Obturatia de canal

Question 1

Cand se recomanda ca obturatia de canal sa se faca in aceasi sedinta?

Answer 1

• dinte vital, fara patologie pulpara
• dinte, vital, cu patologie pulpara
• dinte devital asimptomatic

Question 2

Distante CA-Foramen/ Foramen-apex radicular

Limita apicala a obturatiei

Answer 2

• CA-foramen= 0,5 mm (0,2-0,6 la celalalt capitol)
• Foramen-Apex radicular=0-2,5 mm(0-2 la celalalt capitol
• IN PRINCIPIU→ Limita apicala a obturatiei la o distanta de 1 mm de apexul radiologic

Question 3

Cum trebuie sa fie canalul radicular pregatit pt obturatia de canal?

Answer 3

• permeabil pe toata L de lucru
• decontaminat (izolare)
• fara detritusuri (smear-layer)
• uscat
• fara resturi de material de obturatie, in situatia reluarii tratamentului

Question 4

Calitati material de obturatie canal ideal

Answer 4

1. adaptare la peretii canalului
2. sigilare apicala si laterala
3. aderent la pereti canal
4. non-resorbabil
5. insolubil
6. stabil dimensional
7. radioopac
8. biocompatibil
9. antimicrobian
10. usor de manevrat/aplicat
11. non-colorant tesuturi dure dentare
12. indepartabil usor, in cazul reluarii tratamentului

Question 5

Compozitie Gutaperca endo:

Answer 5

• 19-22% gutaperca
• 59-75% ZnO₂
• 1-17% sulfati metalici (rol radioopacizant)
• 1-4% ceruri si rasini (rol plastifiere)
• urme coloranti organici

Question 6

Formele cristaline ale gutapercii:

Answer 6

• alfa; tehnici termoplastice
• beta; conuri gutaperca pt metodele la temperaturi obisnuite

Question 7

Forme de prezentare ale gutapercii:

Answer 7

• conuri standardizate si nonstandardizate: monocon, condensare laterala la rece, condensare verticala la cald(downpack)
• gutaperca termoplastica (termoinj-backfilling, sistem obturare)
• gutaperca din compactare termo-mecanica McSpadden actualizata
• capsule de gutaperca fluida la rece (gutaperca pulverizata combinata cu sealer rasinic)

Question 8

Forme de gutaperca pt obtinerea unui caracter adeziv la sealer si la peretii dentinari sau in sens microbian:

Answer 8

1. Modificari de suprafata ale conurilor de gutaperca: impregnata ext. cu rasini, bioceramica, elastomeri
2. Modificari prin adaos de substane antimicrobiene: CHX, Ca(OH)2
3. Modificari prin imbogatire cu nanoparticule

Question 9

Solubilitate gutaperca si dezinfectare

Answer 9

• insolubila in apa si alcool
• solubila in cloroform, eucaliptol, eter
• dezinfectare prin imersie in NaOCl 5,25%, 60 s

Question 10

Dezavantajele gutapercii:

Answer 10

• caracter iritant← ZnO₂ in cantitate mare
• risc microinfiltratie← absenta sigilare completa←nu se realizeaza adeziune chimica la sealer/pereti canal radicular

Question 11

Ce este Resilonul/RealSeal-ul?

Answer 11

• materiale tip rasinice, alternative la guta
• polimer semi-cristalin sintetic termoplastic (PCL)
• reprezentat de o matrice rasinica, ce contine sticla bioactiva, ZnO2, fosfat tricalcic, sulfat de bariu, umplutura radioopaca
• asociere cu sealer rasinic(Epiphany, RealSeal)
• are ca obiectiv realizarea unei obturatii monobloc

Question 12

Care sunt rolurile sigilantilor?

Answer 12

• prevenire/minimizare microinfiltratii
• blocare morg. reziduale la nivelul canaliculelor dentinare
• rol antimicrobian
• completare microspatii existente intre materialul de obt. si peretii dentinari

Question 13

Care sunt principalele clase de sealeri:

Answer 13

• ZOE
• Ca(OH)₂
• Rasini epoxidice
• Rasini metacrilice
• Materiale siliconice
• Sigilanti Bioceramici

Question 14

Dezavantaje ZOE

Answer 14

• efect iritant parodontiu←eugenol
• efect citotoxic pt preparatele cu formaldehida
• solubilitate marein fluide org
• pot duce la raspuns inflamator in tesuturi moi/os
• induc coloratii la t. dure dentare/unele preparate au miros neplacut

Question 15

Dezavantaje Ca(OH)₂

Answer 15

• solubilitate in timp→fav. microinflitratia
• reactia de priza uneori-neomogena, ramanand pastoasa uneori
• n-are adeziune la gutaperca si pereti canal radicular
• pot duce la raspuns inflamator

Question 16

Sigilanti pe baza de rasini epoxidice: Dezavantaje

Answer 16

• Citotoxice←eliberare formaldehida in reactia de priza
• Alergii/inflamatii ale mucoasei orale daca vin in contact cu ea inainte de reactia de priza
• Dificil de indepartat total din canal pt reluarea tratamentului

Question 17

Dezavantaje sigilanti bazati pe Rasini metacrilice:

Answer 17

• Mecanism priza sensibil la umiditate si O₂ → risc polim incompleta
• toxicitate pe tesuturi periapicale a monomerilor nepolim
• pot da raspunsuri inflamatoare
• pot da alergii/inflam mucoasa orala
• contractie priza crescuta→risc detasare mat de obturatie de la nivelul peretilor

Question 18

Dezavantaje si avantaje Materiale siliconice ca sigilanti

Answer 18

• Adeziune f buna
• etanseitate
• contractii de priza absente
• stabilitate volumetrica

(-)Dificil de indepartat daca se reia tratamentul

Question 19

Generalitati sigilanti pe baza de bioceramica:

Answer 19

• prop. superioare tuturor sealerilor
• hidrofile(utilizare in r. de priza)
• compozitie: silicati dicalcici/tricalcici, hidroxid de calciu, oxid de Zr, cu/fara adaos de fosfati de calciu
• efect antibacterian chiar si pe E. Faecalis

Question 20

Avantaje MTA

Answer 20

• biocompatibil, pH 12,5
• hidrofil: priza in mediu umed
• etanseitate
• util la apexificare

(-)Greu de aplicat