Tratamiento DM Flashcards
¿Cuál es el tiempo recomendado de ejercicio aeróbico semanal según el plan nutricional?
150 minutos por semana (30 minutos por 5 días).
¿Qué debe hacerse si un paciente tiene un alto riesgo cardiovascular?
Debe ser remitido a cardiología para su evaluación.
¿Qué medicamento pertenece al grupo de las Biguanidas y cuál es su dosis inicial?
Metformina, con una dosis inicial de 500 mg/día.
¿Qué efectos secundarios puede tener la Metformina?
Inhibición de vitamina B12, sales biliares, sabor metálico, náuseas y diarrea.
¿Cuál es la dosis máxima diaria de Glibenclamida?
20 mg/día.
¿Qué efecto tienen los inhibidores de la alfa glucosidasa como la Acarbosa?
Bloquean la absorción de carbohidratos en los enterocitos, controlando el pico de glucosa postprandial.
Menciona un efecto adverso de las Tiazolidinedionas.
Aumento de peso, edema, hepatotoxicidad o fracturas.
¿Cuál es un análogo del GLP-1 y una de sus contraindicaciones?
Liraglutida, y está contraindicado en pacientes con gastroparesia.
¿Qué acción tienen los inhibidores del SGLT-2?
Disminuyen la reabsorción de glucosa en el túbulo renal, causando glucosuria.
¿Cuándo se recomienda el uso de insulina según las HbA1c?
Cuando la HbA1c es >9%.
¿Qué tipo de insulina tiene una duración de acción de 42 horas?
Insulina Degludec.
¿Qué tipo de insulina se administra en bolo y tiene un inicio de acción de 0.5-1 hora?
Insulina de acción corta (R) o cristalina.
¿Cada cuánto tiempo debe evaluarse la HbA1c para verificar la efectividad del tratamiento?
Cada 3 meses.
¿Qué tratamiento es preferido para un paciente con alto riesgo cardiovascular?
GLP-1 o SGLT-2.
¿Qué rango de OGTT (prueba de tolerancia a la glucosa oral) se establece como meta?
140-160 mg/dl.
¿Qué valor de IMC se considera ideal según las metas del tratamiento?
Entre 20-25.
¿Qué función tienen las Sulfonilureas en el tratamiento de la diabetes?
Actúan como secretagogos de insulina y reducen la gluconeogénesis y el glucagón.
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de Glipizida y cuándo debe tomarse?
5 mg, 30 minutos antes del desayuno.
¿Qué análogo de incretinas inhibe la DPP-4 y qué efecto tiene esto en las células beta?
Sitagliptina; estimula las células beta y suprime el glucagón.
¿Cuál es una contraindicación para el uso de Liraglutida?
Pacientes con gastroparesia, IRC, o hipersensibilidad.
¿Qué efectos adversos comunes están asociados con los inhibidores del SGLT-2?
Nasofaringitis, lumbalgia, cefalea, IVU, IRS, y fracturas.
¿Cuál es una de las indicaciones para iniciar tratamiento con insulina?
Complicaciones agudas recurrentes.
¿Qué tipo de insulina se administra en dos tercios en la mañana y un tercio en la noche?
Insulina NPH o de acción intermedia.
¿Cuál es la duración de acción de la Insulina Glargina y Detemir?
20-24 horas.
¿Qué combinación de tratamientos es recomendable si no se alcanzan las metas con metformina después de tres meses?
Añadir otro fármaco oral o insulina, dependiendo del paciente.
¿Qué características tienen las insulinas de acción rápida?
Tienen una duración de acción de aproximadamente 3-6 horas, como la Lispro, Aspart y Glulisina.
¿Cuáles son las principales características de las Tiazolidinedionas o glitazonas en el tratamiento de la diabetes?
Mejoran la sensibilidad a la insulina y pueden interferir con el efecto de los anticonceptivos y el ketoconazol.
¿Qué medicamentos son considerados cardioprotectores y nefroprotectores entre los tratamientos para la diabetes?
Los inhibidores del SGLT-2, como la Dapaglifozina, Canaglifozina y Empaglifozina.
¿Qué efecto tiene el tratamiento con análogos del GLP-1 en el vaciamiento gástrico?
