AVC

Question 1

Quais Córtexs envolvidos na circulação anterior?

Answer 1

Sensitivo e Motor

Question 2

Qual lobo acometido pode gerar afasias e apraxias?

Answer 2

Parietal

Question 3

Clínica AVC ACM

Answer 3

Hemiparesia Contralateral de predomínio braquiofascial + Afasia (se hemisfério dominante) + Hipoestesia FascioBraquioCrural

Question 4

Clínica AVC ACA

Answer 4

Paresia de predomínio CRURAL + déficit sensitivo

Question 5

Clínica AVC ACPosterior

Answer 5

Hemianopsia Homônima Contralateral + Ataxia

Question 5

Clínica AVC Vértebro-Basilar

Answer 5

Ataxia + Disartria + DIsfagia + Assimetria Pupilar + RNC

Question 6

Principal manifestação de AVC de Artéria Oftálmica

Answer 6

Amaurose Fugaz

Question 7

Após quantos dias do AVCi posso anticoagular?

Answer 7

AVCi pequeno ou moderado: Inicio em 24-48H

AVCi extenso: 10-14 dias

Question 8

Quais as complicações da HSA com <72H e >7 dias?

Answer 8

<72H: Ressangramento
>7 dias: Isquemia Cerebral Tardia Secundária a Vasoespasmo

Question 9

Tratamento para vasoespasmo estabelecido em HSA e qual para isquemia cerebral tardia?

Answer 9

BCC (questão) p/ vasoespasmo
ICT: Hipertensão normovolêmica, milrinona, angioplastia

Question 10

Droga que reduz isquemia cerebral secundária a HSA, mortalidade e desfechos

Answer 10

Nimodipino

Question 11

Escala Hunt-Hess na HSA

Answer 11

Escala Clínica
1: assintomático/cefaléia leve
2: cefaleia forte intensidade, meningismo, sem déficit neurológico focal
3: déficit focal ou sonolência
4: torpor, hemiparesia
5: coma, descerebração

Question 12

Meta Pressórica Hemorragia Intraparenquimatosa

Answer 12

<140

Question 13

Conduta Hemorragia Intraparenquimatosa > 3cm

Answer 13

Drenagem Cirúrgica

Question 14

Quais artérias envolvidas em AVC Lacunares e principal causa

Answer 14

Artérias Perfurantes por Microangiopatia Hipertensiva

Question 15

Relação de Desvio de Rima e Paralisia em Face

Answer 15

Desvio de Rima Esquerda, indica paralisia de face contralateral

Question 16

Síndromes Cruzadas de Tronco (AVC)

Answer 16

Déficit Motor Contralateral à Paralisia Facial

Question 17

Afasia de Wernicke

Answer 17

Fala mas não compreende (Afasia Sensorial)

Question 18

Afasia de Broca

Answer 18

Compreende mas não fala (Afasia Motora)

Question 19

Qual região artéria vertebral irriga? Quais Sintomas

Answer 19

Bulbo
Sintomas Vestibulares: Vertigem, Nistagmo, Ataxia Cerebelar

Question 20

Classificação de Fischer Modificada

Answer 20

Grau 0: Sem hemorragia subaracnóidea ou intraventricular

Grau 1: Sangue mínimo ou fino subaracnóideo, sem sangue intraventricular

Grau 2: Sangue mínimo ou fino subaracnóideo, com sangue intraventricular em ambos ventrículos laterais

Grau 3 e 4: Sangue espesso, 3) sem sangue 4) com sangue em ambos ventrículos laterais

Question 21

Meta Pressórica HSA

Answer 21

<160 mmHg

Question 22

Quantos % de comprometimento da ACM contraindica trombólise mecânica

Answer 22

1/3 da ACM

Question 23

Critérios para craniectomia descompressiva AVC

Answer 23

1) <60 anos
2) +1/2 do território de uma artéria
3) <48H do ictus

Question 24

Sintomas comprometimento do 1o neurônio motor

Answer 24

Hipertonia Hiperreflexia Babinsky + Atrofia por desuso

Question 25

Tempo limite para realização de Trombectomia Mecânica

Answer 25

24 Horas

Question 26

Dermátomos T4, T10, C6, C4, L5, C7, C8, T7, L1

Answer 26

T4: Mamilo T10: Umbigo C6: Dedão C4: Clavícula L5: Hálux C7: Dedo Médio e Indicador C8: Dedo Mínimo e 4o T7: Xifóide L1: Região Inguinal

Question 27

Regra para saber aonde é a lesão relacionada a acometimento de dermátomos

Answer 27

Cervical: Igual Torácica: T1-T10: Somar +2 T11-T12: Lombares L1: Sacrais

Question 28

Acometimento Segundo Neurônio Motor

Answer 28

Hipotonia Hiporreflexia Babinsky - (Flexão) Fasciculações, Atrofia

Question 29

Reflexos Osteotendíneos: Dermátomos

Answer 29

Bicipital C5-C6 Tricipital C6-C7-C8 Patelar (Quadríceps) L2-L4 Aquiles L5-S1

Question 30

Quando solicitar HMG e Coagulograma pré-trombólise?

Answer 30

Apenas para pacientes em uso de anticoagulantes

Question 31

Definição de AIT

Answer 31

Episódio transitório de disfunção neurológica provocada por isquemia focal do encéfalo ou da retina com duração tipicamente <1h, na ausência de infarto agudo do encéfalo

Question 32

Como dar diagnóstico definitivo de AIT?

Answer 32

RM DWI

Question 33

O que é o Escore ABCD2? Quais seus itens?

Answer 33

Escala para gravidade do AIT, risco de AVCi nos próximos dias. A: Age >60 anos: 1 ponto B: PA >140x90: 1 ponto C: Hemiparesia 2 pts / Alteração de fala: 1 ponto D: Duração >1 hora = 2 pontos; 10-59 min: 1 ponto; DM 1 ponto

Question 34

Quando internar paciente com AIT? Como estudar o paciente?

Answer 34

ABCD2 = ou > 4 pontos AIT no último mês Estenose conhecida de grande vaso ou história de FA/IAM Realizar: AngioTC de Cervical e Crânio / Doppler de Carótidas / ECG, Holter, Eco

Question 35

TTO de AIT de Alto risco

Answer 35

Etiologia Aterotrombótica: AAS 100 + Clopi 75mg por 21 dias, manter 1 após Dose de ataque se AIT <24H: AAS 160-325 + Clopi 300-600mg Se etiologias cardioembólicas: DOAC/Varfarina

Question 36

Perfil, Clínica, Localização, DX e TTO de Trombose Venosa Cerebral

Answer 36

Mulher 20-30 anos Sintomas Subagudos (48h-30 dias) -> cefaleia subaguda com sinais de alarme (papiledema), déficit focal, RNC. Localização + comum: seio transverso, sigmoide e sagital superior. Fisiopatologia: Hemorragia ou Isquemia Cerebral secundárias a hipertensão venosa. DX: AngioRM ou AngioTC com falha de enchimento. TTO: no hospital HBPM mesmo com hemorragia intracraniana, na alta é DOAC ou varfarina.