Anginas estável + DAC

Question 1

Cronicidade da SC x Estabilidade da placa

Answer 1

Placa estável → SC crônica

Placa instável → SC Aguda

Question 2

Tempo esperado para a angina típica

Answer 2

Dor ou desconforto retroesternal por 5-15 minutos

Question 3

Angina típica → 2 fatores desencadeantes e 2 fatores de melhora

Answer 3

Desencadeantes → esforço e estresse

Melhora → Repouso e nitrato

Question 4

Qual o primeiro exame a ser feito no quadro de angina

Answer 4

ECG

Question 5

2 exames a serem realizado de acordo com o ECG e se possível fazer exercício

Answer 5

Capaz de fazer exercício

• ECG normal → teste ergométrico
• ECG alterado → cintilo ou ECO de esforço

Question 6

2 exames a serem realizados quando não é possível fazer exercício e os principais contrastes usados

Answer 6

TESTE DE ESTRESSE

• Cintilografia → dipiridamol
• Eco → Dobutamina

Question 7

Entre os teste de estresse, qual é o preferencial e qual usado como pré-op?

Answer 7

Cintilografia → Preferencial

ECO → Pré-op

Question 8

Quando não usar dipiridamol?

Answer 8

Asmático e DPOC

Question 9

Achado de DAC no Teste de Esforço (TE)

Answer 9

Infra de ST ≥ 1mm

Question 10

Se TE negativo eu posso excluir DAC

Answer 10

Não

Question 11

Quando excluir DAC de TE negativo

Answer 11

FC alcançada ≥ 85% da FC máxima estimada pelo sexo e idade

Question 12

6 fatores de ↑ risco que indicam CATE após TE

Answer 12

• Isquemia estágio 1 de Bruce
• Infra ≥ 2mm
• Arritmia ventricular
• Distúrbios de condução
• PAS ↓
• > 5 min para recuperar infra

Question 13

Classificação de CCS

Answer 13

I → Angina aos grandes esforços
II → Angina com atividades cotidianas sem muitas limitações
III → Angina com atividades cotidianas com limitações
IV → Qualquer atividade incluindo o repouso

Question 14

MEV (4 passos) na DAC

Answer 14

• ↓ Fumo
• ↓ Bebida
• Exercício
• Dieta

Question 15

3 classes de antianginosos e o mais importante

Answer 15

• B-block → mais importante
• BCC
• Nitratos de longa duração

Question 16

2 funções dos antianginosos

Answer 16

• ↓ FC e consumo de O2

Question 17

Indicação do BCC e se reduz mortalidade

Answer 17

Quando há contraindicação para BB → não reduz mortalidade

Question 18

Qual o cuidado com uso de nitrato de longa duração?

Answer 18

Taxifilaxia → Atentar ficar 12h sem uso

Question 19

2 vasculoprotetores e quando usar

Answer 19

• AAS → no diagnóstico

- Estatina → sempre, independente do nível de colesterol

Question 20

Medicação para resgate da dor

Answer 20

Nitrato SL

Question 21

2 vacinações que devem ser feitas

Answer 21

Influenzae e Pneumococo

Question 22

Exame padrão ouro na DAC

Answer 22

CATE

Question 23

4 indicações do CATE

Answer 23

• ↑ risco
• Morte súbita abortada com persistência da angina
• Angina + ICC
• Refratário ao tratamento

Question 24

4 indicações para realizar Revasc no lugar de ATC

Answer 24

• TCE ≥ 50% → Sintax ≥ 23
• Bi ou Trivascular + Lesão proxima de DA
• FE < 23% + DM multivascular
• CI ou anatomia não favorável a ATC

Question 25

2 tipos de Revasc

Answer 25

Safena e Mamária

Question 26

Qual tem maior facilidade e qual tem a maior patência

Answer 26

Safena → Facilidade

Mamária → Patência