Trau II (mi-session) Flashcards
Hypothermie
Indique si les signes suivants correspondent à une hypothermie légère, modérée, sévère ou profonde :
- Bradypnée, bradycardie
- Bronchospasme
- Frissons
- Dysrythmies
- Mort apparente
- Hypoventilation
- Raideur musculaire et perte de coordination
- Dysarthrie
- Inconscience
- Confusion et léthargie
- Modérée
- Sévère
- Légère
- Sévère
- Profonde
- Modérée
- Modérée
- Légère
- Sévère
- Modérée
PPT semaine 4A diapo #32-35
Engelure
Nomme 3 caractéristiques d’une engelure du 1er degré.
- Limitée à l’épiderme
- Plaques blanches ou jaunes
- Sensation de froid/engourdissement
- Peau froide et souple
- Guérison en 7 à 10 jours
PPT semaine 4A diapo #25
Système ostéoarticulaire
Comment procéder en présence d’une amputation partielle?
- Remettre la partie amputée dans l’axe normal
- Appliquer un pansement humide
- Immobiliser avec un sac de glace sur le pansement stérile
TECH. 8
Accident de plongée
Quel outils ou pourrait-il être pertinent d’amener au CH lors d’un accident de plongée?
Le carnet/ordinateur de plongée
PICPSP p.161-162
Noyade
Nomme des conditions médicales qui pourraient entrainer une noyade?
- Convulsions
- Avc
- Infarctus
- Dysrythmies
- Intoxication
PPT semaine 4A diapo #
Contrôle d’hémorragie
Dans quelle situations devons-nous retirer un corps étranger?
Lorsque celui-ci nuit à la RCR ou à l’assistance ventilatoire.
TECH. 3
Contrôle d’hémorragie
Quelle est la procédure à adopter en présence d’hémorragie dûe à une fracture ou à un corps étranger?
- Laisser le corps étranger et place et l’immobiliser prn
- Exercer une pression indirecte
- Limiter les mouvements
- Couvrir la plaie
- Considérer le tourniquet
PPT cours 3B : contrôle d’hémorragie diapo #16
Noyade
Qulles sont les deux principales causes de noyade?
- Alcool (adulte)
- Surveillance inadéquate (enfants)
PPT semaine 4A diapo #4
Haute altitude
Quels sont les 3 catégories de malaises des hautes altitudes? Nomme 2 SS pour chacune.
- Malaise de haute altitude : Tachycardie, souffle court, céphalée, fatigue, insomnie, No/Vo, étourdissements, constipation, désorientation
- Oedème cérébral : Céphalée, ataxie, confusion, étourdissements, vomissements, convulsions, somnolence, altération de l’état de conscience
- Oedème pulmonaire : Dyspnée au repos, crépitants, toux, désaturation, cyanose, tachypnée/cardie, hémoptysie, opression thoracique
PPT accident de plongée diapo #20, 22, 24
Système ostéo-articulaire
Quels sont les principaux symptômes d’une atteinte ostéoarticulaire?
- Déformation
- Oedème
- Douleur
- Ecchymose
- Compromis vasculaire
PPt osté-articulaire diapo #31
Engelure
Nomme 3 caractéristiques d’une engelure du 3e degré.
- Affecte l’épiderme et la totalité du derme
- Peau rigide
- Mobilité réduite
- Lorsque la peau dégèle les cloques se remplissent de sang
- Perte de tissus et guérit très lentement
PPT semaine 4A diapo #27
Contrôle d’hémorragie
Comment est-il possible de différencier une hémmoragie artérielle d’une hémorragie veineuse?
L’hémorragie artérielle est pulsatile, plus abondante et peut être plus difficile à contrôler que l’hémorragie veineuse.
PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #13
Traumatismes pelviens
Indique si les éléments suivants sont caractéristiques d’une fracture de hanche ou du bassin :
- Oedème, déformation
- Raccourcissement du MI
- Rotation externe du MI
- SS de choc
- Douleur à la mobilisation
- Douleur en tout temps
- Bassin et hanche
- Hanche
- Hanche
- Bassin
- Hanche
- Bassin
PPT trauma pelviens diapo #22
Problème liés au froid/hypothermie
Explique comment envelopper le patient si :
- Le patient est sec
- Le patient est mouillé
Patient sec :
- Couverture(s) chaude(s)
- Pare-vapeur
Patient mouillé :
- Pare-vapeur
- Couverture(s) chaude(s)
- Pare-vapeur
PICPSP p. 173-175
Hypothermie
À quelle température considère-t-on l’hypothermie?
