Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés Flashcards
Criterios diagnósticos TEPT
*8 criterios
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una o más de las siguientes formas:
1) Experiencia directa del suceso(s) traumático(s)
2) Presencia directa del suceso(s) ocurrido(s) a otros.
3) Conocimiento de que el/los suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo íntimo.
4) Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso traumático
B. Presencia de uno o más de los siguientes síntomas de intrusión asociados al suceso(s) traumático(s):
1) Recuerdos angustiosos, recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s)
2) Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o afecto del sueño está relacionado con el suceso traumático
3) Reacciones disociativas en las que el sujeto siente o actúa como si estuviera repitiendo el suceso traumático
4) Malestar psicológico prolongado al exponerse a factores internos o externos que simbolizan o se parecen al suceso traumático
5) Reacciones fisiológicas al exponerse a factores internos o externos que simbolizan o se parecen al suceso traumático
C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso traumático, que se manifiesta por una de las siguientes 2 características:
1) Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso traumático
2) Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso traumático
D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociados al suceso traumático, como se pone de manifiesto por 2 o más de las siguientes características:
1) Incapacidad de recordar un aspecto importante del trauma
2) Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo.
3) Percepción distorsionada de la causa o consecuencias del suceso traumático que hace que la persona se acuse a si misma o a los demás
4) Estado emocional negativo persistente
5) Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas
6) sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás
7) Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas
E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso traumático, que se manifiesta por dos o más de las siguientes características:
1) comportamiento irritable y arrebatos de furia que se expresan como agresión verbal o física contra personas u objetos.
2) Comportamiento imprudente o autodestructivo
3) Hipervigilancia
4) Respuesta de sobresalto exagerada
5) Problemas de concentración
6) Alteración del sueño
F. La duración de los síntomas de B,C,D y E es superior a un mes
G. Malestar clínicamente significativo o deterioro en algún área importante del funcionamiento
H. No se explica por los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.
Criterio B TEPT
B. Presencia de uno o más de los siguientes síntomas de intrusión asociados al suceso(s) traumático(s):
1) Recuerdos angustiosos, recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s)
2) Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o afecto del sueño está relacionado con el suceso traumático
3) Reacciones disociativas en las que el sujeto siente o actúa como si estuviera repitiendo el suceso traumático
4) Malestar psicológico prolongado al exponerse a factores internos o externos que simbolizan o se parecen al suceso traumático
5) Reacciones fisiológicas al exponerse a factores internos o externos que simbolizan o se parecen al suceso traumático
Criterio C TEPT
C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso traumático, que se manifiesta por una de las siguientes 2 características:
1) Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso traumático
2) Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso traumático
*Resumen: sintomatología evitativa persistente de estímulos asociados al trauma, manifestado por 1 o 2 de los siguientes hechos:
1) Evitación de estímulos internos asociados al suceso traumático (pensamientos, recuerdos o sentimientos angustiosos).
- Evitación de estímulos externos que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos asociados al trauma.
Criterio D TEPT
D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociados al suceso traumático, como se pone de manifiesto por 2 o más de las siguientes características:
1) Incapacidad de recordar un aspecto importante del trauma
2) Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo.
3) Percepción distorsionada de la causa o consecuencias del suceso traumático que hace que la persona se acuse a si misma o a los demás
4) Estado emocional negativo persistente
5) Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas
6) sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás
7) Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas
Criterio E TEPT
E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso traumático, que se manifiesta por dos o más de las siguientes características:
1) comportamiento irritable y arrebatos de furia que se expresan como agresión verbal o física contra personas u objetos.
2) Comportamiento imprudente o autodestructivo
3) Hipervigilancia
4) Respuesta de sobresalto exagerada
5) Problemas de concentración
6) Alteración del sueño
Temporalidad TEPT
Los síntomas del criterio B, C, D y E deben estar presentes durante al menos 1 mes
Especificador TEPT
Con síntomas disociativos
1) Despersonalización: experiencia persistente o recurrente de un sentimiento de desapego y como si uno mismo fuera observador externo del propio proceso mental o corporal
2) Desrealización: experiencia persistente o recurrente de irrealidad del entorno
¿A cuál síntoma disociativo corresponde el siguiente caso clínico?
una mujer de 28 años llega a la consulta de un psicólogo y describe sentirse desconectada de sí misma y de su entorno. Ella describe que se siente como si estuviera viendo su vida desde lejos, como si todo lo que está sucediendo a su alrededor fuera irreal. A menudo, se siente atrapada en su cabeza y lucha por conectarse con sus pensamientos y emociones. También describe que se siente ansiosa y preocupada por lo que le está sucediendo, lo que a su vez alimenta sus sentimientos de desconexión.
Despersonalización
¿Qué es la despersonalización?
Despersonalización: experiencia persistente o recurrente de un sentimiento de desapego y como si uno mismo fuera observador externo del propio proceso mental o corporal.
*La despersonalización es un síntoma que se experimenta comúnmente en trastornos de ansiedad, donde una persona puede sentirse desconectada de sí misma, como si estuviera observando su vida desde afuera o en un sueño. La persona puede sentirse separada de sus pensamientos, emociones y acciones, lo que puede causar ansiedad y malestar significativo.
¿Qué es la desrealización?
Desrealización: experiencia persistente o recurrente de irrealidad del entorno.
*La desrealización es un síntoma psicológico que se experimenta comúnmente en trastornos de ansiedad, donde una persona puede sentir que su entorno es extraño, irreal o distorsionado, como si estuviera viviendo en un sueño o una película. La persona puede tener dificultades para conectarse con su entorno y puede sentir una desconexión emocional de las personas y situaciones a su alrededor.
Otro especificador de TEPT, el que está relacionado con la temporalidad
Con expresión retardada: si la totalidad de los criterios diagnósticos no se cumplen hasta el menos 6 meses después del acontecimiento (aunque el inicio y la expresión de algunos síntomas pueden ser inmediatos).
¿A cuál síntoma disociativo corresponde el siguiente caso clínico?
un hombre de 35 años acude a la consulta de un psiquiatra y describe sentir que su entorno no es real. Él describe sentir que las cosas que ve y oye no son reales, como si estuviera viviendo en un mundo de fantasía. A menudo se siente desconectado de las personas que lo rodean y lucha por sentir emociones en situaciones que normalmente le causarían una respuesta emocional. También describe tener ansiedad y miedo de que algo esté mal con su cerebro o su capacidad para procesar la realidad.
Desrealización
¿Cuántos tipos de factores de riesgo existen para el TEPT?
El TEPT tiene 3 tipos de factores de riesgo:
1) Pre traumáticos
2) Peri traumáticos
3) Post traumáticos
¿Qué es un factor de riesgo peri traumático?
Un factor de riesgo peri traumático hace alusión al trauma en sí mismo, es decir, gravedad del trauma.
V o F: El TEPT es más frecuente entre hombres que en mujeres durante toda la vida.
Respuesta correcta: Falso.
El TEPT es más frecuente entre mujeres que en hombres durante toda la vida. De hecho, ser mujer se considera un factor de riesgo y pronóstico de este trastorno mental.
*El TEPT suele durar más en las mujeres que en los hombres.
