Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Boala arteriala periferica > Tratamentul BAP > Flashcards

Tratamentul BAP Flashcards

1
Q

Tratamentul BAP presupune TX:

A

1.medical
2.endovascular
3.chirurgical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cauza principala de deces a pacientului cu BAP este:

A

INFARCTUL MIOCARDIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tratamentul endovascular in BAP presupune:

A
  1. PTA = angioplastie percutanata transluminala (COMPRESIE pe perete vas)
  2. PTA + tehnici adjuvante
  3. Aterectomie (INDEPARTARE de pe perete vas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PTA (angioplastie percutanata transluminala):

A
  • indicatie: stenoze SCURTE, de artere PERIFERICE
  • introducere ghid + cateter cu balon + se umfla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aplicabilitatea curenta a PTA cu balon se extinde si la:

A
  • stenoze mai complexe
  • stenoze mai lungi
  • ocluzii TOTALE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Recanalizarea subintimala prespunue:

A
  • trecerea ghidului intre straturile peretelui vasului
  • dilatare cu balon
  • NU mai este necesar by-pass
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PTA se poate complica cu:

A
  1. ocluzia acuta a vasului<= ruptura placii
  2. disectia intimei vasului
  3. restenoza <=reculul elastic
  4. pierderea continuitatii vasului abordat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Complicatiile asociate procedurii de PTA se pot gestiona cu:

A
  1. stentare
  2. mai rar, chirurgical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tehnicile adjuvante PTA:

A
  1. reduc incidenta: ocluziei acute
  2. din otel inoxidabil = forta radiala mare
  3. nitinol (Ni, Ti0= mai flexibile
  4. mai noi: farmacologic active
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Toate stenturile sunt expuse riscului de fractura, mai ales:

A
  • in zone de FLEXIE ampla
  • genunchi
  • sold
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stenturile de otel inoxidabil:

A
  • expandeaza pe balon
  • forta radiala mare=> lez. CALCIFIATE
  • origine de vase majore: iliaca comuna
  • aa. renale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Artere la nivelul carora se indica stent de otel inoxidabil:

A
  • origine de vase mari, intens calcifiate
  • renale
  • iliace comune
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Stenturile din Nichel si Titan sunt:

A
  • autoexpandabile
  • mai flexibile
  • pentru artere: LUNGI sau SINUOASE (iliaca EXTERNA, femurala SIUPERFICIALA)
  • cu forta radiala mai mica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Artere la nivelul carora se indica stent nitinol:

A
  1. iliaca EXTERNA
  2. femurala SUPERFICIALA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Baloanele si stenturile farmacologic active au substante:

A
  1. antineoplazice
  2. citotoxice
  3. imunosupresoare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Este alternativa la angioplastie:

A

aterectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Aterectomia utilizeaza:

A
  1. lame ROTATIVE
  2. lame ORBITALE
  3. energie LASER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Aterectomia este atragatoare deoarece:

A
  • limiteaza insertia de corpi straini
  • poate restabili diametrul intraluminal maximum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dezavantajele aterectomiei sunt:

A
  1. creaza suprafete denudate
  2. incidenta ridicata a restenozei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Restenoza:

A
  • apare intre 6L - 1an
  • mec. inflamator complex= hiperproliferare de neointima
  • proces de remodelare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mecanismul de restenoza, prin inflamatia sa complexa presupune:

A
  1. proliferare celulara
  2. invazie MONOCITARA
  3. migrare celule musculare NETEDE
  4. depunere de COLAGEN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Abordari de inhibare a proliferarii de neointima presupun:

A
  1. antiinflamatoare sistemice
  2. stent biologic activ
  3. stent bioabsorbabil
  4. adjuvant biologic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Interventiile iliace presupun:

A
  • angioplastie cu stent
  • rata de patenta la 1 an: 70-90%
  • reducerea reconstructiilor prin reconstructie aorto-femurala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mecanica si biologia AFS:

