Tratamento das taquiarritmias Flashcards
Quais são os 2 ritmos de parada chocáveis
TV sustentada e FV
4 causas de TV monomórfica
- IAM e Pós IAM
- Cocaína
- ICC
- Cardiomiopatia
O que fazer se paciente INSTÁVEL com TV monomórfica
Cardioversão elétrica
O que fazer se paciente ESTÁVEL com TV monomórfica
Amiodarona ou Procainamida
Medicamento usado para prevenção de TV monomórfica e uma conduta que pode ser associada.
Beba bloqueador ± CDI
Tratamento de FV em paciente instável
Desfibrilar
Classificação da FA em paroxística, persistente e permanente
Paroxística → < 7 dias
Persistente → > 7 dias
Permanente → > 1 ano ou refratário
2 consequências da FA
- Baixo débito → ↑ FC e ↓ Contração
- Tromboembolismo
Score para avaliar chance de tromboembolismo na FA
CHA2DS2VAS
CHA2DS2VAS
Congestão Hipertensão Age > 75 anos (2pts) DM Stroke (2pts) Age > 65 anos Sexo ♀
Tratamento para FA INSTÁVEL
Cardioversão
2 ramos do tratamento da FA ESTÁVEL
- Controle de FC
- Controle de ritmo
Faixa da FC no controle
FC < 110
2 etapas que compõe o controle e FC
- ↓ FC: Bbloq, BCC ou digital
- Anticoagulação → Warfarin e novos anticoagulantes
Qual anticoagulante mais usado hoje
Os novos
2 indicações para uso de Warfarin
- DRC grave
- Valvulopata
Quando realizar controle de ritmo (2)
1º episódio
Refrtário ao tratamento de FC
Exame que dever ser solicitado antes de realizar controle de ritmo
ECO → se FA > 48h
Se não poder fazer ECO, qual a conduta antes do controle de ritmo?
Warfarin por 3-4 semanas
Medicamento usado para reversão
Amiodarona
O que fazer após reversão?
Anticoagular por 4 semanas
Quando realizar a anticoagulação crônica no paciente em controle de ritmo?
CHA2DS2VAS > 1 pt
2 indicações para ablação
- ø de melhora após controle de FC
- ø de melhora após controle de ritmo
Qual a conduta no FLUTTER independente da estabilidade?
Cardioversão elétrica
Qual droga pode ser assoaicada ao tratamento do flutter?
Ibutilida
Qual rastreio deve ser feito no flutter?
Rastreio de trombo → devido a chance de FA associada
Conduta na Taqui Supra instável
Cardioversão
Conduta na Taqui Supra estável (2)
- Manobra vagal → Varsalva invertida (preferência) ou seio carotídeo a D
- Adenosina ou verapamil
Qual a cura para flatter e taqui supra?
Ablação