En bas de 35 degrés central (rectale)
PPT semaine 4A diapo #31
Contrôle d’hémorragie
Quelles sont les particularités du contrôle d’hémorragie dans la région du cou (3) ?
- Appliquer la pression vers le bas afin d’éviter de comprimer la trachée
- Le paquetage de plaie ne doit pas comprimer les VR
- Le pansement compressif doit être fait en oblique
TECH. 3
Contrôle d’hémorragie
Nomme 2 exemples des médicaments suivants :
1. Antiplaquettaires
2. Anticoagulant avec antidote
3. Anticoagulant sans antidote
1. Aspirine, Plavix, Aggrenox
2. Coumadin, Fragmin
3. Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (dabigatran)
PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #15
Contrôle d’hémorragie
Quelle hémorragie est plus importante?
- Hémorragie artérielle
- Hémorragie veineuse
Artérielle
PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #11
Système ostéo-articulaire
Que faire en cas où il est impossible d’immobiliser le patient en position trouvée?
Tenter de réaligner le membre sans force excessive
PPt osté-articulaire diapo #37
Engelure
Nomme 3 caractéristiques d’une engelure du 4e degré.
- Affecte les muscles, les os et les vaisseaux sanguins
- Mouvements impossibles
- Pas de cloque
- Nécrose possible
- Risque d’amputation élevé
PPT semaine 4A diapo #28
Accident de plongée
Indique les éléments du tableau clinique d’un accident de décompression.
- Accident survenu dans les 48h (généralement 24h) suivant la plongée
ET
- Type 1 : douleurs articulaires (épaule, coude, hanche, genoux) et/ou musculaires, éruptions cutanée avec ou sans prurit
- Type 2 : Dysfonction neurologique (faiblesse, paresthésie, incontinence, paraplégie, trouble de vision ou du langage ou de la personnalité), symptômes pulmonaires (dyspnée, dlr thoracique, toux non-productive), symptômes audiovestibulaires (perte d’audition, vertiges, no/vo).
PICPSP p.161-162
Contrôle d’hémorragie
Dans quelles régions du corps n’est-il pas possible d’effectuer un paquetage de plaie ?
- Tête
- Tronc/abdomen
TECH. 3
Contrôle d’hémorragie
Quelles sont les situations (3) où nous devons considérer le tourniquet?
- Hémorragie significative + une ou d’autres interventions prioritaires
- Hémorragie importante d’un membre partiellement ou totalement amputé
- Hémorragie incontrôlable d’un membre lorsque les autres techniques ont échouées
TECH. 3
Problème liés au froid/hypothermie
Nomme 4 élément d’un tableau clinique d’hypothermie
- Corps froid/temprature rectale inférieure à 35
- Mouvement ralenti, saccadé ou absent
- Frissonnement
- Atteinte neurologique (diminution de vigilence ou altération de l’état de conscience
- Hypotension
- Bradycardie
- Dépression respiratoire
PICPSP p. 173-175
Noyade
Qu’est-ce que le principe 1-10-1 ?
Noyades en eau froide :
1 minute pour contrôler sa respiration
10 minutes pour sortir de l’eau
1 heure jusqu’à ce que l’hypothermie entraîne l’inconscience
PPT semaine 4A diapo #11
Système ostéo-articulaire
Que signifie le SMCCT et quand doit-on le faire?
Sensibilité
Motricité
Coloration
Circulation (pls/retour capillaire)
Température
Avant et après d’immobiliser un membre
PPt osté-articulaire diapo #34
Contrôle d’hémorragie
Dans quelles conditions (2) devons-nous considérer le paquetage de plaie?
- Hémorragie d’un membre, non-contrôlé par pression directe
- Hémorragie jonctionnelle (inguinale, axillaire ou cervicale)
TECH. 3
Accident de plongée
Explique dans tes mots qu’est-ce qu’un barotraumatisme.