A
  • inca slab inteleasa
  • flexie extrema
  • extensie
  • torsiune
  • predispus la fractura de stent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Indicatie de procedura ENDOVASCULARA pentru BAP la nivel de AFS + claudicatie severa:

A
  1. factori de risc de impiedica un by-pass
  2. ischemie severa a membrului inferior + comorbiditati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Medicatia antiplachetara secundar procedurilor endovasculare se utilizeaza conform urmatoarelor principii:

A
  • previne tromboza acuta
  • asociere CLOPIDOGREL+ASPIRINA min. 6 saptamani
  • apoi, ASPIRINA: NELIMITAT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Reduc patenta pe termen lung leziunile arteriale:

A
  1. mai lungi
  2. mai ample
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Clasificarea leziunilor arteriale din BAP:

A

= TASC = Transatlantic Intersociety Consensus
1. localizare
2. lungime
3. grad stenoza
4. ofera recomandari de TX

29
Q

Indicatii de angioplastie a vaselor infrapopliteale+tibiale sunt:

A
  1. Pacienti cu risc chirugical
  2. Solutie de revascularizare prin by-pass LIMITATA
  3. Vindecarea unui ulcer limitat la picior
30
Q

Tabel angioplastii (iliace + infrainghinale) :

A
31
Q

Managementul chirurgical in BAP se face prin:

A
  1. Endarterectomie
  2. By-pass
32
Q

Aterectomie VS Endarterectomie

A

Aterectomia: tehnica endovasculara, indepartare MECANICA a placii, cu lame/laser

Endarterectomia: tehnica chirurgicala, EXCIZIE de 3 elemente (endoteliu+placa+o portiune a mediei vasului).

33
Q

Prin endarterctomie se excizeaza:

A
  1. endoteliu
  2. placa ateromatoasa
  3. o portiune a mediei vasului
34
Q

Tratamentul chirurgical standard in ateroscleroza bifurcatiei carotidiene:

A

Endarterectomia

35
Q

Proceduri de by-pass care se combina cu endarterectomie sunt:

A
  1. aorto-femural
  2. infrainghinal
36
Q

Pentru imbunatatirea fluxului prin protezele de by-pass, endarterectomia se foloseste LOCAL, la nivelul arterelor:

A
  1. femurala comuna
  2. femurala profunda
37
Q

In procedurile combinate, endarterectomia de femurala COMUNA se combina cu:

A
  1. aterectomie de AFS
  2. stentare de AFS
  3. stentare ILIACA
38
Q

Principalul tratament chirurgical pentru BAP este:

A

BY-PASS

39
Q

Tratamentul bolii ocluzive aorto-iliace:

A
  1. de electie : ENDOVASCULAR
  2. se poate si cu by-pass aortobifemural
40
Q

In cazul bolii ocluzive aorto-iliace AVANSATE:

A
  1. tratamentul endovascular=depasit (ar fi fost de electie)!
  2. necesita bypass cu combo incizii: abdo + inghinal
  3. presupune: grefa retroperitoneala conectata la aorta infrarenala + tunelizare la aa femurale
41
Q

Indicatie de by-pass aorto-femural este:

A
  1. Boala aortica avansata
  2. cu ocluzie de aa femurala superficiala
42
Q

Vasul principal de descarcare, in context de boala aortica avansata + ocluzie concomuitenta de AFS este:

A

AF PROFUNDA

43
Q

By-pass extra-anatomic este:

A
  1. axilo-femural
  2. femuro-femural
  3. sintetic
  4. la pacientul critic, se poate face sub sedare intravenoasa
44
Q

Indicatii de by-pass extra-anatomic sunt:

A
  1. Abdomenul ostil
  2. CI la chirurgie abdominala+ aorta ocluzionata
45
Q

Indicatia de by-pass aorto-bi-femural este:

A

boala ocluziva aorto-iliaca

46
Q

Indicatia de by-pass aorto-femural este:

A

Boala ocluziva aorto-iliaca + ocluzie concomitenta de AFS

47
Q

Cauzele de ocluzie ale by-pass.urilor extra-anatomice sunt:

