TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

Question 1

Se clasifican en

Answer 1

• Hipertonías como coreas, tics y distonía

- Hipotonía como síndromes parkinsonianos

Question 2

Síndrome parkinsoniano

Answer 2

Trastorno neurológico que se caracteriza por una disminución de movimientos espontáneos y gesticulaciones.

Question 3

S. parkinsoniano - síntomas

Answer 3

Debe presentar uno o más de los siguientes: temblor en reposo, rigidez en extremidades al realizar movimientos pasivos de articulaciones o trastornos posturales.
Presenta hipomimia, hipofonia (habla con tono bajo y lento)

Question 4

S. parkinsonianos - son

Answer 4

• parálisis supranuclear progresiva
• atrofia multisistémica
  Hay que saber diferenciarlos de la enfermedad de Parkinson

Question 5

S. parkinsoniano - examen físico

Answer 5

Evaluar rigidez en flexión y extensión de MMII y MMSS, además evaluar movilidad del cuello.
Los MMII y MMSS se evalúan mediante las cinesias: abre y cierre de mano; y talón-suelo

Question 6

S. parkinsoniano - marcha

Answer 6

Etapas iniciales se observa disminución de braceo con la discinesia característica, es decir, dificultad para inicio de marcha, pasos cortos y rápidos, giro lento fragmentado o en bloque y camptocormia que es el trastorno postural)

Question 7

S. parkinsoniano - reflejos postural

Answer 7

Se da un pequeño empujón a los hombros hacia atrás para ver si mantiene la postura

Question 8

S. parkinsoniano - temblor

Answer 8

Observar si hay temblor en reposo o estático cuando los músculos están relajados. El temblor desaparece cuando el paciente realiza una actividad

Question 9

Distonía

Answer 9

Trastorno que causa contracción muscular involuntaria llevando a movimientos repetitivos.
Pueden ser focales, segmentarias, hemidistonías o distonías generalizadas

Question 10

Distonía - examen físico

Answer 10

Evaluar la posición de la distonia, palpar el sitio y buscar causas secundarias.
En caso de tortícolis ver el tipo de flexión que ejerce (flexión, extensión o flexión hacia un lado)

Question 11

Tics

Answer 11

Contracciones musculares súbitas, involuntarias, rápidas, no rítmicas que generan movimientos estereotipados.
Pueden ser simples o complejas.

Question 12

Grado máximo para tics otores y fónicos

Answer 12

Copropaxia y coprolalia respectivamente

Question 13

Coreas

Answer 13

Discinesias caracterizadas por movimientos arrítmicos e involuntarios en manos y pies que vagamente parecen bailar o tocar piano

Question 14

Coreas - evaluación

Answer 14

Puede realizarse la maniobra de dedo con dedo o sacar la lengua. Por lo general, las personas con corea pueden realizar los movimientos voluntarios, sin embargo son mal sostenidos.
Hay que realizar pruebas que demuestren una inconsistencia motora

Question 15

Temblor

Answer 15

Contracción muscular involuntaria y rítmica que se manifiesta como movimientos agitados en una o más partes del cuerpo.
Afecta con mayor frecuencia las manos, pero también afecta piernas, brazos, cabeza, cuerdas vocales, etc.

Question 16

Tipos de temblor

Answer 16

• En reposo
• Atáxico
• Postural
• Ortostático
• Rúbrico

Question 17

Temblor en reposo

Answer 17

Sucede cuando la persona está relajada.

Puede indicar enfermedad de parkinson cuando son unilaterales y afectan mentón, o voz o piernas

Question 18

Temblor postural

Answer 18

Sucede cuando una extremidad se encuentra en una postura en contra de la gravedad por cierto periodo de tiempo.
Se puede subclasificar en temblor fisiológico, medicamentoso o esencial

Question 19

Temblor atáxico

Answer 19

Sucede por lesión de hemisferio cerebeloso.

Se acompaña con hipotonía, dismetrías, disdiadococinesias, marcha atáxica.

Question 20

Temblor rúbrico o de Holmes

Answer 20

Temblor en reposo unilateral, de baja intensidad e irregular causado por lesiones en diencéfalo, tronco encefálico y tálamo. Se puede confundir con Parkinson, sin embargo este no mejora con Levodopa

Question 21

Temblor ortostático

Answer 21

Temblor raro que genera sensación de inestabilidad o caída al ponerse de pie, pero que desaparece al comenzar a caminar. No se encuentra en sedestación o en decúbito