HIV

Question 1

Pneumocistose

Answer 1

Pacientes Imunossuprimidos com febre, dispneia, vidro fosco bilateral e simétrico, pode ter ausculta alterada ou não. Normalmente pacientes CD4<200.

Question 2

Histoplasmose

Answer 2

Ataca MO: Pápulas, úlceras orais, hepato esplenomegalia. RX: micronódulos difusos. Pancitopenia pronunciada, ferritina aumentada. CD4 <150-100. Acometimento Cutâneo

Question 3

Bolas no RX de HIV pensar em:

Answer 3

Pensar em doenças fúngicas como aspergilose

Question 4

Neurotoxoplasmose: sintomas, IgG?, Meningismo

Answer 4

Complicação Neurológica + comum. Alteração motora/fala + > 1 semana + Febre/Confusão Mental. Normalmente IgG + pois é uma doença de reativação. Não faz meningismo. Faz muito edemaperilesional. Lesões múltiplas em gânglios da base com realce anelar, desvio da linha média

Question 5

CD4 é uma estimava de:

Answer 5

25% dos linfócitos

Question 6

NeuroTB

Answer 6

Sem Lesão Focal e sim em pares cranianos (olhos sobretudo)

Question 7

IgG Neurotoxoplasmose negativo, o que pensar e quais sintomas e achados de imagem?

Answer 7

Linfoma Primário do SNC
EBV +, lesão única, cortical, sem febre

Question 8

LEMP

Answer 8

Déficits focais cumulativos e progressivos
Lesões em dedos de luva na substância branca

Question 9

Neurocripto: sintomas, achados de LCR, TTO

Answer 9

Não tem déficit focal!!
Tem febre, meningismo, cefaleia intensa, confusão mental. LCR com pressão de abertura elevada, tinta da china positiva.
TTO: anfo B Lisossomal + 5…

Question 10

Quando realizar LF-CRAG para Neurocripto? Se der positivo qual a conduta?

Answer 10

CD<200
Se positivo realizar punção lombar e hemocultura

Question 11

Quando começar TTO nestas doenças em paciente s com SIRI:
TB Pulmonar
NeuroTB
Neurocripto

Answer 11

TB Pulmonar: 7 dias
NeuroTB: 4-6 semanas, mas se CD4 <50 começar em 2 semanas
Neurocripto: 4-6 semanas

Question 12

Candidíase em HIV: Sintoma

Answer 12

Disfagia

Question 13

CMV em HIV , sintomas e diagnóstico

Answer 13

Disfagia + Dor Retroesternal (por úlceras profundas) + BX.

Question 14

Herpes no HIV

Answer 14

Úlceras rasas confluentes

Question 15

Sorologia em CMV no HIV

Answer 15

Não fazer porque pode vir negativa e estar fazendo lesão de órgão alvo

Question 16

Sarcoma de Kaposi (HIV)

Answer 16

Lesões Violáceas em pele e mucosa oral

Question 17

Quais dos linfomas é definidor de AIDS? E quando pensar nele como causa de SIRI?

Answer 17

Linfoma não Hodgkin
Se aparecer em menos de 6 meses desde o início da TARV = SIRI

Question 18

Conceito de Falência Virológica

Answer 18

Tratou por mais de 6 meses e tem mais de 500 cópias

Question 19

Agentes etiológicos de HIV + Diarreia Sanguinolenta

Answer 19

Entamoeba Hystolitica
Shigella
Salmonella

Question 20

Diarreia Aquosa e Crônica + HIV

Answer 20

Isospora

Question 21

Qual é o esquema preferencial na incapacidade de usar tenofovir

Answer 21

Abacavir + Dolutegravir + Lamivudina

Question 22

Qual esquema preferencial na intolerância ao dolutegravir

Answer 22

Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz ou (Darunavir + Ritonavir)

Question 23

Efeitos colaterais do Abacavir

Answer 23

Febre + Hipersensibilidade em quem tem HLAB5701

Question 24

Profilaxia para pacientes com CD4 <200

Answer 24

SMX-TMP (800/160mg) 3x/semana para Pneumocistose

Question 25

Profilaxia para pacientes com CD4 <100

Answer 25

SMX-TMP (800/160mg) 1x/dia para Toxoplasmose

Question 26

Profilaxia para pacientes com CD4 <50

Answer 26

Azitromicina para Complexo Mycobacterium Avium