Inhibidores de la sintesis de proteinas Flashcards
que inhibidores actuan en el ribosoma
tetraciclinas y glucilciclinas, cloranfenicol, macrólidos y cetpolidos,lincosamidas, estreptograminas, oxazolidinonas
que son las glucilciclinas y el ejemplo
comglomerados de tetraciclina. Tigeciclina
mecanismo de accion de las tetraciciclinas
unirse a la subunidad 30s y evitar la union del arnm y arnt
actividad antimicrobiana de las tetraciclinas
mas activas contra gram+ como s. pyogenes y pneumoniae, mrsa y mssa, bacillus anthracis y L. monocutogenes. h.ducreyi, v. cholerae, legionella, ureaplasma, francisella, pasteurella, h. pylori. PRIMERA LINEA PARA: rickettsias, chlamydia y mycoplasma,
actividad de doxicilina
similar a tetraciclina pero mejor contra streptococo y stafilococos
activivdad de minociclina
similar a doxicilina, pero mejor contra stafilococo, acinetobacter y s. maltophilia
actividad de las glucilcilinas
organismos susceptibles y con resistencia adquirida a tetraciclinas. mejor contra e. coli, klebsiella, enterococo, bacteroides fragilis
resistencia tetraciclinas
- disminucion de su acumulacion por menos penetracion o vias de salida. 2. produccion de proteina de proteccion ribosomica. 3. inactivacion enzimatica
que hace que la tigeciclina tenga mayor actividad para microorganismos resistentes
su fraccion glucilamido y su union intensa a los ribosomas
que interfiere con la absorcion de las tetraciclinas
lacteos, antiacidos, gel de hidroxido de aluminio, sales de calcio magnesio hierro o zinc, subsalicilato de bismuto
los alimentos imcluidos lacteos no interfieren con la absorcion de doxiciclina y minociclina
verdadero
uso terapeutico de tetraciclina
primera linea para rickettsias, micoplasmas y clamidias.
cual es la principal tetraciclina para ITS, rickettsia, peste, brucelosis, tularemia, espiroquetas y para infecciones respiratorias y de pien adquiridas de la COMUNIDAD
doxiciclina
por su riesgo de muerte las glucilcilinas deben reservarse cuando no existe tratamiento alternativo
verdadero
cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones del tracto respiratorio
doxiciclina
cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones de la piel
doxiciclina y minociclina
cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones intraabdominales
tigeciclina por su actividad contra enterococus. otras tetraciclinas tienen actividad limitada
cual es la tetraciclina mas indicada para ITS
doxiciclina para clamidia tracomatis. para mujeres no embarazadas alergicas a la penicilina. NO usarse para neurosifilis
cual es la tetraciclina mas indicada para fiebre maculosa de las montañas rocosas
doxiciclina
cual es la tetraciclina mas indicadad para antrax
doxiciclina
EA de tetraciclinas
ardor epigastrico, nausea, vomitos, diarrea (mejora con los alimentos, pero no lacteos ni antiacidos); fotosensibilidad, toxicidad hepática en pacientes con insuficiencia renal y embarazadas; toxicidad renal; manchas pardas en dientes de niños; aumento de presion intracraneal en lactantes y depresion de crecimiento oseo
interacciones de la tetraciclinas
cationes divalentes y trivalentes, fenitoina y rifampicina
antibiotico producido por streptomyces venezuelae
cloranfenicol
uso del cloranfenicol
infecciones potencialmente mortales (meningitit o rickettsias) cuando no hay mas alternativas o en alergias
MA de cloranfenicol
union a la subunidad 50s. impide union del arnt a la subunidad e inhibe la sintesis proteica en mitocondrias
actividad antimicrobiana de cloranfenicol
bactericida contra h. influenza, n. meningitidis y s. pneumoniae, micoplasma, clamidia y rickettsia, v. cholerae
mecanismo de resistencia del cloranfenicol
por un plasmido codificado por la acetiltransferasa, disminucion de la permeabilidad y mutacion ribosomica
usos terapeuticos del cloranfenicol
fiebre tifoidea, meningitis bacteriana (h. influenza, n. meningitidis, s. peneumoniae), rickettsia (montañas rocosas, tifus..)
EA de cloranfenicol
erupciones cutaneas, fiebre, angioedema, anemia, leucopenia, trombocitopenia, supresion de medula osea, pancitopenia; nausea, vomito, diarrea, sabor desagradable. sindrome del bebe gris
interacciones del cloranfenicol
inhibe los CYP prolongando la vida de los medicamentos
cuales son los macrolidos
eritromicina, claritromicina, azitromicina, fidaxomicina
uso de los macrolidos
infecciones del tracto respiratorio por neumonia adquirida en la comunidad
macrolido unico para colitis por clostridium difficile
fidaxomicina
MA de macrolidos
se liga a la unidad 50s
eritromicina actividad antimicrobiana
mycoplasma, clamidia, legionella, campylobacter, b. pertussis, corynebacterium diphteriae, gonorrea, c. jejuni, L. pneumophila. moderada contra s. pneumoniae, pyogenes y h. influenza
actividad de la claritromicina
similar a etritromicina pero mejorada contra streptococo y stafilococo
azitromicina actividad
similar a claritromician pero mejorada para H. influenzae
actividad de la telitromicina
similar a azitromicina, contra estrepto y estafilo resistentes a macrólidos
mecanismos de resistencia de macrolidos
- salidad del farmaco por bombeo activo. 2. proteccion ribosomica por produccion de enzimas metilasas que modifican el blanco. 3. hidrolisis de macrolidos por esterasas producidas por enterobacterias. 4. mutaciones cromosomicas en la proteina 50s
usos terapeuticos de los macrolidos
infecciones de tracto respiratorio, piel y tejidos blandos (celulitis y erisipelas), clamidia, difteria, tos ferina, helicobacter, micobacterias
macrolido util para ITS en el embarazo
azitromicina
macrolidos tratamiento de neumonia de la comunidad
azitromicina y claritromicina, telitromicina
tratamiento de primera linea para legionelosis
azitromicina
macrolido para h. pylori
claritromicina + otros
microbacterias macrolidos
claritro y azitro
EA de macrolidos
malestar epigastrico, arritmias con prolongacion del QT, hepatotoxicidad grave (telitromicina) y hepatitis colestasica (eritromicina), fiebre, eosinofilia, erupciones, tinnitus
contraindicacion de la telitromicina
pacientes con miastenia grave por exacerbacion de sintomas neurologicos
interacciones de los macrolidos
inhiben CYP3A4. potencian efectos de carbamazepina, ciclosporina, corticoesteroides, digoxina, teofilina, triazolam, valproato y warfarina. Rifampicina disminuye la concentracion de telitromicina.
cuales son las lincosamidas
lincomicina y clindamicina
mecanismo de accion de lincosamidas
se une a la subunidad 50s
actividad de la clindamicina
s. pneumoniae, s. pyogenes, estreptpcocus viridians, actinomyces, nocardia. bacilos gram- aerobios son resistentes
mecanismo de resistencia de clindamicina
metilacion de los ribosomas
usos de la clindamicina
infeccion de la piel y tejidos, acne, abseco pulmonar, faringitis, neumonia por p. jirovecii, encefalitis por toxoplasma y malaria no grave
