Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos

Question 1

V o F: El diagnóstico del trastorno de rumiación, el trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno de atracones son mutuamente excluyentes entre si, por lo que durante un episodio solamente puede asignarse uno de estos diagnósticos.

Answer 1

Respuesta correcta: Verdadero.

El diagnóstico del trastorno de rumiación, el trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno de atracones son mutuamente excluyentes entre si, por lo que durante un episodio solamente puede asignarse uno de estos diagnósticos.

Question 2

Criterios diagnósticos Anorexia Nerviosa

*3 Criterios

Answer 2

A. Restricción en la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. *Peso bajo según la edad y sexo, y restricción alimenticia.

B. Miedo intenso a ganar peso o engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.

C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal actual.

Question 3

Especificadores Anorexia Nerviosa

Answer 3

Dos especificadores principales:
1) Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o conductas purgativas. Este subtipo describe presentaciones en las que la pérdida de peso es debida sobre todo a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.

2) Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido episodios recurrentes de atracones o conductas purgativas.

Question 4

¿Cómo se determina la gravedad de la Anorexia Nervosa?

Answer 4

La gravedad de la Anorexia Nerviosa se determina a través del índice de masa corporal (IMC) de la persona.

-Leve: IMC ≥ 17 kg/m
-Moderado: IMC 16-16,99 kg/m
-Grave: IMC 15-15,99 kg/m
-Extremo: IMC < 15 kg/m

Question 5

¿Cuáles son las 3 características básicas de la Anorexia Nervosa

Answer 5

1) Conductas restrictivas

2) Miedo intenso a ganar peso o engordar / comportamiento persistente que interfiere con el aumento de peso

3) la alteración de la forma de percibir el peso y la constitución propios.

Question 6

¿Qué establece el criterio A de la Anorexia Nerviosa?

Answer 6

El Criterio A requiere que el peso del individuo sea significativamente bajo (inferior al mínimo normal o, en los niños y los adolescentes, inferior al mínimo esperado) y restricción alimenticia.

Question 7

Características asociadas a la Anorexia Nerviosa que apoyan su diagnóstico (Ligadas a lo depresivo)

Answer 7

Muchas personas con anorexia nerviosa tienen signos y síntomas depresivos:
-Estado de ánimo deprimido -Aislamiento social
-Irritabilidad
-Insomnio
-Disminución del interés por el sexo

Question 8

Características asociadas a la Anorexia Nerviosa que apoyan su diagnóstico (Ligadas al estado de salud)

Answer 8

-Amenorrea
-Frecuentes anomalías/alteraciones de las constantes vitales
-Pérdida de densidad mineral ósea
-Otras

Question 9

Características asociadas a la Anorexia Nerviosa (TOC)

Answer 9

Los síntomas obsesivo-compulsivos, estén o no relacionados con la alimentación, son a menudo destacados.

*Obsesiones y compulsiones relacionadas con la comida y el peso. Si no es así, se podría justificar un diagnóstico comórbido de TOC.

*Los individuos que desarrollan trastornos de ansiedad o muestran rasgos obsesivos en la infancia tienen mayor riesgo de desarrollar anorexia nerviosa.

Question 10

¿Cuál es la diferencia entre la AN de tipo restringido y la AN de tipo con atracones /purgas?

Answer 10

La diferencia son el tipo de conductas y síntomas presentes. En la AN de tipo restringido hay conductas restrictivas alimenticias. Mientras que en la AN de tipo atracones/purgas hay atracones y/o conductas purgativas.

*Otra diferencia es que las personas con AN de tipo com atracones/purgas tienen niveles superiores de impulsividad y son más propensos a abusar del alcohol y de otras drogas.

Question 11

Otras características asociadas a la Anorexia nerviosa que apoyan su diagnóstico

Answer 11

-Preocupación por comer en público
-Sensación de ineficacia
-Fuerte deseo de controlar lo que les rodea
-Pensamiento inflexible
-Espontaneidad social limitada
-Contención excesiva de la expresión emocional

Question 12

¿A que edades suele comenzar la AN?

Answer 12

La anorexia nerviosa suele empezar durante la adolescencia o la edad adulta temprana. Rara vez empieza antes de la pubertad o después de los 40 años, aunque se han descrito casos de inicio tanto temprano como tardío.

Question 13

V o F: Una evaluación completa de los individuos con anorexia nerviosa debería incluir una valoración de las conductas e ideas suicidas, así como de otros factores de riesgo de suicidio, incluidos los antecedentes de tentativas de suicidio.

