Clasificación y Diagnóstico de DM

Question 1

¿Qué tipo de diabetes mellitus se caracteriza por una destrucción de las células beta de los islotes de Langerhans con deficiencia total de insulina?

Answer 1

Diabetes Mellitus Tipo 1.

Question 2

¿Cuál es la principal diferencia entre la diabetes mellitus Tipo 1 y Tipo 2 en cuanto a su inicio?

Answer 2

La diabetes Tipo 1 tiene un inicio abrupto o repentino, mientras que la Tipo 2 tiene un inicio lento.

Question 3

¿Qué anticuerpos están asociados con la diabetes mellitus Tipo 1?

Answer 3

ICAS, GAD65, IA2 y 2b.

Question 4

¿Qué porcentaje de casos de diabetes mellitus son del Tipo 1?

Answer 4

Aproximadamente el 1-2%.

Question 5

¿Qué tipo de diabetes mellitus tiene una mayor tendencia a la cetosis?

Answer 5

Diabetes Mellitus Tipo 1.

Question 6

¿Cuál es una característica común de los pacientes con diabetes mellitus Tipo 2 en términos de peso corporal?

Answer 6

Generalmente son obesos.

Question 7

¿Cuál es la principal característica clínica compartida por los pacientes con diabetes mellitus Tipo 1 y Tipo 2?

Answer 7

La presencia de las 4 P’s: poliuria, polidipsia, polifagia, peso.

Question 8

¿Qué grupos étnicos tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus Tipo 2?

Answer 8

La raza negra.

Question 9

¿Cuál es uno de los criterios para iniciar la detección temprana de la diabetes mellitus?

Answer 9

Después de los 30 años o un IMC de >25.

Question 10

¿Qué glucemia en ayunas se considera diagnóstica de diabetes mellitus?

Answer 10

FPG (glucosa en ayuno) en 2 ocasiones (en sangre, no periférica) >126 mg/dl.

Question 11

¿Cuál es la meta para el nivel de FPG (fasting plasma glucose) para evitar complicaciones en la diabetes mellitus?

Answer 11

100-130 mg/dl.

Question 12

¿Qué trastorno se diagnostica cuando la FPG se encuentra entre 100-125 mg/dl?

Answer 12

Glucosa en ayuno alterada (Prediabetes).

Question 13

¿Qué método se utiliza para calcular el peso ideal en el tratamiento de la diabetes gestacional?

Answer 13

Índice de Broca (Talla (cm) - 100 = Peso ideal).

Question 14

¿Cuál es el rango de HbA1C recomendado para evitar complicaciones en pacientes con diabetes gestacional?

Answer 14

HbA1C <7%.

Question 15

¿Cuál es el método de tratamiento inicial para la diabetes gestacional?

Answer 15

Plan alimenticio y de ejercicio.

Question 16

¿Qué factor se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional?

Answer 16

Resistencia a la insulina (RI).

Question 17

¿Qué criterios diagnósticos se utilizan para confirmar la diabetes mellitus tipo 1 y 2?

Answer 17

FPG en 2 ocasiones >126 mg/dl
Glucemia al azar >200 mg/dl + síntomas
OGTT (curva de tolerancia): Glucosa >200 mg/dl 2 horas después de 75 g de glucosa
HbA1C >6.5% + síntomas

Question 18

¿Cuáles son las metas de glucosa para evitar complicaciones en pacientes con diabetes?

Answer 18

Ayuno: 100-130 mg/dl
2 horas postprandial: 140-160 mg/dl
HbA1C: <7% (si hay comorbilidades) y <8% en geriátricos.

Question 19

¿Cuál es el valor de HbA1C que indica prediabetes?

Answer 19

HbA1C de 5.7-6.4%.

Question 20

¿Qué es la resistencia a la insulina y qué características clínicas puede presentar?

Answer 20

Es una disminución en la capacidad de captación de la insulina, llevando a una hiperinsulinemia compensadora. Características clínicas: Acantosis nigricans, acrocordones, aumento de la necesidad de consumir alimentos dulces, distribución de grasa androide o ginecoide.

Question 21

¿Cuál es el índice HOMA que indica resistencia a la insulina?

Answer 21

HOMA (glucosa en ayuno x insulina en ayuno / 405) = >2.5 o menor pero con muchos factores de riesgo.

Question 22

¿Cuándo se debe diagnosticar la diabetes gestacional y con qué prueba?

Answer 22

Entre las semanas 24-28 de gestación, utilizando la OGTT con glucosa oral de 75 g.

Question 23

¿Qué valores de glucosa se consideran diagnósticos de diabetes gestacional en el OGTT?

Answer 23

Basal >92 mg/dl, 1 hora >180 mg/dl, 2 horas >153 mg/dl.

Question 24

¿Qué tratamiento se recomienda para la diabetes gestacional?

Answer 24

Mantener el peso ideal según el índice de Broca, Plan alimenticio y de ejercicio, Insulinoterapia inicial con 0.2 U/Kg/día (preferencia por NPH o regular), evitando fármacos orales.

Question 25

¿Cuáles son las metas en glucosas y medidas generales en la diabetes gestacional?

Answer 25

Metas de glucosa: Ayuno: 60-90 mg/dl
1 hora postprandial: 110-130 mg/dl
2 horas postprandial: 90-120 mg/dl
HbA1C <7%, medida mensualmente.
Control fetal con ecografía, cardiotocografía y amniocentesis.
OGTT a las 6 semanas postparto para evaluar criterios de DM.

Question 26

Si en un OGTT posterior a 2 horas es de 140-199 mg/dl, nos habla de…

Answer 26

Intolerancia a la glucosa (normal <140)