A
  1. angularea, comprimarea, lungimea marea a grefonului in tunelul subcutanat
  2. progresia bolii distal de anastomoza
  3. hiperplazia de neointima
48
Q

By-pass pe artera poplitee, superior de genunchi se realizeaza cu:

A
  1. grefon venos autolog
  2. grefe sintetice
49
Q

By-pass pe artera poplitee,SUB genunchi se realizeaza cu:

A
  1. cel mai bine grefon venos autolog= vena safena mare
  2. grefa sintetica functioneaza MAI SLAB
50
Q

Procedura de by-pass distal IN SITU presupune:

A
  1. safena are pozitie anatomica
  2. valvele sunt distruse
  3. potrivire buna a dimensiunilor
  4. incizii minime
51
Q

Dezavantajele tehnicii de by-pass distal IN SITU sunt:

A
  1. valva pastrata
  2. leziunea de endoteliu
52
Q

In context de by-pass distal si vena safena ipsilaterala INDISPONIBILA, optiunile sunt:

A
  1. safena contralaterala, CU PRECAUTII
  2. vena CEFALICA
  3. vena BAZILICA
  4. sintetica, pana la nivel tibial
53
Q

Rezultatele unui by-pass distal, la nivel de anastomoza distala, se imbunatatesc cu:

A
  1. petec venos
  2. manseta/ cuff
54
Q

Grefoane alternative in caz de gangrena degetelor sau a piciorului, FARA disponibilitate de autogrefa sunt:

A
  1. criovena
  2. vena ombilicala
55
Q

Criovena este:

A
  1. # alogrefa vasculara umana crioprezervata
  2. vena de la cadavru
56
Q

In cazuri de gangrena a piciorului/ degetelor piciorului, autogrefa:

A
  • rata de patenta MULT MAI REDUSA, dar SUFICIENTA pt a:
  • vindeca ulcerul
  • vindeca vindeca plaga de amputatie
57
Q

Endarterectomie se foloseste la nivelul urmatoarelor vase:

A
  1. bifurcatie carotidiana
  2. aa. femurala COMUNA
  3. aa. femurala PROFUNDA
58
Q

Sinteza tipurilor de proceduri endovasculare si chirugicale de revascularizare:

A
59
Q

Patenta mai mare pe termen lung a graftului venos safenian este imbunatatita cu:

A
  1. eco Doppler
  2. angioplastie cu balon
  3. sau revizie chirurgicala de leziune stenozanta
60
Q

Complicatii IMEDIATE ale unui by-pass arterial sunt:

A
  1. sangerare anastomotica
  2. tromboza pe grefa
  3. limforagia
  4. infectie
61
Q

Complicatiile post-op cardiopulmonare apar deoarece multi pacienti cu BAP au de asemenea:

A
  1. boala coronariana
  2. BPOC!!!
  3. insuficienta renala
62
Q

Claudicatia poate fi tratata eficient cu:

A
  1. modificarea FR
  2. renuntare la fumat
  3. exercitii fizice
63
Q

Tratamentul destinat claudicatiei:

A
  • terapia endovasculara poate fi cea mai potrivita ca prima linie de tratament
  • invazivele, in cazuri avansate
  • interventionale, in caz de FR chirurgical
64
Q

Indicatii de amputatie sunt:

A
  1. durere de repaus severa
  2. gangrena
65
Q

Amputatiile distale includ:

A
  1. degete
  2. transmetatarsiene
  3. Syme (glezna)
66
Q

Ampuatia Syme este la nivelul:

A

gleznei

67
Q

Cel mai scazut nivel de amputatie care asigura vindecarea este:

A

sub genunchi.

68
Q

Indicatiile amputatiei de coapsa sunt:

A
  1. ischemia profunda
  2. gangrena pana la genunchi
  3. pacient imobilizat la pat
  4. pacient cu risc chirurgical ridicat

Boala arteriala periferica (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions