HIV

Question 1

Pneumocistose

Answer 1

Pacientes Imunossuprimidos com febre, dispneia, vidro fosco bilateral e simétrico, pode ter ausculta alterada ou não. Normalmente pacientes CD4<200.

Question 2

Histoplasmose

Answer 2

Ataca MO: Pápulas, úlceras orais, hepato esplenomegalia. RX: micronódulos difusos. Pancitopenia pronunciada, ferritina aumentada. CD4 <150-100. Acometimento Cutâneo

Question 3

Bolas no RX de HIV pensar em:

Answer 3

Pensar em doenças fúngicas como aspergilose

Question 4

Neurotoxoplasmose: sintomas, IgG?, Meningismo

Answer 4

Complicação Neurológica + comum. Alteração motora/fala + > 1 semana + Febre/Confusão Mental. Normalmente IgG + pois é uma doença de reativação. Não faz meningismo. Faz muito edemaperilesional. Lesões múltiplas em gânglios da base com realce anelar, desvio da linha média

Question 5

CD4 é uma estimava de:

Answer 5

25% dos linfócitos

Question 6

NeuroTB

Answer 6

Sem Lesão Focal e sim em pares cranianos (olhos sobretudo)

Question 7

IgG Neurotoxoplasmose negativo, o que pensar e quais sintomas e achados de imagem?

Answer 7

Linfoma Primário do SNC
EBV +, lesão única, cortical, sem febre

Question 8

LEMP

Answer 8

Déficits focais cumulativos e progressivos
Lesões em dedos de luva na substância branca

Question 9

Neurocripto: sintomas, achados de LCR, TTO

Answer 9

Não tem déficit focal!!
Tem febre, meningismo, cefaleia intensa, confusão mental. LCR com pressão de abertura elevada, tinta da china positiva.
TTO: anfo B Lisossomal + 5…

Question 10

Quando realizar LF-CRAG para Neurocripto? Se der positivo qual a conduta?

Answer 10

CD<200
Se positivo realizar punção lombar e hemocultura

Question 11

Quando começar TTO nestas doenças em paciente s com SIRI:
TB Pulmonar
NeuroTB
Neurocripto

Answer 11

TB Pulmonar: 7 dias
NeuroTB: 4-6 semanas, mas se CD4 <50 começar em 2 semanas
Neurocripto: 4-6 semanas

Question 12

Candidíase em HIV: Sintoma

Answer 12

Disfagia

Question 13

CMV em HIV , sintomas e diagnóstico

Answer 13

Disfagia + Dor Retroesternal (por úlceras profundas) + BX.

Question 14

Herpes no HIV

Answer 14

Úlceras rasas confluentes

Question 15

Sorologia em CMV no HIV

Answer 15

Não fazer porque pode vir negativa e estar fazendo lesão de órgão alvo

Question 16

Sarcoma de Kaposi (HIV)

Answer 16

Lesões Violáceas em pele e mucosa oral

Question 17

Quais dos linfomas é definidor de AIDS? E quando pensar nele como causa de SIRI?

Answer 17

Linfoma não Hodgkin
Se aparecer em menos de 6 meses desde o início da TARV = SIRI

Question 18

Conceito de Falência Virológica

Answer 18

Tratou por mais de 6 meses e tem mais de 500 cópias

Question 19

Agentes etiológicos de HIV + Diarreia Sanguinolenta

Answer 19

Entamoeba Hystolitica
Shigella
Salmonella

Question 20

Diarreia Aquosa e Crônica + HIV

Answer 20

Isospora

Question 21

Qual é o esquema preferencial na incapacidade de usar tenofovir

Answer 21

Abacavir + Dolutegravir + Lamivudina

Question 22

Qual esquema preferencial na intolerância ao dolutegravir

Answer 22

Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz ou (Darunavir + Ritonavir)

Question 23

Efeitos colaterais do Abacavir

Answer 23

Febre + Hipersensibilidade em quem tem HLAB5701

Question 24

Profilaxia para pacientes com CD4 <200

Answer 24

SMX-TMP (800/160mg) 3x/semana para Pneumocistose

Question 25

Profilaxia para pacientes com CD4 <100

Answer 25

SMX-TMP (800/160mg) 1x/dia para Toxoplasmose

Question 26

Profilaxia para pacientes com CD4 <50

Answer 26

Azitromicina para Complexo Mycobacterium Avium

Question 27

Conduta em suspeita de Blip Viral?

Answer 27

Solicitar 2a carga viral (até para diferenciar entre BLIP e falha)

Question 28

Sd de Fanconi

Answer 28

Uso de Tenofovir Fosfatúria Fosfopenia Glicosúria Acidose Renal

Question 29

Efeitos Colaterais do Tenofovir

Answer 29

Osteoporose Osteopenia SD Fanconi

Question 30

Eclipse Viral (HIV)

Answer 30

Primeira semana, nenhum teste é positivo embora esteja transmitindo

Question 31

Quando detecto RNA (HIV); P24 e IgM?

Answer 31

Após 1a semana Entre 2-3 semana (Elisa 4a geração) Entre 3-4 semana (Elisa de 3a geração)

Question 32

Quais medicamentos fazem parte da terapia dupla (HIV) e quais critérios necessários para seu uso?

Answer 32

Dolutegravir + Lamivudina TB, Hep B, Gestação negativos >6 meses em uso correto de TARV com CV indectável e sem disfunção renal

Question 33

Qual droga é alterada em pacientes HIV com co-infecção pela TB?

Answer 33

Dolutegravir dose dobrada

Question 34

Efeito Colateral Zidovudina

Answer 34

Anemia Megaloblástica e Lipodistrofia

Question 35

Qual é o 1o esquema de resgate em HIV?

Answer 35

Darunavir

Question 36

Efeito Colateral Atazanavir e EFZ

Answer 36

EFZ -> Neuropsiquiátricos Atazanavir -> Icterícia

Question 37

Quando tratar ILTB em pcte com HIV?

Answer 37

IGRA + ou PPD> 5mm se CD4 >350; se CD4 <350 = introduzir empiricamente RI por 3 meses

Question 38

Quais vacinas devo dar em pacientes com HIV?

Answer 38

P13 P23 HPV Hep B 4x dose dobrada

Question 39

Qual CD4 necessário para aplicar vacinas de vírus vivos?

Answer 39

CD4>350

Question 40

Quais medicamentos da PreP?

Answer 40

TDF + Entricitabina