Trauma Flashcards
Quais são as zonas cervicais em trauma cervical?
Zona I, Zona II, Zona III
As zonas são definidas por diferentes localizações anatômicas no pescoço.
Onde está localizada a Zona I do pescoço?
Base do pescoço e desfiladeiro torácico, da fúrcula esternal à cartilagem cricoide
Esta zona inclui áreas críticas para a cirurgia e vascularização.
Qual é a localização da Zona II do pescoço?
Da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula
Esta zona é intermediária e pode apresentar diferentes tipos de lesões.
O que caracteriza a Zona III do pescoço?
Segmento do pescoço entre o ângulo da mandíbula e a base do crânio
Esta zona tem maior mortalidade devido ao acesso cirúrgico difícil.
Quais estruturas estão presentes na Zona III?
- Carótidas
- Artérias vertebrais
- Veias jugulares
- Estruturas do trato aerodigestivo
A complexidade dessa zona aumenta o risco de lesões graves.
Quando indicar cervicotomia em trauma cervical?
Instabilidade, sangramento ativo, hematoma em expansão ou lesão aerodigestiva.
Quando uma investigação é necessária ao invés de cirurgia no trauma cervical?
Quando a lesão é estável e sem indicação imediata
Investigação pode incluir AngioTC, arteriografia, Doppler, laringoscopia, broncofibroscopia, EDA e esofagografia.
O que indica que uma lesão é superficial no trauma cervical?
Não violou o platisma
Lesões que não afetam o platisma podem ser suturadas.
Quais são as estruturas que podem ser acometidas em uma abordagem cirúrgica na Zona II?
- Artéria carótida distal
- Glândulas salivares
- Faringe
A abordagem cirúrgica deve ser cuidadosa para evitar lesões adicionais.
Quando fazer o protocolo de transfusão maciça (PTM)?
Quando há SEM RESPOSTA À INFUSÃO INICIAL, PERDA VOLÊMICA CLASSE IV, ou SHOCK INDEX > 0,9 ou ABC SCORE ≥ 2
É composto de 1 hemácia: 1 fator coagulação: 1 plaqueta
O que é o Shock Index (SI)?
FC ÷ PA sistólica
≥ 0,9 = PTM
O Shock Index é um parâmetro utilizado para avaliar a gravidade do estado hemodinâmico do paciente.
O que compõe o ABC SCORE?
1 ponto para cada:
* Trauma penetrante
* FAST positivo
* PAS ≤ 90 mmHg
* FC ≥ 120 bpm
ABC≥ 2= PTM.
O que é considerado perda volêmica classe IV?
Perda volêmica de mais de 40% do volume total
A classe IV indica uma situação crítica que pode requerer intervenção imediata.