Retrasa el vaciamiento gástrico.
¿Cuál es una de las funciones adicionales de la Metformina aparte de disminuir la glucosa plasmática en ayunas (FPG)?
Disminuye los triglicéridos (TAG) y el LDL, y aumenta el HDL, además de aumentar la fibrinólisis (cardioprotector).
¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la alfa glucosidasa sobre la glucosa postprandial?
Controlan el pico de glucosa postprandial.
¿Cuál es la contraindicación de la Metformina en relación con la insuficiencia renal crónica (IRC)?
Está contraindicada en pacientes con insuficiencia renal crónica.
¿Qué efectos secundarios gastrointestinales son comunes con los inhibidores de la alfa glucosidasa?
Efectos adversos gastrointestinales (EA GI).
¿Qué dosis máxima diaria se recomienda para la Metformina?
2000 mg/día.
¿Qué tipo de insulina se recomienda para pacientes con hiperglucemias a pesar de tratamientos orales combinados?
Insulina de acción corta, rápida, intermedia o prolongada según el caso.
¿Qué mecanismo de acción tienen los análogos del GLP-1 en la secreción de insulina?
Mejoran la secreción de insulina e inhiben las células alfa.
¿Qué tipo de insulina es más inestable y tiene mayor riesgo de causar hipoglucemias?
Insulina NPH o de acción intermedia.
¿Qué recomendaciones se dan para el tratamiento de pacientes embarazadas con diabetes?
Uso de insulina.
¿Qué tipo de insulina tiene una acción prolongada de 42 horas?
Insulina Degludec.
¿Qué se debe hacer si un paciente no alcanza las metas de HbA1c tras tres meses de tratamiento con Metformina?
Añadir otro fármaco oral o insulina, dependiendo del paciente.
¿Qué beneficios adicionales tienen los inhibidores del SGLT-2 en el tratamiento de la diabetes?
Son cardioprotectores, nefroprotectores y ayudan a bajar de peso.
¿Qué efectos adversos se pueden presentar con el uso de Sulfonilureas?
Hipoglucemia y posibles efectos adversos relacionados con la insuficiencia renal crónica (IRC).
¿Qué valor de HbA1c se busca en pacientes sin comorbilidades?
Menor a 6.5%.
¿Qué tipo de evaluación se debe realizar periódicamente para verificar la efectividad del tratamiento para la diabetes?
Evaluación de la HbA1c cada 3 meses.
¿Cuáles son los efectos protectores adicionales de la Metformina más allá del control de la glucosa?
Disminuye los triglicéridos (TAG) y el LDL, aumenta el HDL, y tiene efectos cardioprotectores.
¿Qué medicamento de las Sulfonilureas se debe usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC)?
Glibenclamida.
¿Qué medidas se deben tomar si la tasa de filtración glomerular (TFG) es menor a 60 al usar inhibidores del SGLT-2?
Se debe suspender el uso de inhibidores del SGLT-2.
¿Qué función tiene la Pioglitazona en el tratamiento de la diabetes?
Mejora la sensibilidad a la insulina.
¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir con el uso de Pioglitazona?
Aumento de peso, edema, hepatotoxicidad y fracturas.
¿Qué medicamento dentro de los análogos de incretinas se menciona en el texto?
Sitagliptina, Ditagliptina, Linagliptina.
¿Qué se debe evaluar en un paciente con alto riesgo cardiovascular al elegir el tratamiento farmacológico para la diabetes?
Es preferente el uso de GLP-1 o inhibidores del SGLT-2.
¿Qué valor de HbA1c se recomienda para pacientes con comorbilidades?
Menor a 7%.
¿Cuál es la dosis máxima diaria recomendada para la Glimepirida?
8 mg/día.
¿Qué características tienen los análogos de incretinas en su mecanismo de acción?
Inhiben la DPP-4, se unen al GLP-1, estimulan las células beta y suprimen el glucagón.
¿Cuál es un beneficio adicional de los inhibidores del SGLT-2 aparte del control glucémico?
Reducción de peso y efectos cardioprotectores y nefroprotectores.
¿Qué recomendación se da para los pacientes que usan corticosteroides y tienen diabetes?
Uso de insulina.
