Tratament chemo-mecanic Flashcards
Componente sistem diga
- folie diga- grosime de 0,15-0,35 mm
- cadru: metalic/plastic
- cleme: cu arc sau inel plasat mereu distal si brate fixatoare
- cleste perforator: Ainsworth(diametre diferite) sau Ash(diametre similare)
- pensa(cleste) port-clema ce permite aplicarea clemei la nivelul dintelui
*
Sonde folosite in prepararea cavitatii de acces
- sonda 17- control eliminare totala tavan
- Sonda Rhein (DG16)- localizare si intrare in canale radiculare/ determinare angulatie canal
- inserturi ultrasonice- utile in finisare cavitate/indepartare dentina si calcifieri/ detectare orificii emergenta
Caracteristici dimensiuni instrumentar endo manual:
- Lungime totala: 21 mm-dd lat si deschidere limitata; 25 mm-majoritate; 31 mm- mm pt canale lungi
- Partea activa= mereu 16 mm
- Diametru la varf- intre 6-140 sutimi de mm
- Diferenta vf-baza parte activa= 0,32 mm pt toate isnt standardizate
Nr spire Kerr si ce fac formele lor?
- intre 8-16 spire -triunghiular- reamer (burghiu)
- intre 24-36 spire-patrata- pila (File)
- forma patrata- asigura rezistenta la Torsiune/Flexiune
- Forma triunghiulara- mai eficiente in indepartarea dentinei radiculare
Acele Flexofile:
- versiune mai flexibila a lui Kerr
- reducere memorie elastica
- triunghiular pe sectiune
- varf rotunjit/inactiv→ indicate pt Tehnica Fortelor Compensate
Acele K-flex
- pe sectiune- Romboide
- flexibilitate sporita la diametre mari
- crestere rezistenta la fractura
- memorie elastica redusa
- succesiune lame asimetrice→eliminare detritusuri+taiere
- Utilizate in: cateterism si largire canale radiculare
Acele Hedstrom
- de la o tija de otel inox, rotund pe sectiune
- un nr de 14-30 de conuri suprapuse
- pt raclare dentinara- miscari axiale du-te/vino
Indicatii Hedstrom
- completare largire canale radiculare
- odontometrie rx
- indepartare corpi straini din canal
- dezobturare canale radiculare
!!!! nepermisa miscare de rotatie
Variante de Hedstrom
- S-File/Uni-FIle (nr dublu de lame
- Helifile: 3 lame(elice)- lucreaza prin rotatie in sens orar
Caracteristici freze Gates-Glidden
- din otel inox/la contraunghi
- gat lung+parte activa scurta
- 3 lame helicoidale- lungime de 2,5-4,5 mm, in functie de diametru
- utilizat in ⅓ coronara-pt preevazare
- miscare pasiva, circumferentiala, de periere a peretilor
Caracteristici generale instr. Ni-Ti:
- 55%-Ni; 45%-Ti
- flexibilitate/elast/rezistenta coroziune/biocompatibilitate>otel inox
Caracteristici principale instrumente Ni-Ti
- Flexibilitate- de 4x mai flexibile
- Elasticitate (superelasticitate-revenire fara deformare la forma normala)
- Modificare conicitate instr. :intre 2o si 12-19o
- Memoria formei
- In rotatie continua/reciproca
Reguli generale pt Sisteme rotative:
- Viteza de rotatie: capabile 100-1000 r/m dar de obicei intre 250-600 rpm
- Presiune exercitata minima
- instr. Ni-Ti→ dupa cerificare perm cu Kerr 08-10
- Miscare du-te/cinp corono-apicala, amplit max de 2mm
- Timp de lucru sa nu depaseasca 10 s sau 3 mm de miscari
- In prezenta NaOCl (+- EDTA)
- Consecutiv fiecarei utilizari: curatare parte activa+verificare integritate
Faze ale aliajului Ni-Ti:
- Forma martensitica: aliaj ductil. f elastic→ primara, la temperatura joasa
- Forma austenitica: rezistent, stabil→ secundara, la temperatura inalta
Care sunt noile generatii de instrumentar endo Ni-Ti (cu cantitati mari de forma martensitica):
- aliaj Ni-Ti M-Wire
- aliaj Ni-Ti R-Phase → Twisted File
- aliaj Ni-Ti CM-Wire
Caracteristici Oboseala Ciclica:
- acumulare stres in masa aliajului
- influentata de gradul de flexiune(incovoiere)
- grad curbura mare/raza curbura mica→ risc fractura mare
- scade rezistenta si la solicitarea prin torsiune
Ce influenteaza Stresul determinat de torsiune?
- presiunea exercitata pe instr
- suprafata contact dintre lamele si pereti canal
- diametru vf
- blocare instrument in rotatie (determ de conicitate)-la partile active cu conicitate constanta
Caracteristici Spreadere
- condensare laterala
- Finger: manes scurt+p. activa conica; L=21-25 mm
- Hand: maner lung
- din otel inox/aliaje Ni-Ti
- presiune apicala, laterala si de rotatie
Caracteristici Pluggere
- Finger/hand
- partea activa= cilindrica, cu vf plat
- presiune verticala pe gutaperca incalzita
Caracteristici ace Lentullo
- 3 lungimi: 17-21-25 mm
- 4 diametre: extrafin→fin→mediu→gros
- rotatie in sens orar, depunand pasta la nivel canal radicular, simultan cu retragerea sa progresiva
Obiectivele mecanice ale prepararii canalului radicular
- CR preparat sa aiba o forma conica continua, de la orificiul apical pana la cel coronar
- Trebuie mentinut traseul anatomic original al canalului, mai ales in ⅓ apicala
- Mentinuta forma/pozitia originala a Foramenului Apical
- Diametru foramen apical sa fie mentinut cat mai redus
Care sunt incidentele ce pota aprea in vederea mentinerii pozitiei si formei originale a foramenului?
- Deplasare exterioara a foramenului- TRANSPORT EXTERN
- Deplasare interna a foramenului- Transport intern
- Prag→Perforatie daca e introdus un instr. neprecurbat
Obiective biologice ale preparatiei canalului:
- Instrumentarea canalului facuta respectand tesuturile periapicale, fara extinderea in afara canalului radicular
- Continutul canalului radicular trebuie eliminat total