Mi-session trau 1 Flashcards
Quel est le nom pour le type de lésion suivante : saignement qui endommage les axones reliant la matière blanche et grise du cerveau.
Lésion axonale diffuse
Nomme 4 causes extrarâniennes pouvant engendrer une hypertension intracérébrale.
- L’hypotension
- L’hypoxie
- L’anémie
- Hypo-hyperglycémie
- Hypo-hypercapnie
- Convulsions
Qu’est-ce que la PPC?
Pression de perfusion cérébrale : pression nécessaire pour pousser le sang à travers la circulation cérébrale.
PPC = PAM - PIC
Qu’est-ce que la compression axiale? Donne au moins 3 exemples.
C’est une comression verticale de la colonne vertébrale (le poids du corps comprime la colonne contre la tête) : plongeon, chute sur les fesses, chute de Don Juan…
Identifie les régions de la vertèbre suivante :
Trauma craniôcérébral
Explique qu’est-ce que la loi de Monro-Kellie?
Volume intracrânien (VIC) = Vcerveau + VLCR + Vsang = constante !
Comment s’appelle le liquide dans lequel le cerveau flotte? Quelle quantité retrouve-t-on dans la boite crânienne?
Liquide céphalo-rachidien (LCR), environ 150 ml.
Quel est le principal rôle du liquide céphalorachidien (LCR)?
Il permet de réguler le volume encéphalique.
Trauma craniôcérébral
Nomme 4 types de lésions cérébrales secondaires.
- L’expansion de masse
- L’hypoxie des tissus
- La chute de la pression artérielle
- L’apoptose
Par quoi se caractérise une commotion?
Par une interruption transitoire qui se résorbe rapidement.
Nomme un élément qui est contrôlé dans le tronc cérébral.
Centre de contrôle du coeur et de la respiration.
Nomme 3 signes et symptômes permettant de reconnaître l’HSA.
Céphalée intense/subite, photophobie, raideur nuque
Nomme les 3 types de lésion de la colonne verébrale.
- Fracture
- Luxation
- Subluxation
Quelle région vertébrale les lésions sont-elles le plus fréquentes?
Cervicale (55%)
Quelle est la définition d’un dermatome ?
Un dermatome correspond à une zone de la peau dont les nerfs sensitifs proviennent d’une même racine nerveuse.
Trauma craniôcérébral
Qu’est-ce que la triade de Cushing? Quels sont les 3 éléments?
Ce sont des signes cliniques obserables lors d’une augmentation de la PIC :
- Hypertension artérielle
- Bradycardie
- Rythme respiratoire irrégulier
Quelle est la différence entre une lésion primaire et une lésion secondaire? Donne 3 exemples pour chacune.
Les lésions primaires sont des lésions qui surviennent au moment de l’impact : Compression, lacération, interruption de l’approvisionnement sanguin…
Les lésions secondaires sont des lésions qui surviennent à cause du traumatisme (après l’accident) (heures/semaines) : Oedème, ischémie, déplacement d’un fragment osseux…
Quelle est la fracture du visage la plus fréquente ?
La fracture du nez
Indique le nom du traumatisme occulaire ci-dessous :
1. Lésion de l’épithélium cornéen
2. Accumulation de sang dans la chambre antérieure du globe
3. Épanchement de sang sous la conjonctive
4. Déchirure des tissus de la paupière
- Ulcération de la cornée
- Hyphéma
- Hémorragie sous-conjonctivale
- Plaie de la paupière
Trauma craniôcérébral
Vrai ou faux : les deux types de lésions cérébrales diffuses sont la commotion cérébrale et les lésions cellulaires.
Faux, c’est (oui) la commotion cérébrale et les lésions axonales diffuses.
Nomme 3 mécanismes lésionnels de la colonne vertébrale.
- Compression axiale
- Flexion, extension ou rotation excessive
- Distraction
Trauma craniôcérébral
Nomme 3 variations du patron respiratoire.
- Cheyne-Stokes
- Hyperventilation neurogène centrale
- Repiration ataxique
- Apnée
Comment peut-on différencier la lésion de la fracture du larynx?
- Lésion : souvent associée à un traumatisme contondant
- Fracture : souvent associé à un traumatisme véhiculaire (haute vélocité)
Trauma craniôcérébral
Explique la raison pour laquelle les 3 éléments de la triade de Cushing se manifestent?
- Augmentation de la pam afin de garder une pression de perfusion cérébrale suffisante
- Stimulation des barorécepteurs (dû à la PAM élevée) qui indique au coeur de diminuer la fréquence cardiaque
- Compression du buble rachidien (centre de la respiration)
Identifie les 3 méninges suivantes :
Trauma craniôcérébral
Quels sont les 3 secteurs intracrâniens?
- Parenchymateux (encéphale)
- Vasculaire : vaisseaux sanguins
- Liquidien : LCR
Trauma craniôcérébral
Nomme les 4 principales causes de traumatismes crâniocérébral.
- Chutes
- Accident de voitures et toutes les causes liées au transport
- Violences (20-29 ans)
- Activités sportives
Qu’est-ce que l’encéphale ?
L’encéphale regroupe :
- Le cerveau
- Le cervelet
- Le tronc cérébral
Combien de vertèbres comporte la colonne vertébrale et comment sont elles séparées?
33 au total :
- 7 cervicales
- 12 dorsales/thoraciques
- 5 lombaires
- 9 sacrées
Trauma craniôcérébral
Nomme 3 causes intracrânienne de lésions cérébrale.
