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Endocrino > Tratamiento DM > Flashcards

Tratamiento DM Flashcards

1
Q

¿Cuál es el tiempo recomendado de ejercicio aeróbico semanal según el plan nutricional?

A

150 minutos por semana (30 minutos por 5 días).

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2
Q

¿Qué debe hacerse si un paciente tiene un alto riesgo cardiovascular?

A

Debe ser remitido a cardiología para su evaluación.

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3
Q

¿Qué medicamento pertenece al grupo de las Biguanidas y cuál es su dosis inicial?

A

Metformina, con una dosis inicial de 500 mg/día.

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4
Q

¿Qué efectos secundarios puede tener la Metformina?

A

Inhibición de vitamina B12, sales biliares, sabor metálico, náuseas y diarrea.

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5
Q

¿Cuál es la dosis máxima diaria de Glibenclamida?

A

20 mg/día.

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6
Q

¿Qué efecto tienen los inhibidores de la alfa glucosidasa como la Acarbosa?

A

Bloquean la absorción de carbohidratos en los enterocitos, controlando el pico de glucosa postprandial.

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7
Q

Menciona un efecto adverso de las Tiazolidinedionas.

A

Aumento de peso, edema, hepatotoxicidad o fracturas.

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8
Q

¿Cuál es un análogo del GLP-1 y una de sus contraindicaciones?

A

Liraglutida, y está contraindicado en pacientes con gastroparesia.

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9
Q

¿Qué acción tienen los inhibidores del SGLT-2?

A

Disminuyen la reabsorción de glucosa en el túbulo renal, causando glucosuria.

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10
Q

¿Cuándo se recomienda el uso de insulina según las HbA1c?

A

Cuando la HbA1c es >9%.

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11
Q

¿Qué tipo de insulina tiene una duración de acción de 42 horas?

A

Insulina Degludec.

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12
Q

¿Qué tipo de insulina se administra en bolo y tiene un inicio de acción de 0.5-1 hora?

A

Insulina de acción corta (R) o cristalina.

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13
Q

¿Cada cuánto tiempo debe evaluarse la HbA1c para verificar la efectividad del tratamiento?

A

Cada 3 meses.

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14
Q

¿Qué tratamiento es preferido para un paciente con alto riesgo cardiovascular?

A

GLP-1 o SGLT-2.

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15
Q

¿Qué rango de OGTT (prueba de tolerancia a la glucosa oral) se establece como meta?

A

140-160 mg/dl.

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16
Q

¿Qué valor de IMC se considera ideal según las metas del tratamiento?

A

Entre 20-25.

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17
Q

¿Qué función tienen las Sulfonilureas en el tratamiento de la diabetes?

A

Actúan como secretagogos de insulina y reducen la gluconeogénesis y el glucagón.

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18
Q

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de Glipizida y cuándo debe tomarse?

A

5 mg, 30 minutos antes del desayuno.

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19
Q

¿Qué análogo de incretinas inhibe la DPP-4 y qué efecto tiene esto en las células beta?

A

Sitagliptina; estimula las células beta y suprime el glucagón.

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20
Q

¿Cuál es una contraindicación para el uso de Liraglutida?

A

Pacientes con gastroparesia, IRC, o hipersensibilidad.

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21
Q

¿Qué efectos adversos comunes están asociados con los inhibidores del SGLT-2?

A

Nasofaringitis, lumbalgia, cefalea, IVU, IRS, y fracturas.

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22
Q

¿Cuál es una de las indicaciones para iniciar tratamiento con insulina?

A

Complicaciones agudas recurrentes.

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23
Q

¿Qué tipo de insulina se administra en dos tercios en la mañana y un tercio en la noche?

A

Insulina NPH o de acción intermedia.

24
Q

¿Cuál es la duración de acción de la Insulina Glargina y Detemir?

A

20-24 horas.

25
Q

¿Qué combinación de tratamientos es recomendable si no se alcanzan las metas con metformina después de tres meses?

A

Añadir otro fármaco oral o insulina, dependiendo del paciente.

26
Q

¿Qué características tienen las insulinas de acción rápida?

A

Tienen una duración de acción de aproximadamente 3-6 horas, como la Lispro, Aspart y Glulisina.

27
Q

¿Cuáles son las principales características de las Tiazolidinedionas o glitazonas en el tratamiento de la diabetes?

A

Mejoran la sensibilidad a la insulina y pueden interferir con el efecto de los anticonceptivos y el ketoconazol.

28
Q

¿Qué medicamentos son considerados cardioprotectores y nefroprotectores entre los tratamientos para la diabetes?

A

Los inhibidores del SGLT-2, como la Dapaglifozina, Canaglifozina y Empaglifozina.

