Trastornos neurocognitivos Flashcards
Criterios diagnósticos Delirium
*5 criterios
A. una alteración de la atención y la conciencia.
B. La alteración aparece en poco tiempo, constituye un cambio respecto a la atención y conciencia iniciales y su gravedad tiende a fluctuar a lo largo del día.
C. Una alteración cognitiva adicional, además de la atención y la conciencia.
D. Las alteraciones del criterio A y C no se explican mejor por otra alteración neurocognitiva preexistente, establecida .
E. en la anamnesis, la exploración física o los análisis clínicos se obtiene información que indica que la alteración es consecuencia de otra afección médica, una intoxicación o una abstinencia por una sustancia, una exposición a una toxina o múltiples etiologías.
Especificadores delirium
-Delirium por intoxicación por sustancias
-Delirium por abstinencia de sustancia
-Delirium inducido por medicamento
-Delirium debido a otra afección médica
-Delirium debido a etiologías múltiples
Características asociadas al Delirium
-Alteración del ciclo del sueño
-Alteraciones emocionales
-Labilidad emocional
*Sobre todo en la noche
Criterios diagnósticos Trastorno Neurocognitivo Mayor
*4 criterios
A. Evidencias de un declive cognitivo significativo comparado con el nivel previo de rendimiento en uno o más dominios cognitivos basados en:
1)Preocupación en el propio individuo, en un informante que le conoce o en el clínico, porque ha habido un declive significativo en una función cognitiva y
2) un deterioro sustancial del rendimiento cognitivo, preferentemente documentado por un test neuropsicológico estandarizado o, en su defecto, por otra evaluación clínica cuantitativa.
B. los déficits cognitivos interfieren con la autonomía del individuo en las actividades cotidianas
C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
D. Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental.
Especificadores Trastorno Neurocognitivo Mayor (no los especificadores etiológicos)
-Sin alteración del comportamiento
-Con alteración del comportamiento
¿Cómo se determina la gravedad de un TNM?
La gravedad de un TNM se determina por cuanto afecta o interfieren los déficits cognitivos con la autonomía y vida diaria de la persona.
-Leve: dificultades con las actividades instrumentales cotidianas.
-Moderado: dificultad con las actividades básicas cotidianas.
Grave: totalmente dependiente.
Criterios diagnósticos Trastorno Neurocognitivo Leve
*4 criterios
A. Evidencias de un declive cognitivo moderado comparado con el nivel previo de rendimiento en uno o más dominios cognitivos basada en:
1)Preocupación en el propio individuo, en un informante que le conoce o en el clínico, porque ha habido un declive significativo en una función cognitiva y
2) un deterioro moderado del rendimiento cognitivo, preferentemente documentado por un test neuropsicológico estandarizado o, en su defecto, por otra evaluación clínica cuantitativa.
B. Los déficits cognitivos no interfieren en la capacidad de independencia ni en las actividades cotidianas
C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
D. Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental.
Características TNC Mayor o Leve debido a la enfermedad de Alzheimer
- Inicio insidioso y progresión gradual del TNC Mayor o leve debido a la enfermedad de Alzheimer.
- Progresión gradual de los síntomas cognitivos y comportamentales.
- Alteraciones de la memoria y el aprendizaje.
- Alteración de otra función cognitiva.
*5. Depresión y apatía
*6. en TNC M son comunes los síntomas psicóticos, la irritabilidad, la agitación, la agresividad y deambulación sin objetivo.
Características TNC frontotemporal Mayor o Leve
- Inicio insidioso y una progresión gradual.
- Alteración del comportamiento:
-Desinhibición del comportamiento.
-Apatía o inercia
-Pérdida de simpatía o empatía
-Comportamiento conservador, estereotipado o compulsivo
- Hiperoralidad (hablar mucho) y cambios dietéticos - Declive de la cognición social o de las capacidades ejecutivas.
- Declive destacado de la habilidad para usar o comprender el lenguaje.
*5. Falta de organización y planificación, distraibilidad y escasa capacidad de juicio.
Características TNC Mayor o Leve con cuerpos de Lewy.
- Inicio insidioso y una progresión gradual.
- Características diagnósticas esenciales:
-Cognición fluctuante con variaciones pronunciadas de la atención y el estado de alerta.
-Alucinaciones Visuales recurrentes bien informadas y detalladas.
-Características espontaneas de parkinsonismo - Características diagnósticas sugestivas: cumple con el criterio de trastorno del comportamiento del sueño rem y sensibilidad neuroléptica grave.
*4. Sufren caídas repetidas, síncopes (pérdida de conocimiento) y episodios transitorios de pérdida de conciencia inexplicados.
*5. Delirios y síntomas depresivos.
Características TNC vascular Mayor o Leve
- El inicio de los déficits cognitivos presenta una relación temporal con uno o más episodios de tipo cerebrovascular.
- Las evidencias del declive son notables em la atención compleja y en la función frontal ejecutiva.
- Existe evidencia de la presencia de una enfermedad cerebrovascular.
*4. Manifestación cognitiva y comportamental heterogénea pues, los problemas cerebrovasculares se pueden dar en distintas partes del cerebro.
Características TNC Mayor o Leve debido a un traumatismo cerebral
- existen evidencias de un traumatismo cerebral.
- Pérdida de consciencia
- Amnesia postraumática
- desorientación y confusión.
- signos neurológicos
- el trastorno neurocognitivo se presenta inmediatamente después de producirse un traumatismo cerebral o inmediatamente después de recuperar la consciencia
*7. Presentación cognitiva y comportamental variable.
Características TNC Mayor o Leve debido a infección de VIH
- Existe una infección documentada con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
- disfunciones ejecutivas prominentes, ralentización de la velocidad de procesamiento, problemas con las tareas que exigen mayor atención y dificultades para aprender información nueva.
*3. otras manifestaciones cognitivas.
Características TNC Mayor o Leve debido a la enfermedad por priones.
*Enfermedad extremadamente rara y muy poco frecuente.
- Inicio insidioso y progresión rápida
- características motoras de una enfermedad por priones (Por un lado, movimientos involuntarios, breves y rápidos, de amplitud variable. Por otro lado, pérdida de la coordinación muscular, principalmente en las manos y en las piernas.).
Características TNC Mayor o Leve debido a la enfermedad de Parkinson.
- el TNC aparece en el transcurso de la enfermedad de Parkinson establecida.
- inicio insidioso y progresión rápida.
*3. apatía, ánimo deprimido, ansiedad, alucinaciones, delirios, cambios en la personalidad y somnolencia diurna excesiva.