- Masses et herniation
- Syndrome d’herniation
- L’ischémie et l’herniation
- L’oedème cérébral
- Les hématomes intracérébraux
- L’hypertension intracrânienne
Nomme 2 fonctions du nerf vague (X).
- Régulation du coeur
- Régulation de la respiration
(SNA)
Quelle est la fonction de la fontanelle chez le nourisson ?
Permet la compression de la tête lors de l’accouchement
Trauma craniôcérébral
Qu’est-ce qu’un traumatisme crâniocérébral?
Une lésion physique atteignant le tissu cérébral pouvant altérer la fonction cérébrale de manière transitoire ou définitive.
Combien de nerfs crâniens possèdent-on?
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Vrai ou faux : La commotion cérébrale résulte d’un traumatisme direct à la tête et est une lésion permanente.
Faux, elle est généralement transitoire.
Où se situent les disques intervertébraux? Quel sont les deux noyaux des disques intervertébraux ?
Entre deux vertèbres et ils ont un noyau pulpeux (au centre) entouré d’un noyau fibreux.
Quels sont les trois type de fracture du massif facial? Décrit légèrement chacune d’elle.
- Le Fort I : séparation horizontale du maxillaire et du plancher nasal
- Le Fort II : # D et G du maxillaire, du plancher des orbites et de l’os nasal
- Le Fort III: Séparation des os faciaux
Quel outil peut utiliser le TAP pour déceler un TCC grave ?
Glasgow : si inférieur à 8 indique un TCC important
Indique pourquoi l’augmentation de la PIC est-elle un cercle vicieux?
L’augmentation de la pic, engendre :
Diminution de la perfusion cérébrale, qui engendre :
Hypoxie cérébrale, qui cause :
L’oedème, qui contribue à : (augmentation PIC)
En quoi consiste un traumatisme de “distraction” ? Donne deux exemples.
C’est un étirement excessif de la colonne vertébrale qui peut entraîner un déchirement de la moelle épinière : Structure de terrain de jeu, pendaison…
Vrai ou faux : Le syndrome du bébé secoué engendre une commotion cérébrale.
Faux, le bébé secoué est associé aux hématomes sous-dural.
Vrai ou faux : l’hématome épidural provient d’un saignement artériel souvent associé à un traumatisme temporal ou pariétal.
Vrai !
Trauma craniôcérébral
Nomme 4 signes et symptômes d’herniation.
- Anisocorie (compression du nerf occulo-moteur)
- Paralysie ou parésie
- Décortication ou (pire) décérébration
- Variation du patron respiratoire
Nomme deux conséquences pouvant résulter de la lésion des tissus mous du cou.
- Hémorragie importante (mort)
- Embolie gazeuse
Combien de nerfs spinaux comporte la colonne vertébrale?
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Trauma craniôcérébral
Vrai ou faux : La boîte crânienne est inextensible.
Vrai
Vrai ou faux : Les TAP jouent un rôle majeur sur le type de lésion primaire.
Faux, les TAP peuvent jouer un rôle sur les lésions secondaires (post-accident). Ils ne peuvent pas influencer la façon dont le traumatisme aura lieu (primaire).
Qu’est-ce que le DSC ?
Débit sanguin cérébral : quantité de sang qui circule dans les vaisseaux du cerveau par minute
Quelle est la valeur de PIC normale?
15 mm Hg
Nomme un élément qui est contrôlé dans le cervelet.
- Coordination
- Équilibre
Quels sont les 4 types de lésions cérébrales focales.
- Hématome épidural/extradural
- Hématome sous-dural
- Hématome sous-arachnoïdien
- Contusion cérébrale
Quelle partie du corps est affectée lors d’un traumatisme engendrant une felxion, une extension ou une rotation excessive de la colonne? Donne deux exemples.
Les ligaments et les muscles qui assurent la solidité et l’intégrité de la colonne sont étirés de manière exagérée : impact frontal ou arrière, coup de lapin (whiplash).
Associe chaque lobe à une fonction :
1. Frontal
2. Pariétal
3. Occipital
4. Temporal
- Fonctions executives-motrices
- Sensibilité, perceptions
- Vision
- Audition, langage, mémoire
Vrai ou faux: l’hématome sous-dural est sauvent causé par un signement veineux, ce qui engendre une installation très rapide des symptômes.
Faux : L’hématome sous-dural est en effet d’origine veineuse, mais cela engendre une installations plus longue des signes et symptômes.
Par quoi se caractérise une contusion?
Elle est provoquée par un fragment osseux et par un épanchement sanguin dans les tissus de la moelle.
Nomme une utilité des dermatomes en contexte traumatique.
Elle peut permettre au médecin d’identifier le site de la lésion médullaire.
Quel est l’os de la tête le plus à risque de fractures?
Le mandibule puisque c’est le seul os mobile.
Vrai ou faux : Tous les patients ayant un traumatisme pénétrant doivent être immobilisés.
Faux, pour que le patient soit immobilisé il doit nous prouver qu’il a présenté ou qu’il présente un déficit neurologique. (Il est rare que le trauma pénétrant entraine une atteinte médullaire.)
Quelles structures relient les :
- Ligaments
- Tendons
Ligaments : os-os
Tendon : muscle-os
Comment défini-t-on la PIC?
Pression exercée par le LCR et l’encéphale sur les vaisseaux sanguins de la boite crânienne.
