Tratement chemo-mecanic 2

Question 1

Avantajele largirii preliminare a canalului radicular:

Answer 1

1. acces sigur si controlat la nivelul ⅓ apicale
2. Patrunderea acului de irigare mai rapida in zonele profunde ale canalului
3. Reducere de resturi dentinare si flora microbiana impinsa periapical

Question 2

Miscarea de Watch-Winding:

Answer 2

• rotire ac in sens orar 30-60^o si apoi tot 30-60 in sens antiorar
• prima rotatie→vf+lamelele taietoare sunt propulsate in canal
• in rotatia antiorar→ acul va taia si indeparta dentina parietala
• se foloseste cand acuk Kerr nu inainteaza

Question 3

Ce instrumente se folosesc pt largirea ⅓ coronare?

Answer 3

• Freze Gates-Glidden
• Instr. Ni-Ti de conicitate mare in miscarea de rotatie

Question 4

Ce instrumente Ni=Ti se folosesc la largirea ⅓ coronare si ce avantaje au ele fata de frezele gates-glidden?

Answer 4

• ProTaper SX si One-Flare
• elimina interferente dentinare, reducand gradul de curbura coronara
• instrumenteaza si conicizeaza ⅓ coronara
• curata si relocalizeaza intrarea in canalul radicular

Question 5

Ce este permeabilizarea canalului?

Answer 5

• cateterizarea/negocierea canalului
• =negocierea canalului pana la foramenul apical si depasirea lui cu 0,5-1 mm

Question 6

Anatomia regiunii apicale:

• CA

Answer 6

• CA= zona apicala cea mai ingusta (limita istr/obt)
• CA-Apex anatomic=1 mm (0,79 Ii, 0,98 PMs

Tipuri CA:

1. aspect conventional, forma de trunchi con, baza mica la CA si cea mare la foramen
2. conica
3. multiple constrictii, situate apical
4. paralela-pereti paraleli pe o distanta de max 3 mm

Question 7

Anatomiare regiunii apicale:

Foramen apical

Answer 7

• deschiderea canalului radicular pe suprafata radacinii
• coincide sau nu cu apexul anatomic
• la 0-2 mm coronar de apexul anatomic

Distanta Foramen apical-CA= 0,2-0,6 mm (mai mica la tineri)

Question 8

Tehnica fortelor compensate:

Answer 8

1. Introducere ac in canal pana intalneste rezistenta
2. Rotire de 90^o orar+usoara pres apicala
3. Rotatie antiorara de minim 90^o (270 in curburi mici sau generalizate pe toata lungimea)
4. Rotatie de 360^o in sens orar+retragere ac din canal

Indicata la ace Kerr triunghiulare(reamer), pt o flexibilitate mai mare

Neindicata precurbarea acelor (exceptie: curbura apicala abrupta)

Question 9

Tehnica de telescopare regresiva-StepBack

Answer 9

• Scadere lungime lucru, pe masura ce diametru inst. creste
• obtinerea unei forme conice continue
• cu ace Kerr: FILE si HEDSTROM
• Se scurteaza lungimea cu 0,5 mm(10%) sau cu 1 mm(5%)
• du-te vino
• Finisare apicala cu Kerr 20/25

Question 10

Cu ce se realizeaza Glide Path si ce e ea?

Answer 10

• GP= cand acul K10 poate inainta liber, usor, repetat si predictibil
• Manual: K6-K15/20→miscari orare+antiorare
• Rotativ(PathFile, ProGlider, One-G): continuu/reciproc

Question 11

Sistemul PathFile:

Answer 11

• PF1→PF2→PF3
• miscari usoare axiale du-te/vino
• patrate pe sectiune, conicitate constanta
• Lung. p. activa= 16 mm, vf rotunjit, inactiv
• la 300 rpm, cuplu de 5 Ncm

Question 12

Proglider:

Answer 12

• progresie pasiva in canal, in miscarea de rotatie
• inel culoare alba
• diametru la vf=0,16 mm
• L parte activa=18 mm
• conicitate progresiva: 2^o (varf)→8^o (maner)
• Ni-Ti, tip M-Wire
• viteza de 300 rpm, cuplu 2→5,2 Ncm

Question 13

Instrumentul One-G

Answer 13

• diametru la varf= 0,14 mm
• conicitate constanta-3%
• varf inactiv
• sectiune triunghiulara asimetrica, cu 3 laturi taietoare
• 400 rpm, cuplu de 2,5 ncm

Question 14

Care sunt avantajele GlidePath-ului? (x6)

Answer 14

1. utilizare in siguranta a instr. rotativ, reducandu-le riscul de fractura
2. Creste durata viata instr
3. Reduce timp de lucru instrumentare
4. Scade frecventa durerilor post-op si a duratei lor
5. se face cu usurinta si de clinicienii fara experienta
6. Asigura respectarea traiectoriei canalelor radiculare si in curburi accentuate

Question 15

Sisteme rotatie cu Miscare continua

Sistemul 2Shape

Answer 15

• aliaj Ni-Ti - T-Wire
• Risc scazut aparitie microfisuri(depuneri electrolitice ce favorizeaza stergerea striatiilor din fabricare)
• Sectiune: tripla elice asimetrica: 2 lamele egale (asigura eficienta taierii dentinei) si una secundara
• Lungimi: 21 ,25 , 31 mm

Question 16

2 Shape

Avantaje, protocol

Answer 16

Avantaje:

• reducere forte frictiune ce act. pe instr.
• mai mult spatiu intre pereti si instrument→asigurare elim. resturi dentinare
• reducere risc fractura instrumente

Largire ⅓ coronara cu ONE-FLARE

Glide Path cu k10→ One-G

Cu TS1/TS2 miscari axiale(d-v) x3→ pana cand ating lungimea de lucru

Daca la verificare apicala cu K25-se misca liber→ F35/F40

Question 17

Protaper Next

Answer 17

• aliaj Ni-Ti - M-Wire
• Sectiune: dreptunghiulara, asimetrica fata de axul de rotatie
• Offset design→centrul circumferintei cercului nu coincide cu cel al instrumentului (nu atinge peretii cu toate 4 varfurile in acelasi timp-doar cu 2)
• miscare serpuita- Swagger
• GlidePath: PathFile sau ProGlider
• X3,X4,X5=optionale
• daca diametrul apical >0,25 mm→X3,4,5

Question 18

Care sunt avantajele miscarii de reciprocitate?

Answer 18

• reducere oboseala ciclica si scadere risc fractura
• reducere timp de lucru
• Eliminare efect aspirare(autoinsurubare) instrument in canal

Question 19

Sistemul WaveOneGold

Answer 19

• flexibilitate cu 80% mai mare decat WaveOne
• rezistenta ciclica cu 50% superioara
• Forma sectiune: paralelogram (doar o lamela intra in contact cu peretii canalului)→reduce risc blocare,reduce solicitari pe instrument
• Varf instrument: semiactiv, forma ogivala, conica rotunjita

Question 20

WaveOneGold

Miscare

Answer 20

• Rotatie de 150^o-antiorar (taie dentina)
• Rotatie de 30 orar (dezangrenare instr)
• Rezulta o inaintare neta de 120^o
• Repetare de 3 ori
• Rotatie completa de 360^o

Question 21

WaveOneGold

Protocol

Answer 21

1. Primul instr=Primary pt 80% din cr (in cele subtiri-small)
2. GildePath: ProGLider/PathFIle?WaveOneGold Glider
3. …