29
Q

¿Qué efecto tiene el tratamiento con análogos del GLP-1 en el vaciamiento gástrico?

A

Retrasa el vaciamiento gástrico.

30
Q

¿Cuál es una de las funciones adicionales de la Metformina aparte de disminuir la glucosa plasmática en ayunas (FPG)?

A

Disminuye los triglicéridos (TAG) y el LDL, y aumenta el HDL, además de aumentar la fibrinólisis (cardioprotector).

31
Q

¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la alfa glucosidasa sobre la glucosa postprandial?

A

Controlan el pico de glucosa postprandial.

32
Q

¿Cuál es la contraindicación de la Metformina en relación con la insuficiencia renal crónica (IRC)?

A

Está contraindicada en pacientes con insuficiencia renal crónica.

33
Q

¿Qué efectos secundarios gastrointestinales son comunes con los inhibidores de la alfa glucosidasa?

A

Efectos adversos gastrointestinales (EA GI).

34
Q

¿Qué dosis máxima diaria se recomienda para la Metformina?

A

2000 mg/día.

35
Q

¿Qué tipo de insulina se recomienda para pacientes con hiperglucemias a pesar de tratamientos orales combinados?

A

Insulina de acción corta, rápida, intermedia o prolongada según el caso.

36
Q

¿Qué mecanismo de acción tienen los análogos del GLP-1 en la secreción de insulina?

A

Mejoran la secreción de insulina e inhiben las células alfa.

37
Q

¿Qué tipo de insulina es más inestable y tiene mayor riesgo de causar hipoglucemias?

A

Insulina NPH o de acción intermedia.

38
Q

¿Qué recomendaciones se dan para el tratamiento de pacientes embarazadas con diabetes?

A

Uso de insulina.

39
Q

¿Qué tipo de insulina tiene una acción prolongada de 42 horas?

A

Insulina Degludec.

40
Q

¿Qué se debe hacer si un paciente no alcanza las metas de HbA1c tras tres meses de tratamiento con Metformina?

A

Añadir otro fármaco oral o insulina, dependiendo del paciente.

41
Q

¿Qué beneficios adicionales tienen los inhibidores del SGLT-2 en el tratamiento de la diabetes?

A

Son cardioprotectores, nefroprotectores y ayudan a bajar de peso.

42
Q

¿Qué efectos adversos se pueden presentar con el uso de Sulfonilureas?

A

Hipoglucemia y posibles efectos adversos relacionados con la insuficiencia renal crónica (IRC).

43
Q

¿Qué valor de HbA1c se busca en pacientes sin comorbilidades?

A

Menor a 6.5%.

44
Q

¿Qué tipo de evaluación se debe realizar periódicamente para verificar la efectividad del tratamiento para la diabetes?

A

Evaluación de la HbA1c cada 3 meses.

45
Q

¿Cuáles son los efectos protectores adicionales de la Metformina más allá del control de la glucosa?

A

Disminuye los triglicéridos (TAG) y el LDL, aumenta el HDL, y tiene efectos cardioprotectores.

46
Q

¿Qué medicamento de las Sulfonilureas se debe usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC)?

A

Glibenclamida.

47
Q

¿Qué medidas se deben tomar si la tasa de filtración glomerular (TFG) es menor a 60 al usar inhibidores del SGLT-2?

A

Se debe suspender el uso de inhibidores del SGLT-2.

48
Q

¿Qué función tiene la Pioglitazona en el tratamiento de la diabetes?

A

Mejora la sensibilidad a la insulina.

49
Q

¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir con el uso de Pioglitazona?

A

Aumento de peso, edema, hepatotoxicidad y fracturas.

50
Q

¿Qué medicamento dentro de los análogos de incretinas se menciona en el texto?

A

Sitagliptina, Ditagliptina, Linagliptina.

51
Q

¿Qué se debe evaluar en un paciente con alto riesgo cardiovascular al elegir el tratamiento farmacológico para la diabetes?

A

Es preferente el uso de GLP-1 o inhibidores del SGLT-2.

52
Q

¿Qué valor de HbA1c se recomienda para pacientes con comorbilidades?

A

Menor a 7%.

53
Q

¿Cuál es la dosis máxima diaria recomendada para la Glimepirida?

A

8 mg/día.

54
Q

¿Qué características tienen los análogos de incretinas en su mecanismo de acción?

A

Inhiben la DPP-4, se unen al GLP-1, estimulan las células beta y suprimen el glucagón.

55
Q

¿Cuál es un beneficio adicional de los inhibidores del SGLT-2 aparte del control glucémico?

A

Reducción de peso y efectos cardioprotectores y nefroprotectores.

56
Q

¿Qué recomendación se da para los pacientes que usan corticosteroides y tienen diabetes?

A

Uso de insulina.

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