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Trau II (final) Flashcards

1
Q

Nomme 3 changements physiologiques chez la femme enceinte.

A
  • Augmentation du volume sanguin (50% au 3e trimestre)
  • Augmentation du débit cardiaque
  • Augmentation de la fréquence cardiaque
  • Diminution de la TA lors du 2e trimestre
  • Augmentation de la consommation d’oxygène (20%)
  • Augmentation de la fréquence respiratoire

PPT trauma femme enceinte diapo #4

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Q

Jusqu’à quelle semaine de la grossesse l’utérus est-il protégé par le bassin?

A

Jusqu’à la 12e semaine

PPT trauma femme enceinte diapo #5

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Q

Vrai ou faux :

  1. L’utérus est un organe peu vascularisé ce qui évite les saignements abondants
  2. En état de choc, le corps envoie le sang vers le centre de l’organisme : le coeur, les poumons et le foetus
  3. Lorsue les signes de choc sont visibles chez la mère, le foetus est généralement en détresse depuis longtemps
  4. Si la mère va bien, le foetus va bien
  5. La femme enceinte est plus à risque de vomissements en position couchée
A
  1. Faux, l’utérus est très vascularisé, ce qui peut engendrer des saignements abondants
  2. Faux, la perfusion de l’utérus sera diminuée, diminuant aussi la perfusion du foetus
  3. Vrai
  4. Faux, le foetus peut etre en détresse sans que la mère le soit
  5. Vrai, l’utérus écrase l’estomac

PPT trauma femme enceinte diapo #5, 8

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4
Q

Pourquoi les signes d’une hémorragie importante seront-ils visibles plus tardivement chez la femme enceinte?

A

Dû à son volume sanguin augmenté (compense plus longtemps).

PPT trauma femme enceinte diapo #7

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5
Q

Après quel % de perte de volume sanguin les signes de choc seront-ils visibles chez la femme enceinte?

A

30-35%

PPT trauma femme enceinte diapo #7

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6
Q

Quelle particularité doit-on porter à la femme enceinte en décubitus dorsal?

A

L’installer en décubitus latéral gauche léger pour éviter le syndrome d’aortocave.

PPT trauma femme enceinte diapo #10

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7
Q

Traumatismes pédiatriques

Nomme 2 particularités anatomiques chez l’enfant.

A
  • Moins de tissus adipeux
  • Élasticité des structures osseuses
  • Proximité des organes
  • Tête plus volumineuse
  • Cerveau plus fragile
  • Langue plus proéminente

PPT trauma ped diapo #4,6

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8
Q

Traumatismes pédiatriques

Vrai ou faux : les enfants compensent un choc moins bien que les adultes.

A

Faux, les enfants compensent bien un choc et leur décompensation est plus tardive, mais plus dramatique.

PPT trauma ped diapo #7

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9
Q

Traumatismes pédiatriques

Pourquoi la décompensation du choc chez l’enfant est-elle plus dramatique?

A

Les enfants ne sont pas capables d’augmenter la contractilité du coeur.

Patricia

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10
Q

Traumatismes pédiatriques

Quel signe de décompensation doit-on rester à l’affut chez les enfants?

A

Bradycardie

PPT trauma ped diapo #7

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11
Q

Traumatismes pédiatriques

Quelle est la principale cause de décès pédiatrique?

A

L’hypoxie

PPT trauma ped diapo #10-14

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12
Q

Traumatismes pédiatriques

Nomme 3 particularités pédiatriques de l’hypoxie.

A
  • Hochement de la tête
  • Battement des ailes du nez
  • Stridor ou ronflements
  • Utilisation des muscles accessoires
  • Tirage
  • Respiration audible à l’oreille

PPT trauma ped diapo #12

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13
Q

Traumatismes pédiatriques

Nomme 4 exemples de comportements associés à la maltraitance de l’enfant.

A
  • Abandon
  • Négligence
  • Mauvais traitement psychologique
  • Abus sexuel
  • Abus physique
  • Trouble de comportement sérieux
  • …

PICPSP p.57

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14
Q

Brûlures

Indique le % de surface pour les régions du corps suivantes :

  1. Visage
  2. 1 bras au complet
  3. Surface avant d’une jambe
  4. Main
  5. Parties génitales
  6. Tronc (thorax + abdomen + dos)
A
  1. 4,5%
  2. 9%
  3. 9%
  4. 1%
  5. 1%
  6. 36%

PICPSP p.165

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15
Q

Brûlures

Indique le % de surface pour les régions du corps d’un enfant de 5 ans et moins suivantes :

  1. Une fesse
  2. Une jambe complète excluant la fesse
  3. Un bras complet
  4. Tête complète
  5. Thorax et abdomen (tronc antérieur)
  6. Tronc total (incluant fesses)
A
  1. 2,5%
  2. 14%
  3. 9%
  4. 18%
  5. 18%
  6. 36%

PICPSP p.165

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16
Q

Nomme 4 différente nature de maltraitance de l’aîné.

A
  • Physique
  • Psychologique/émotionnelle
  • Sexuelle
  • Matérielle/financière
  • Violation des droits de la personne
  • Négligence

PPT trauma gériatrique diapo #37

17
Q

Contrôle d’hémorragie

Dans quelle circonstance pouvons-nous effectuer un pansement compressif ?

