Tratamiento de Epilepsia Flashcards

1
Q

cual es el principal uso de las benzodiacepinas?

A

sedantes y ansiolíticos

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2
Q

usos del clonazepam

A

s. lennox-gestaut, ataques acineticos y mioclónicos. crisis de ausencia y convulsiones mioclonicas en niños

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3
Q

uso del clorazepato

A

crisis focales/ ansiedad y convulsiones

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4
Q

usos del midazolam

A

preanestesica y transoperatoria

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5
Q

en cuanto tiempo se desarrolla tolerancia al conazepam?

A

1-6 meses

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6
Q

que benzodiacepina no es util como agente oral?

A

diazepam

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7
Q

mecanismo de acción de las benzodiacepinas

A

potencia la inhibicion del GABA

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8
Q

EA de las benzodiacepinas

A

somnolencia y letargo. hipotonia, disartria, mareos. comportamiento: agresion, hiperactividad, irritabilidad. anorexia e hiperfagia. aumento de secreciones salivales y bronquiales

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9
Q

Depresion cardiovascular y respiratoria puede ocurrir despues de la administracion IV de….

A

diazepam, clonazepam o lorazepam

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10
Q

toxicidad de las benzodiacepinas?

A

depresion cardiovascular y del SNC

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11
Q

efectividad de las fenitoinas

A

convulsiones focales y tonico-clonicas generalizadas, pero NO para crisis de ausencia

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12
Q

indicaciones de la fenitoina oral

A

convulsiones tonico-clonicas focales a bilaterales, pre o post neurocirugia

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13
Q

indicaciones de la fenitoina parenteral

A

epilepsia tonico-clonica generalizada y convulsiones durante la neurocirugia

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14
Q

mecanismo de la fenitoina

A

inactivacion de los canales de Na+

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15
Q

que antiepileptico inhibe el metabolismo de la fenitoina

A

valproato

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16
Q

fenitoina altera el metabolismo de los siguientes farmacos

A

warfarina y anticonceptivos orales

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17
Q

interaccion con carbamazepina

A

carbamazepina reduce la concentracion de fenitoina y a la inversa

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18
Q

EA de la fenitoina IV

A

arritmias cardiacas con o sin hipotension y depresion del SNC

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19
Q

EA de fenitoina sobredosis oral

A

cerebelo y sistema vestibular. atrofia cerebelosa

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20
Q

efectos toxicos de la fenitoina por tratamiento crónico

A

cerebelosos-vestibulares, SNC, comportamiento, GI, hiperplasia gingival, osteomalacia y anemia megaloblastica, hirsutismo. inhibe liberacion de ADH…

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21
Q

usos terapeutico generales de la fenitoina

A

epilepsia y neuralgia del trigemino

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22
Q

ejemplo de barbituricos

A

fenobarbital, pentobarbital, pirimidona, tiopental

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23
Q

mecanismo de accion de los barbituricos

A

potencia efectos inhibitorios de GABA

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24
Q

primer agente anticonvulsivo organico

A

fenobarbital

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25
Q

usos terapeuticos del fenobarbital

A

convulsiones tonico-clonicas generalizadas, focal-a-bilateral, de inicio desconocido y focales.

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26
Q

efecto indeseado mas frecuente de fenobarbital

A

sedación

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27
Q

EA de dosis excesiva de fenobarbital

A

ataxia y nistagmo

28
Q

+ EA del fenobarbital

A

hiperatividad en niños/agitacion y confusion en ancianos, sarpullido escarlatiforme, anemia mealoblastica

29
Q

profilaxis de fenobarbital

A

vitamina K

30
Q

usos de la pirimidona

A

epilepsia focal y generalizada

31
Q

terapia para el temblor esencial

A

pirimidona + propanolol

32
Q

EA de pirimidona

A

somnolencia, ataxia y vertigo

33
Q

farmacos iminostilbenes

A

carbamazepina, oxcarbazepina, acetato de eslicarbazepina

34
Q

mecanismo de accion de la carbamazepina

A

disminuye la velocidad de recuperacion de los canales de Na+

35
Q

usos de la carbamazepina

A

tonico-clonicas focales y genralizadas, trastorno bipolar, neuralgia del trigemino y glosofaringeo; dolor tipo relampago por desgaste corporal