Causé par une variation de la pression d’un gaz emprisonné dans le corps.
PPT accident de plongée diapo #5
Problème liés au froid/hypothermie
Nomme 3 façons de réchauffer le patient.
- Retirer les vêtements humides (si l’environnement le permet ou dans l’ambulance)
- Placer une source de chaleur au niveau du thorax et des aisselles (réchauffement actif externe)
- Envelopper le patient
PICPSP p. 173-175
Traumatismes pelviens
Quels sont les 3 types de fractures du bassin ?
- Fractures de branches
- Fractures actétabulaires (hanche)
- Fractures de l’anneau pelvien
PPT trauma pelviens diapo #4
Accident de plongée
Vrai ou faux : les signes et symptômes d’un accident de plongée peuvent être transitoires.
Vrai, le patient devrait quand même être transporté au CH
PICPSP p.161-162
Traumatismes pelviens
Quelles sont les deux causes principales de la fracture de hanche?
- Chutes
- Ostéoporose (facteur de risque)
PPT trauma pelviens diapo #17
Contrôle d’hémorragie
Vrai ou faux : s’il y a un saignement important, nous devons effectuer une pression même s’il y a une fracture ou un corps étrangé.
Faux (voir point #2)
TECH. 3
Noyade
Nomme au moins 3 complications du système respiratoire et 2 du SNC pouvant être liées à la noyade.
Respiratoire
- OAP
- Destruction alvéolaire/atélectasie
- Lésion pulmonaire
- Syndrome de détresse respiratoire aigu
- Hypertension pulmonaire
- Aspiration
- Bronchospasme
SNC
- Hypoxie causée par l’aspiration d’eau ou laryngospasme
- Oedème cérébral
- TCC ou médulospinal (ex. plongeons)
PPT semaine 4A diapo #9-10
Accident de plongée
Quel geste clinique doit-on absolument faire indépendamment des valeurs de signes vitaux du patient lors d’un accident de plongée?
Masque haute concentration (FiO2 à 1)
PICPSP p.161-162
Traumatismes pelviens
PPT trauma pelviens diapo #22
Contrôle d’hémorragie
Indique 4 consignes à donner au patient en cas d’épistaxis à A ou V /AVPU.
- Moucher
- Pincer les ailes du nez
- Comprimer l’espace sous le nez/dessus de la lèvre
- Position assise avec la tête vers l’avant
TECH. 3
Accident de plongée
Quel activité pourrait précipiter l’appartition des signes et symptômes d’un accident de décompression ?
Voyage en altitude (avion) dans les 24h suivant la plongée.
PICPSP p.161-162
Accident de plongée
Quelle est l’indication au protocole d’accident de plongée?
Tableau clinique d’un accident de décompression ou d’une embolie artérielle.
PICPSP p.161-162
Engelure
Nomme une intervention à faire et une à ne PAS faire en présence d’engelure.
- Appliquer un pansement sec, lâche et non-compressif
- NE PAS frotter ou frictionner
PPT semaine 4A diapo #29
Problème liés au froid/hypothermie
Explique comment gérer l’oxygénation du patient en cas d’hypothermie.
Si la SpO2 n’est pas disponible ou qu’elle est non-fiable en présence de critère d’instabilité ou signes d’hypoxémie, mettre un masque haute concentration. Dès que la valeur de SPO2 est jugée fiable, titrer l’oxygène.
PICPSP p. 173-175
Traumatismes pelviens
Les traumatismes pelviens sont à quelle étape de l’EQTPT?
ÉTAPE 2
PPT trauma pelviens diapo #21
Hypothermie
Pourquoi un environnement froid peut-il engendrer une déshydratation?
- Augmentation de la vasoconstriction périférique
- Augmentation de la PAM
- Augmentation du débit vers les reins = plus de production d’urine
PPT semaine 4A diapo #19
Contrôle d’hémorragie
Vrai ou faux : une abrasion peut être plus douloureuse qu’une fracture
Vrai, puisque c’est superficiel, elle touche plus de terminaisons nerveuses.
PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #5
Accident de plongée
Indique les éléments du tableau clinique d’une embolie gazeuze artérielle.
