Paratiroides Flashcards
¿Qué hormona secreta la paratiroides y de qué depende su secreción?
La paratiroides secreta la hormona paratiroidea (PTH) y su secreción depende del calcio ionizado.
¿Cuál es la función de la PTH en el cuerpo?
La PTH aumenta la absorción de calcio, la síntesis renal de calcitriol y la resorción ósea.
¿En qué formas se encuentra el calcio en el cuerpo?
El calcio se encuentra unido a la albúmina y en forma libre (ionizada), siendo esta última la forma activa.
¿Qué es el hiperparatiroidismo primario y cuál es su causa más común?
El hiperparatiroidismo primario es una condición donde hay exceso de secreción de PTH debido a un adenoma tiroideo.
¿Qué condiciones pueden causar hiperparatiroidismo secundario?
Patologías que causan hiperfosfatemia, como el síndrome de Cushing.
¿Qué es el hiperparatiroidismo terciario y qué lo caracteriza?
El hiperparatiroidismo terciario se caracteriza por la secreción autónoma de PTH, generalmente en el contexto de insuficiencia renal crónica (IRC).
¿Cuáles son los síntomas de hipercalcemia leve (menos de 12 mg/dL)?
Fatiga, náuseas, debilidad y cefalea.
Menciona algunos síntomas de hipercalcemia moderada (12-14 mg/dL).
Síntomas neurológicos o psiquiátricos, náuseas, constipación, nefrolitiasis, hipertensión arterial (HTA) y osteoporosis.
¿Qué hallazgos se pueden encontrar en la exploración física de un paciente con hiperparatiroidismo?
Epulis u osteoclastoma, queratopatía en banda e hiperflexibilidad.
¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para confirmar el hiperparatiroidismo?
Mínimo dos mediciones de calcio (8.5 - 10.5 mg/dL), hipercalciuria e hiperfosfaturia, hipofosfatemia, aumento de PTH, Sestamibi Tc o resonancia magnética (RM) y biopsia.
¿Cuáles son los criterios para considerar la cirugía en el tratamiento del hiperparatiroidismo?
Menores de 50 años, hipercalciuria mayor a 400 mg/24h, y casos de hiperparatiroidismo primario.
¿Qué tratamiento farmacológico se recomienda para mujeres postmenopáusicas con hiperparatiroidismo?
Terapia de reemplazo hormonal (TRH) para mujeres menores de 60 años que han pasado menos de 10 años en la menopausia.
¿Cuál es el tratamiento para el hiperparatiroidismo secundario y terciario?
Disminución de fosfatos con quelantes a base de aluminio y análogos de vitamina D.
¿Cuál es la causa más común del hipoparatiroidismo?
Post-quirúrgico debido a una paratiroidectomía.
Menciona algunos síntomas clínicos del hipoparatiroidismo.
Parestesias, calambres, tetania, convulsiones, cataratas, signo de Trousseau y signo de Chvostek.
