Inhibidores de la sintesis de proteinas Flashcards

1
Q

que inhibidores actuan en el ribosoma

A

tetraciclinas y glucilciclinas, cloranfenicol, macrólidos y cetpolidos,lincosamidas, estreptograminas, oxazolidinonas

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2
Q

que son las glucilciclinas y el ejemplo

A

comglomerados de tetraciclina. Tigeciclina

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3
Q

mecanismo de accion de las tetraciciclinas

A

unirse a la subunidad 30s y evitar la union del arnm y arnt

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4
Q

actividad antimicrobiana de las tetraciclinas

A

mas activas contra gram+ como s. pyogenes y pneumoniae, mrsa y mssa, bacillus anthracis y L. monocutogenes. h.ducreyi, v. cholerae, legionella, ureaplasma, francisella, pasteurella, h. pylori. PRIMERA LINEA PARA: rickettsias, chlamydia y mycoplasma,

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5
Q

actividad de doxicilina

A

similar a tetraciclina pero mejor contra streptococo y stafilococos

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6
Q

activivdad de minociclina

A

similar a doxicilina, pero mejor contra stafilococo, acinetobacter y s. maltophilia

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7
Q

actividad de las glucilcilinas

A

organismos susceptibles y con resistencia adquirida a tetraciclinas. mejor contra e. coli, klebsiella, enterococo, bacteroides fragilis

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8
Q

resistencia tetraciclinas

A
  1. disminucion de su acumulacion por menos penetracion o vias de salida. 2. produccion de proteina de proteccion ribosomica. 3. inactivacion enzimatica
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9
Q

que hace que la tigeciclina tenga mayor actividad para microorganismos resistentes

A

su fraccion glucilamido y su union intensa a los ribosomas

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10
Q

que interfiere con la absorcion de las tetraciclinas

A

lacteos, antiacidos, gel de hidroxido de aluminio, sales de calcio magnesio hierro o zinc, subsalicilato de bismuto

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11
Q

los alimentos imcluidos lacteos no interfieren con la absorcion de doxiciclina y minociclina

A

verdadero

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12
Q

uso terapeutico de tetraciclina

A

primera linea para rickettsias, micoplasmas y clamidias.

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13
Q

cual es la principal tetraciclina para ITS, rickettsia, peste, brucelosis, tularemia, espiroquetas y para infecciones respiratorias y de pien adquiridas de la COMUNIDAD

A

doxiciclina

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14
Q

por su riesgo de muerte las glucilcilinas deben reservarse cuando no existe tratamiento alternativo

A

verdadero

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15
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones del tracto respiratorio

A

doxiciclina

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16
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones de la piel

A

doxiciclina y minociclina

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17
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para infecciones intraabdominales

A

tigeciclina por su actividad contra enterococus. otras tetraciclinas tienen actividad limitada

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18
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para ITS

A

doxiciclina para clamidia tracomatis. para mujeres no embarazadas alergicas a la penicilina. NO usarse para neurosifilis

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19
Q

cual es la tetraciclina mas indicada para fiebre maculosa de las montañas rocosas

A

doxiciclina

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20
Q

cual es la tetraciclina mas indicadad para antrax

A

doxiciclina

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21
Q

EA de tetraciclinas

A

ardor epigastrico, nausea, vomitos, diarrea (mejora con los alimentos, pero no lacteos ni antiacidos); fotosensibilidad, toxicidad hepática en pacientes con insuficiencia renal y embarazadas; toxicidad renal; manchas pardas en dientes de niños; aumento de presion intracraneal en lactantes y depresion de crecimiento oseo

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22
Q

interacciones de la tetraciclinas

A

cationes divalentes y trivalentes, fenitoina y rifampicina

23
Q

antibiotico producido por streptomyces venezuelae

A

cloranfenicol

24
Q

uso del cloranfenicol

A

infecciones potencialmente mortales (meningitit o rickettsias) cuando no hay mas alternativas o en alergias

25
Q

MA de cloranfenicol

A

union a la subunidad 50s. impide union del arnt a la subunidad e inhibe la sintesis proteica en mitocondrias

26
Q

actividad antimicrobiana de cloranfenicol

A

bactericida contra h. influenza, n. meningitidis y s. pneumoniae, micoplasma, clamidia y rickettsia, v. cholerae

27
Q

mecanismo de resistencia del cloranfenicol

A

por un plasmido codificado por la acetiltransferasa, disminucion de la permeabilidad y mutacion ribosomica

28
Q

usos terapeuticos del cloranfenicol

A

fiebre tifoidea, meningitis bacteriana (h. influenza, n. meningitidis, s. peneumoniae), rickettsia (montañas rocosas, tifus..)