- Survient dans les minutes suivant la remontée
ET
- Dysfonction neurologique (altération état de conscience, céphalée, étourdissements, trouble de vision, coma, convulsions, déficit moteur ou sensitif) ou signes de barotraumatisme pulmonaire.
PICPSP p.161-162
Système ostéo-articulaire
Complète la définition ou le terme manquant :
- (???) : blessure aux muscles et aux tissus mous environnants, ne touche généralement pas les os ou les tendons.
- Luxation : (???)
- (???) : Élongation ou déchirure des ligaments provoquée par une torsion des articulations au delà de leur degré de torsion naturel.
- Fracture : (???)
- Foulure
- Séparation d’un os par rapport à son articulation résultant d’une rupture significative des ligaments qui stabilisent l’articulation
- Entorse
- Perte de continuité d’un os avec ou sans perte d’intégrité de la peau
PPt osté-articulaire diapo #30
Contrôle d’hémorragie
Comment procéder en présence d’un membre amputé?
Membre amputé
- Recouvrir la partie exposée du membre amputé de compresses humidifiées
- Mettre dans un sac de plastique fermé dans un sac de glace
Sur le corps du patient
- Mettre des compresses humides et recouvrir de compresses sèches
- Maintenir en place avec du Kling
- Mettre un sac imperméable par-dessus
+ temps écoulé depuis l’amputation
PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #19-20 + TECH. 8
Contrôle d’hémorragie
Quelle est la différence entre une ecchymose et un hématome?
L’hématome est un épanchement de sang plus volumineux qui entraîne une bosse ou de l’enflure. Il est souvent associé à une grande cinétique.
PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #6
Engelure
Nomme 3 caractéristiques d’une engelure du 2e degré.
- Affecte l’épiderme et une partie du derme
- Ressemble au 1er degré + cloque
- Les tissus peuvent être rougeâtres et oedématiés
- Guérison 3 à 4 semaines
PPT semaine 4A diapo #26
Système ostéo-articulaire
Quelles structures devons-nous immobiliser en présence d’une fracture?
Articulation proximale et distale
TECH. 7
Accident de plongée
Vrai ou faux : Les symptômes de barotraumatisme des oreilles ou des sinus est un élément du tableau clinique d’une embolie gazeuse artérielle.
Faux, …
PICPSP p.161-162
Contrôle d’hémorragie
Indique s’il s’agit de la phase compensatoire, décompensatoire ou irréversible du choc hypovolémique :
- FC entre 120-140
- TA normale
- Agitation,confusion, léthargie
- Perte de volume entre 1500 et 2000 ml
- État comateux
- FR de 30 à 40
- TA présente une diminution légère ou importante
- Confusion, altération de l’état de conscience
- FR de normale à 30
- Bradycardie et dysrythmies
- Peau pâle froide et moite
- Remplissage capillaire allongé peau froide et cyanose aux extrémités
- Volume perdu entre 750 et 1500 ml
- Remplissage capillaire allongé et peau fraiche
- Décompensatoire
- Compensatoire
- Compensatoire
- Décompensatoire
- Irréversible
- Décompensatoire
- Décompensatoire
- Décompensatoire
- Compensatoire
- Irréversible
- Irréversible
- Décompensatoire
- Compensatoire
- Compensatoire
Tableau choc hypovolémique PPT cours 3 diapo #23
Traumatismes pelviens
PPT trauma pelviens diapo #22
Contrôle d’hémorragie
Décrit dans tes mots qu’est-ce qu’une avulsion.
Morceau de peau arraché partiellement ou complètement
PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #10
Accident de plongée
Quel est le traitement pour l’accident de plongée?
Chambre hyperbare (Mtl, Qc, Riki) : comprimer les bulles et augmenter l’apport en oxygène au niveau des tissus.
PPT accident de plongée diapo #14-15
Traumatismes pelviens
Indique un exemple de cinétique pour chacun des traumatismes de l’anneau pelvien suivants :
- Compression latérale
- Compression antéropostérieure (ouvre comme un livre)
- Cisaillement vertical
- Piéton happé
- Écrasement sous un véhicule
- Chute avec réception sur une seule jambe
PPT trauma pelviens diapo #10, 12, 15
Problème liés au froid/hypothermie
Explique dans tes mots qu’est-ce que le phénomène d’afterdrop.
