Trattamenti e varie Flashcards

1
Q

Trattamento anemia ferropenica

A

Supplementazione orale di ferro (solfato ferroso 200 mg/8h)

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2
Q

Cos’è la desferrioxamina?

A

Agente chelante del ferro sottocutaneo.

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3
Q

Trattamento beta talassemie

A
  • trasfusioni
  • (acido folico)
  • profilassi contro infezioni
  • splenectomia (se >6 anni con molte trasfusioni)
  • chelanti del ferro
  • acido ascorbico (aumenta escrezione renale del ferro insieme a desferrioxamina)
  • trapianto di midollo (non sempre)
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4
Q

Trattamento alfa talassemie

A
  • trasfusioni
  • splenectomia
  • trapianto di cellule staminali
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5
Q

Trattamento anemia sideroblastica

A
  • rimuovere alcol e isoniazide
  • piridossina
  • acido folico
  • se grave, trasfusione
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6
Q

Trattamento anemia da patologia cronica

A
  • trattare malattia di base
  • EPO
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7
Q

Trattamento anemia falciforme

A
  • evitare fattori precipitanti
  • trattamento per il dolore acuto
  • idrossiurea (aumenta produzione di HbF)
  • trapianto di midollo
  • profilassi con penicillina, vaccini
  • splenectomia
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8
Q

Trattamento anemia megaloblastica

A

Reintegro acido folico o vit. B12

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9
Q

Trattamento LLA. Quando si fa il trapianto?

A

Pre-fase (7-10 giorni): corticoide con o senza la QT in bassa dose.
Induzione (1 mese circa): desametasone + asparaginasi + vincastrina OPPURE antraciclina + daunorrubicina + doxarrubicina
Consolidazione (1 anno): QT intensiva con metotrexato, mercaptopurina, citarabina, ciclofosfamide, asparaginasi e vincristina.
Manutenzione (2-3 anni): mercaptopurina orale giornaliera, metotrexato settimanale orale, boli mensili di vincristina e corticosteroide

Il trapianto si fa dopo la prima recidiva se ci sono alterazioni di cattivo prognostico.

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10
Q

Trattamento anemia aplasica.

A

Se <40 aa –> trapianto allogenico
Se >40 aa –> immunosoppressione (ciclosporina, siero anti-timocitario e eltrombopag)

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11
Q

Trattamento anemia emolitica autoimmune

A
  • corticosteroidi
  • Rituximab
  • stabilizzazione emodinamica del paziente
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12
Q

Trattamento CID.

A

Supporto + trattamento patologia alla base

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13
Q

Trattamento PTT.

A

Plasmaferesi + corticosteroidi

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14
Q

Trattamento trombocitopenia autoimmune.

A

1a linea: corticoterapia + immunoglobulina IV
2a linea: splenectomia
3a linea: romiplostim + eltrombopag

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15
Q

Trattamento malattia di von Willebrand

A

Leggera-moderata: Desmopressina
Grave: concentrato di fattore VIII e crioprecipitato

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16
Q

Trattamento emofilia A

A

Leggera-moderata: desmopressina
Grave: fattore VIII ricombinante

17
Q

Trattamento mieloma multiplo:
- terapia di induzione
- tipo di trapianto

A

Induzione: Bortezomib + Lenalidomide + Desametasone

Trapianto autologo

18
Q

Prima linea terapeutica mieloma multiplo.

A

Trapianto autologo.

19
Q

Trattamento amiloidosi AL.

A

Terapia anti-plasmocitaria immediata.

20
Q

Trattamento linfoma di Hodgkin

A

Localizzata: radio + 6-8 cicli di chemiointensiva ABVD
Trapianto autologo
Terapie sperimentali: Brentuximab vedotin, Panobinostat, checkpoint inhibitors

21
Q

Trattamento linfoma diffuso delle grande cellule B

A

Protocollo CHOP (polichemioterapia intensiva che contiene antraciclina) + Rituximab

Eventualmente trapianto autologo

22
Q

Trattamento linfoma di Burkitt

A

Polichemioterapia con Rituximab

La tabella metteva: ciclofosfamide, metotrexato, arabinosi citosina

23
Q

Trattamento linfoma follicolare

A

Protocollo CHOP + Rituximab

24
Q

Trattamento policitemia vera

A
  • flebotomie
  • anticoagulazione
  • idrossiurea
  • alfa-interferone
  • Ruxolitinib (Anti-JAK2)
25
Trattamento trombocitemia essenziale
- idrossiurea - anagrelide - alfa-interferone
26
Trattamento mielofibrosi primitiva
- non esiste trattamento specifico - splenectomia e irradiazione splenica - inibitori di JAK2 - trapianto di midollo
27
Trattamento LMA
Se candidato a QT intensiva: 7 citarabina + 3 antraciclina Se non candidato: Venetoclax + ipometilanti, oppure solo ipometilanti, citarabina bassa dose
28
Trattamento LMA specifico se si trova CD33+
Gemtuzumab o Ozogomicina
29
Trattamento LMA specifico se si trova FLT3+
Midostaurina o Gilterinib
30
Trattamento LPA
1. ATRA + ATO (se rischio alto, sostituire ATO con chemioterapia intensiva) 2. supporto con emoderivati 3. non dare anticoagulanti ma nemmeno antifibrinolitici
31
Trattamento LMC
1a linea: Imatinib (98% in fase cronica) 2a linea: Dasatinib Idrossiurea abbassa le cellule mieloidi in fase cronica. Busulfan determina mielosoppressione. Trapianto allogenico cura nel 70% dei casi.
32
Trattamento LLC
Buona prognosi: 6 mesi di chemio + anti-CD20 Cattiva prognosi: inibitori della proliferazione cellulare (via BCR o BCL-2)
33
Trattamento SMD: - anemia - neutropenia - trombocitopenia - displasia tri-lineage - trapianto
Anemia: trasfusioni, lenalidomide (5q-), lusatercept (sideroblasti ad anello e anemia refrattaria ad EPO), chelazione del ferro Neutropenia: G-CSF, ma postilla Trombocitopenia: agonisti del recettore della trombopoietina Displasia tri-lineage: cicli mensili di decitabina EV 5gg OPPURE azacitidina sottocutanea 7 gg Trapianto allogenico curativo <70 anni + decitabina e azacitidina