A

Hémorragie d’un membre contrôlée par pression directe.

TECH. 3

18
Q

Contrôle d’hémorragie

Dans quelles régions du corps n’est-il pas possible d’effectuer un paquetage de plaie ?

A
  • Tête
  • Tronc/abdomen

TECH. 3

19
Q

Contrôle d’hémorragie

Quelles sont les particularités du contrôle d’hémorragie dans la région du cou (3) ?

A
  • Appliquer la pression vers le bas afin d’éviter de comprimer la trachée
  • Le paquetage de plaie ne doit pas comprimer les VR
  • Le pansement compressif doit être fait en oblique

TECH. 3

20
Q

Contrôle d’hémorragie

Vrai ou faux : s’il y a un saignement important, nous devons effectuer une pression même s’il y a une fracture ou un corps étrangé.

A

Faux (voir point #2)

TECH. 3

21
Q

Contrôle d’hémorragie

Dans quelles conditions (2) devons-nous considérer le paquetage de plaie?

A
  • Hémorragie d’un membre, non-contrôlé par pression directe
  • Hémorragie jonctionnelle (inguinale, axillaire ou cervicale)

TECH. 3

22
Q

Contrôle d’hémorragie

Quelles sont les situations (3) où nous devons considérer le tourniquet?

A
  • Hémorragie significative + une ou d’autres interventions prioritaires
  • Hémorragie importante d’un membre partiellement ou totalement amputé
  • Hémorragie incontrôlable d’un membre lorsque les autres techniques ont échouées

TECH. 3

23
Q

Contrôle d’hémorragie

Indique 4 consignes à donner au patient en cas d’épistaxis à A ou V /AVPU.

A
  1. Moucher
  2. Pincer les ailes du nez
  3. Comprimer l’espace sous le nez/dessus de la lèvre
  4. Position assise avec la tête vers l’avant

TECH. 3

24
Q

Contrôle d’hémorragie

Replace les étapes de paquetage de plaie en ordre :

A. Remplir complètement la plaie
B. Identifier le site du saignement et appliquer une pression directe
C. Appliquer une pression directe pendant 5 min
D. Appliquer le pansement compressif
E. Insérer le pansement hémostatique
F. Maintenir une pression lors de la préparation du pansement

A
  1. B
  2. F
  3. E
  4. A
  5. C
  6. D

+ considérer appliquer une pression avec un objet arrondi prn

TECH. 3

25
Q

Contrôle d’hémorragie

Quel est le repère afin de savoir si le tourniquet est assez serré?

A

Perte du pouls distal + arrêt du saignement

TECH. 3

26
Q

Contrôle d’hémorragie

Où devons-nous placer le tourniquet?

A

Sur une structure osseuse saine et évitant les articulations, 5 cm au dessus de la plaie.

TECH. 3

27
Q

Contrôle d’hémorragie

Dans quelle situations devons-nous retirer un corps étranger?

A

Lorsque celui-ci nuit à la RCR ou à l’assistance ventilatoire.

TECH. 3

28
Q

Contrôle d’hémorragie

Vrai ou faux : nous pouvons considérer l’utilisation du tourniquet en présence d’un corps étranger.

A

Vrai

TECH. 3

29
Q

Contrôle d’hémorragie

Comment procéder en présence d’un membre amputé?

A

Membre amputé

  • Recouvrir la partie exposée du membre amputé de compresses humidifiées
  • Mettre dans un sac de plastique fermé dans un sac de glace

Sur le corps du patient

  • Mettre des compresses humides et recouvrir de compresses sèches
  • Maintenir en place avec du Kling
  • Mettre un sac imperméable par-dessus

+ temps écoulé depuis l’amputation

PPT cours 3 : contrôle d’hémorragie diapo #19-20 + TECH. 8

30
Q

Système ostéoarticulaire

Comment procéder en présence d’une amputation partielle?

A
  • Remettre la partie amputée dans l’axe normal
  • Appliquer un pansement humide
  • Immobiliser avec un sac de glace sur le pansement stérile

TECH. 8

31
Q

Système ostéo-articulaire

Quelles structures devons-nous immobiliser en présence d’une fracture?

A

Articulation proximale et distale

TECH. 7

32
Q

Contrôle d’hémorragie

Quels sont les deux types de pansements utilisés dans le paquetage de plaie ?

A
  • Combat gauze
  • Cellox gauze

PPT contrôle d’hémorragie diapo #5

33
Q

Contrôle d’hémorragie

Indique le mécanisme d’action du Combat gauze.

A

C’est une gaze chirurgicale avec une matière inorganique appelée Kaolin (minerai) qui active la cascade de coagulation.

Attention : Le pansement “s’active” au contact de l’eau.

PPT contrôle d’hémorragie diapo #6

34
Q

Contrôle d’hémorragie

Indique le mécanisme d’action du Celox gauze.

A

C’est un pansement impregné de chitosane qui présente une forte adhérence aux tissus qui permet de sceller les plaies hémorragiques.

PPT contrôle d’hémorragie diapo #7

APP Trauma (6 decks)

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