Tratamento de desconforto e insuficiência respiratória

Question 1

Tratamento do Croup ligeiro

Answer 1

Dexametasona PO

Question 2

Tratamento do croup moderado a grave

Answer 2

Adrenalina nebulizado
O2 humidificado
Não administrar nada PO e observar mín. 2h

Dexametasona PO
Considerar hélix na doença grave se FiO2<40%

Question 3

Tratamento da insuficiência resp iminente no croup

Answer 3

O2 em alta concentração
Ventilação assistida se:
- hipoxémia persistente apesar de administração de O2
- ventilação inadequada
- alteração do estado de consciência
Dexametasona EV
Entubação endotraqueal, se indicada
Preparar para via aérea cirúrgica

Question 4

Tratamento da anafilaxia moderada-grave

Answer 4

1. Adrenalina IM, repetir cada 10-15 min se necessário
2. Metilprednisolona EV
3. Salbutamol se broncospasmo; nebulizações contínuas se intenso
4. Preparar para entubação
5. HipoTA: bólus NaCl 20 ml/kg, repetir se necessáro
6. Ranitidina EV

Question 5

Atuação em lactente com obstrução da VA por corpo estranho

Answer 5

1. Confirmar a obstrução completa
2. Realizar até 5 pancadas nas costas e até 5 compressões torácicas
3. Repetir até sair o objeto ou o lactente deixar de responder

Question 6

Atuação em criança com obstrução da VA por corpo estranho

Answer 6

1. Perguntar se está engasgado, se disser que sim avisar que vou ajudar.
2. Colocar atrás da criança e fazer a manobra de Heimlich
3. Repetir até sair o objeto ou a criança deixar de responder

Question 7

Prioridade no tratamento geral da obstrução da via aérea inferior

Answer 7

Restaurar a oxigenação

a maioria consegue tolerar a hipercapnia sem efeitos adversos

Question 8

Complicações da hiperventilação

Answer 8

1. Distensão gástrica
2. Pneumotórax
3. Hiperinsuflação marcada

Question 9

Tratamento da Asma Ligeira-Moderada

Answer 9

1. O2 humidificado em alta concentração, titular conforme a oximetria de pulso
2. Salbutamol CE ou nebulizado
3. Corticóide oral

Question 10

Tratamento da Asma moderada-grave

Answer 10

1. O2 humidificado em alta concentração > VNI > ET
2. Salbutamol CE ou nebulizado
3. BI nebulizado
4. Estabelecer acesso EV > corticoide EV
5. Considerar sulfato de magnésio por infusão lenta (15-30 min.) de bónus EV - monitorizar FC e TA
6. MCDT’s conforme necessário

Question 11

Tratamento da insuf resp iminente na asma

Answer 11

1. O2 em altas concentrações > considerar VNI e ET
2. Salbutamol + BI nebulizados
3. Acesso EV > Corticóide EV
4. Considerar sulfato de magnésio por infusão lenta (15-30 min.) de bónus EV - monitorizar FC e TA
5. Considerar terbutalina SC ou infusão EV contínua ou adrenalina SC ou IM

Question 12

Causa mais comum de edema pulmonar cardiogénico agudo em crianças

Answer 12

Disfunção miocárdica do ventrículo esquerdo
(cardiopatia congénita, miocardite, miocardiopatia, processos inflamatórios, hipóxia, fármacos depressores do sistema cardiovascular)

Question 13

Tríade de Cushing

Answer 13

1. Respiração irregular ou apneia
2. Aumento da pressão arterial média
3. Bradicardia