36
Q

sintomas de intoxicacion por carbamazepina

A

estupor, coma, convulsiones, depresion respiratoria

37
Q

que farmacos aumentan el metabolismo de carbamazepina al inducir CYP3A4

A

fanobarbital, fenitoina y valproato

37
Q

EA de carbamazepina a largo plazo

A

somnolencia, vertigo, ataxia, diplopia y vision borrosa; nausea, vomito, toxicidad hematologica (anemia aplasica, agranilocitosis)….

38
Q

farmacos de inhiben metabolismo de carbamazepina

A

eritromicina, propoxifeno, cimetidina, isoniacida

39
Q

indicaciones de oxcarbazepina

A

ataques focales en adultos y monoterapia para convulsiones focales en niños de 4-16 años

40
Q

mecanismo de la eslicarbazepina

A

inhibe competitivamente los canales de Na+

41
Q

usos de la escarbazepina

A

monoterapia y adjunto para convulsiones focales

42
Q

indicacion de las succinamidas

A

crisis de ausencia generalizadas

43
Q

mecanismo de la etosuximida

A

reduce corrientes de Ca+ tipo T en neuronas talamicas

44
Q

EA de etosuximida

A

GI (nausea, vomito y anorexia), SNC (somnolencia, letargo, euforia, mareos). urticaria, steven jhonson, LES, eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia…

45
Q

agonistas sinteticos del GABA

A

gabapentina y pregabalina

46
Q

mecanismo de la gabapentina

A

inhibe la extension del limbo tonico posterior en el modelo de convulsion de electrochoque

47
Q

usos terapeuticos de gabapentina y pregabalina

A

convulsiones focales, tonico-clonicas bilaterales. gabapentina (neuralgia postherpetica). pregabalina (fibromialgia, neuropatia diabetica, neuralgia postherpetica o lesion medular)

48
Q

EA de gabapentina

A

somnolencia, mareos, ataxia y fatiga

49
Q

mecanismo de lamotrigina

A

retrasa la recuperacion de la inactivacion de los canales de Na+

50
Q

que medicamento aumenta las concentraciones de lamotrigina

A

valproato

51
Q

que medicamento reduce las concentraciones y t1/2 de lamotrigina

A

fenitoina, carbamazepina o fenobarbital

52
Q

uso terapeutico de lamotrigina

A

convulsiones tonico-clonicas focales y generalizadas, sindrome de lennox-gastaut

53
Q

toxicidad por lamotrigina

A

ataxia, vision borrosa y sx de steven jhonson

54
Q

uso de levetiracem

A

convulsiones mioclonicas focales y tonico-clonicas generalizadas

55
Q

mecanismo de levetiracem

A

inhibe canales de Ca+ ??

56
Q

mecanismo del topiramato

A

reduce corrientes de Na+. activa corriente de K+, mejora corrientes postsinapticas de receptor GABA

57
Q

usos del topiramato

A

epilepsia focalizada y primaria, refractaria, tonico-clonicas generalizadas refractarias, sx lennox y profilaxis de migraña

58
Q

toxicidad del topiramato

A

somnolencia, fatiga, perdida de peso, calculos renales, deterioro cognitivo

59
Q

mecanismo de accion del valproato

A
  1. recuperacion prolongada de canales de Na+ 2. reduccion de corrientes de Ca+ 3. inhibe degradacion de GABA
60
Q

usos del valproato

A

crisis de ausencia, mioclonicas, focales y tonico-clonicas

61
Q

EA de valproato

A

GI, sedacion, temblores, ataxia, hepatitis fulminante (eleva las transaminasas), pancreatitis aguda, daño del tubo neural

62
Q

tratamiento cronico de valproato

A

alopecia, sarpullido, apetito

63
Q

que farmacos inhibe el valproato

A

metabilismo de fenitoina y fenobarbital, lamotrigina y lorazepam

64
Q

que causa el estado de ausencia epileptico

A

valproato + clonazepam