29
Q

EA de cloranfenicol

A

erupciones cutaneas, fiebre, angioedema, anemia, leucopenia, trombocitopenia, supresion de medula osea, pancitopenia; nausea, vomito, diarrea, sabor desagradable. sindrome del bebe gris

30
Q

interacciones del cloranfenicol

A

inhibe los CYP prolongando la vida de los medicamentos

31
Q

cuales son los macrolidos

A

eritromicina, claritromicina, azitromicina, fidaxomicina

32
Q

uso de los macrolidos

A

infecciones del tracto respiratorio por neumonia adquirida en la comunidad

33
Q

macrolido unico para colitis por clostridium difficile

A

fidaxomicina

34
Q

MA de macrolidos

A

se liga a la unidad 50s

35
Q

eritromicina actividad antimicrobiana

A

mycoplasma, clamidia, legionella, campylobacter, b. pertussis, corynebacterium diphteriae, gonorrea, c. jejuni, L. pneumophila. moderada contra s. pneumoniae, pyogenes y h. influenza

36
Q

actividad de la claritromicina

A

similar a etritromicina pero mejorada contra streptococo y stafilococo

37
Q

azitromicina actividad

A

similar a claritromician pero mejorada para H. influenzae

38
Q

actividad de la telitromicina

A

similar a azitromicina, contra estrepto y estafilo resistentes a macrólidos

39
Q

mecanismos de resistencia de macrolidos

A
  1. salidad del farmaco por bombeo activo. 2. proteccion ribosomica por produccion de enzimas metilasas que modifican el blanco. 3. hidrolisis de macrolidos por esterasas producidas por enterobacterias. 4. mutaciones cromosomicas en la proteina 50s
40
Q

usos terapeuticos de los macrolidos

A

infecciones de tracto respiratorio, piel y tejidos blandos (celulitis y erisipelas), clamidia, difteria, tos ferina, helicobacter, micobacterias

41
Q

macrolido util para ITS en el embarazo

A

azitromicina

42
Q

macrolidos tratamiento de neumonia de la comunidad

A

azitromicina y claritromicina, telitromicina

43
Q

tratamiento de primera linea para legionelosis

A

azitromicina

44
Q

macrolido para h. pylori

A

claritromicina + otros

45
Q

microbacterias macrolidos

A

claritro y azitro

46
Q

EA de macrolidos

A

malestar epigastrico, arritmias con prolongacion del QT, hepatotoxicidad grave (telitromicina) y hepatitis colestasica (eritromicina), fiebre, eosinofilia, erupciones, tinnitus

47
Q

contraindicacion de la telitromicina

A

pacientes con miastenia grave por exacerbacion de sintomas neurologicos

48
Q

interacciones de los macrolidos

A

inhiben CYP3A4. potencian efectos de carbamazepina, ciclosporina, corticoesteroides, digoxina, teofilina, triazolam, valproato y warfarina. Rifampicina disminuye la concentracion de telitromicina.

49
Q

cuales son las lincosamidas

A

lincomicina y clindamicina

50
Q

mecanismo de accion de lincosamidas

A

se une a la subunidad 50s

51
Q

actividad de la clindamicina

A

s. pneumoniae, s. pyogenes, estreptpcocus viridians, actinomyces, nocardia. bacilos gram- aerobios son resistentes

52
Q

mecanismo de resistencia de clindamicina

A

metilacion de los ribosomas

53
Q

usos de la clindamicina

A

infeccion de la piel y tejidos, acne, abseco pulmonar, faringitis, neumonia por p. jirovecii, encefalitis por toxoplasma y malaria no grave