C’est lorsque la température centrale continue à diminuer quand même après le retrait du milieu froid : Il faut éviter les mouvements des membres et garder le patient couché pour éviter un retour de sang froid vers le “centre” de l’organisme.
PICPSP p. 173-175
Noyade
Quel est la principale complication suite à une noyade ?
Hypothermie
PPT semaine 4A diapo #11
Contrôle d’hémorragie
Dans quelle circonstance pouvons-nous effectuer un pansement compressif ?
Hémorragie d’un membre contrôlée par pression directe.
TECH. 3
Contrôle d’hémorragie
Quels sont les 4 facteurs affectant la capacité du corps à réagir à une hémorragie?
- Grosseur du vaisseau touché
- Pression à l’intérieur du vaisseau (artère vs veine)
- La capacité du vaisseau à créer un spasme vasculaire (vasoconstriction)
- La présence de facteurs de coagulation (anticoagulants/antiplaquettaires?)
PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #14
Accident de plongée
Quels sont les 8 renseignements requis lors d’un accident de plongée ?
- Moment de la plongée et/ou du vol
- profondeur de la plongée et paliers de décompression effectués
- Durée de la plongée dans les dernières 24h
- Nombre de plongées et délai entre celles-ci
- Temps écoulé depuis la dernière plongée
- Informations sur la remontée
- Mélange de gaz utilisé
- Lieu de la plongée
PICPSP p.161-162
Contrôle d’hémorragie
Replace les étapes de paquetage de plaie en ordre :
A. Remplir complètement la plaie
B. Identifier le site du saignement et appliquer une pression directe
C. Appliquer une pression directe pendant 5 min
D. Appliquer le pansement compressif
E. Insérer le pansement hémostatique
F. Maintenir une pression lors de la préparation du pansement
- B
- F
- E
- A
- C
- D
+ considérer appliquer une pression avec un objet arrondi prn
TECH. 3
Contrôle d’hémorragie
Où devons-nous placer le tourniquet?
Sur une structure osseuse saine et évitant les articulations, 5 cm au dessus de la plaie.
TECH. 3
Hypothermie
Vrai ou faux : l’hypothermie peut affecter la coagulation
Vrai, elle peut rendre le contrôle d’hémorragie plus difficile
PPT semaine 4A diapo #36
Accident de plongée
Quel autre risque peut courir le patient si ses vêtements de plongée ne sont pas retirés?
Hypothermie
PICPSP p.161-162
Problème liés au froid/hypothermie
Quelles précautions le TAP devrait-il prendre lors du déplacement du patient en hypothermie?
- Garder le patient en position horizontale
- Minimiser les mouvements et manipuler sans secousse
PICPSP p. 173-175
Contrôle d’hémorragie
Quel est le repère afin de savoir si le tourniquet est assez serré?
Perte du pouls distal + arrêt du saignement
TECH. 3
Système ostéo-articulaire
Pourquoi est-il pertinent d’immobiliser un membre?
- Prévenir tout mouvement du membre atteint
- Prévenir les douleurs
- Empêcher des lésions supplémentaires
- Diminuer les risque d’hémorragie
PPt osté-articulaire diapo #35
Système ostéo-articulaire
Donne une brève description et un exemple des fractures suivantes :
- En bois vert
- Enfoncement localisé
- Tassement
- Spirale
- Plurifragmentaire
- Fracture incomplète, comme une branche d’arbre (enfants ++)
- Partie de l’os poussée vers l’intérieur (crâne)
- Os écrasé (chute de Don Juan)
- Fracture survenant lorsque l’os tourne sur lui-même (sportifs)
- Os brisé en plusieurs fragments (personne âgée)
PPt osté-articulaire diapo #20-24
Contrôle d’hémorragie
Vrai ou faux : nous pouvons considérer l’utilisation du tourniquet en présence d’un corps étranger.
Vrai
TECH. 3
Problème liés au froid/hypothermie
Nomme les 3 grandes interventions à effectuer en cas d’hypothermie.
- Retirer le patient de l’environnement froid
- Réchauffer le patient
- Effectuer une glycémie capillaire (si altération de l’état de consience ou frissonnements persistants)
PICPSP p. 173-175
