Trauma Flashcards
Indicações de TC de corpo inteiro
- Acidente automobilístico com velocidade » 60 km/h
- Paciente preso nas ferragens ou óbito na cena
- Paciente ejetado do veículo
- Capotamento
- Atropelamento
- Queda de altura = 3 metros
- Mecanismo desconhecido mas supostamente de alta
Pilares contusão pulmonar
Oxigenoterapia
Fisioterapia respiratória
Analgesia
Controle de fluidos
Trauma abdominal por FAB:
Indicações de laparotomias imediata
- Instabilidade hemodinâmica
- Evisceração
- Sangramento franco pela SNG ou toque retal
- Peritonite
- Empalamento (lesão causa da quando um objeto penetra o corpo e fica retido)
ABC Score
Critérios e Conduta
- Mecanismo de trauma penetrante = 1 ponto
- FAST + = 1 ponto
- PAS <90 = 1 ponto
- FC > 120 = 1 ponto
≥ 2 → transfusão maciça
Tranfusão Maciça
critérios e como é feita
Critérios: ABC Score ≥ 2 ou choque grau IV ou shock index (FC/PAS) > 1 (varia de acordo com a instituição)
10 CH nas primeiras 24h ou
4 CH na primeira hora
Grau de Choque
condutas
Grau I/II → cristalóide
Grau III → tranfusão
Grau IV → transfusão maciça
Ácido tranexâmico
indicações e como é feito
- Hemorragia não compressível
- Associado à transfusão
- Choques grau III/IV (lembrar que nesses choques faz transfusão e transfusão maciça, respectivamente)
Primeira dose: bolus de 1g em 10 minutos
Segunda dose: 1g em 8h
Pode ser feito até 3h do trauma, idealmente deve ser feito nos primeiros minutos (checar informação)
Tórax instável: Definição e conduta
No mínimo 2 costelas adjacentes fraturadas em 2 ou mais lugares ou separação de um segmento subcondral
Na inspiração -> segmento entra
Na expiração -> segmento sai
Conduta: Oxigenoterapia e fisioterapia respiratória