Answer 13

Respuesta correcta: Verdadero.

Una evaluación completa de los individuos con anorexia nerviosa debería incluir una valoración de las conductas e ideas suicidas, así como de otros factores de riesgo de suicidio, incluidos los antecedentes de tentativas de suicidio.

*Lo mismo aplica para la Bulimia Nerviosa.

Question 14

¿Cuál es la principal diferencia entre la Anorexia Nerviosa y la Bulimia Nerviosa?

Answer 14

Los individuos con bulimia nerviosa mantienen un peso corporal igual o mayor que el límite inferior normal, en cambio, las personas con anorexia nerviosa no.

Question 15

¿Cuáles son las comorbilidades frecuentes de la AN?

Answer 15

Los trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, trastornos bipolares, TOC, trastorno por consumo de sustancias.

Question 16

Criterios diagnósticos Bulimia Nerviosa

*5 criterios

Answer 16

A. Episodios recurrentes de atracones.

B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.

C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.

D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.

E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.

Question 17

¿Qué caracteriza a un atracon?

Answer 17

Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:
1. Ingestión, en un período determinado, de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.

2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).

*en resumen: 1) comer mucho 2) falta de control al comer

Question 18

¿Cómo se determina la gravedad de la Bulimia Nerviosa?

Answer 18

La gravedad mínima se determina a partir de la frecuencia de comportamientos compensatorios inapropiados.

-Leve: Un promedio de 1-3 a la semana.
-Moderado: Un promedio de 4-7 a la semana.
-Grave: Un promedio de 8-13 a la semana.
-Extremo: Un promedio de 14 e a la semana.

Question 19

¿Cuáles son las tres características principales de la Bulimia Nerviosa?

Answer 19

1) episodios recurrentes de atracones

2) comportamientos compensatorios inapropiados y recurrentes para evitar el aumento de peso

3)autoevaluación que se ve influida indebidamente por el peso y la constitución corporal

Question 20

¿Cuáles son los comportamientos purgativos o compensatorios?

Answer 20

Comportamientos compensatorios inapropiados para prevenir el aumento de peso. Muchos individuos con bulimia nerviosa emplean varios métodos para compensar los atracones. Vomitar es el comportamiento compensatorio inapropiado más frecuente.

También está la utilización incorrecta de laxantes y diuréticos. O, hacer ejercicios de forma excesiva

Question 21

Inicio frecuente de la BN

Answer 21

La bulimia nerviosa suele comenzar en la adolescencia o en la edad adulta temprana. El inicio antes de la pubertad o después de los 40 años es infrecuente.

Question 22

¿Cuál es la diferencia entre la bulimia y el trastorno de atracones?

Answer 22

Algunos individuos se atracan pero no tienen comportamientos compensatorios inapropiados habitualmente. En estos casos se debería considerar el diagnóstico del trastorno de atracones.

Question 23

Criterios diagnósticos trastorno de atracones

*5 criterios

Answer 23

A. Episodios recurrentes de atracones.

B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los hechos siguientes:
1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.

C. Malestar intenso respecto a los atracones.

D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.

E. El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se produce exclusivamente en el curso de la bulimia nerviosa o la anorexia nerviosa.

Question 24

¿Cómo se determina la gravedad de un trastorno de atracones?

Answer 24

La gravedad se determina a partir de la frecuencia de los episodios de atracones
-Leve: 1-3 atracones a la semana.
-Moderado: 4-7 atracones a la semana.
-Grave: 8-13 atracones a la semana.
-Extremo: 14 o más atracones a la semana.

Question 25

V o F: Un único episodio de atracón necesita limitarse a un único entorno.

Answer 25

Respuesta correcta: Falso.

Un único episodio de atracón no necesita limitarse a un único entorno.

*Por ejemplo, un individuo puede empezar un atracón en un restaurante para después continuar comiendo al llegar a casa.

Question 26

¿Cuáles son las comorbilidades frecuentes del trastorno de atracones?

Answer 26

Los trastornos comórbidos más frecuentes son los trastornos bipolares, los trastornos depresivos, los trastornos de ansiedad y, en menor grado, los trastornos por consumo de sustancias.

Question 27

Criterios diagnósticos Pica

Answer 27

A. Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un período mínimo de un mes.

B. La ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias es inapropiada al grado de desarrollo del individuo.

C. El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica culturalmente aceptada o socialmente normativa.

D. Si el comportamiento alimentario se produce en el contexto de otro trastorno mental o afección médica (incluido el embarazo), es
suficientemente grave para justificar la atención clínica adicional