Trauma

Question 1

Protocolo de Transfusão Maciça e sua composição, quando repor cálcio?

Answer 1

> 4 CH em 1h ou >10 CH em 24H

Relação de 1 CH: 1 Aférese de Plaq : 1 PFC, a cada 2H repor 1 ampola de gluconato de cálcio

Question 2

Indicações do PTM

Answer 2

Choque Grau 3 e 4 com sangramento ativo incontrolável / ABC Score > ou igual a 2 / Chock Index >1.3

Question 3

ABC Score

Answer 3

FAST +
PAS <90
FC 120
Ferimento Penetrante

Question 4

Quando suplementar O2 no trauma?

Answer 4

Em todos pacientes vítima de trauma até que se prove o contrário

Question 5

Disautonomia: aonde é a lesão e achados de sinais vitais

Answer 5

Lesão em tronco
Alteração da PA, FC e extensão de membros

Question 6

Hipotensão Permissiva no TRM

Answer 6

Não pode pois paciente sempre precisa de perfusão na medula

Question 7

Choque Neurogênico: conceito, sintomas e TTO

Answer 7

Perda do tônus dos vasos periféricos e da função simpática.

Hipotensão e Bradicardia

TTO: Volume e droga vasoativa

Question 8

Choque Medular: sintomas

Answer 8

Sem tônus, movimento ou reflexo. Dura 24-48H

Question 9

O que fala o estudo CRASH 3

Answer 9

Pode fazer transamin que reduz mortalidade em TCE

Question 10

Conduta Trauma Maxilofacial Intra-Oral

Answer 10

Se for osso: reduzir fratura
Se for partes moles: suturar

Question 11

Conduta Trauma Maxilofacial Extra-Oral/Face

Answer 11

Sutura e compressão

Question 12

Condutas no Trauma Maxilofacial Nasal Anterior e Posterior

Answer 12

Anterior: Balonamento ou Tampona
Posterior: Balonamento
Se refratários: Embolização

Question 13

Clínica da Herniação Uncal

Answer 13

Midríase, Bradicardia, Hipertensão

Question 14

Clínica da HIC (Td de Cushing)

Answer 14

Hipertensão
Bradicadia
Respiração Irregular

Question 15

Qual par craniano mais acometido na HIC

Answer 15

Abduscente

Question 16

Conduta em frente a risco de herniação no TCE

Answer 16

Hiperventilação e Salina Hipertônica

Question 17

Conduta em Trauma Renal

Answer 17

Mesmo se grau 5 fazer conduta conservadora se paciente estável. Em caso de instabilidade: laparotomia
Embolização: se sangramento ativo e estabilidade

Question 18

Exames em trauma abdominal fechado

Answer 18

TC se estável
FAST se instável

Question 19

Manobra de Pringle: estruturas

Answer 19

Clampeia por 15-20 minutos a artéria hepática própria, cava e colédoco

Question 20

Conduta frente a fístula biliar de baixo e médio (<1000ml) débito e alto débito (>1000ml)

Answer 20

Baixo e médio débito: CPRE
Alto Débito: CX

Question 21

Em quais graus de trauma hepático é interessante suturar?

Answer 21

1-3

Question 22

Choque Neurogênico é acima de qual vértebra?

Answer 22

Acima de T6

Question 23

Manobra de Rotação Lateral Esquerda no Trauma

Answer 23

Tirar o cólon esquerdo e vê a aorta

Question 24

Manobra de Kocher

Answer 24

Disseca ligamentos duodenais para ver as porções duodenais e o retroperitôneo

Question 25

Conduta cirúrgica de trauma penetrante com contaminação

Answer 25

Resseca segmentos e sepulta cotos

Question 26

Como realizar uma amputação?

Answer 26

Osso, tendão flexor, artérias, nervos, tendão extensor, veia, pele

Question 27

Indicações de Exploração Cirúrgica em Trauma Cervical

Answer 27

Comprometimento respiratório
Hematoma em expansão

Ruptura de Plastisma não é!!

Question 28

Qual o nome dado a hérnia diafragmática retroesternal? Quais os possíveis sintomas

Answer 28

Morgani
Pode gerar sintomas respiratórios

Question 29

Conduta frente a feto em sofrimento em paciente vítima de trauma?

Answer 29

Cesárea de Urgência

Question 30

Conceito de Hemotórax Maciço

Answer 30

1500 ml ou 1/3 do volume total do doente. Não é a mesma coisa que indicações de toracotomia

Question 31

Trauma Hepático Grau 3,4,5,6

Answer 31

Lesão Fígado Grau 3: laceração maior que 3cm; Grau 4: Disrupção vascular significativa; Grau 5: Lesão Cava ou vasos intra-hepáticos; Grau 6: Avulsão