Trastornos afectivos Flashcards

1
Q

Ansiolíticos por excelencia, son la primer opción

A

Benzodiazepinas

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2
Q

Sufijo de las benzodiazepinas

A

Zepam
Zolam

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3
Q

Indicaciones de las bezodiazepinas

A

Crisis de ansiedad
Ataques de pánico
Trastorno generalizado de ansiedad

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4
Q

Benzodiazepina sin sufijo común

A

CLORO 10-oxido-pato
Clorodiacepóxido y cloracepato

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5
Q

Metabolismo de las benzodiazepinas (incluye la excepción)

A

Fase 1 y 2:
- Fase 1 = múltiples met activos
- Fase 2 = múltiples met inactivos eliminados vía renal
EXCEPTO triazolam

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6
Q

Metabolismo Triazolam

A

Entra directo a Fase 2

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7
Q

VM de Triazolam

A

2h

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8
Q

VM del resto de benzodiazepinas ¿Por qué?

A

Larga > aprox 40h
* esto por su metabolismo *

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9
Q

Farmacodinamia de las benzodiazepinas

A

Agonistas GABA A

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10
Q

¿Qué son los GABA A?

A

Receptores del ácido γ-aminobutírico

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11
Q

¿Qué hacen los receptores GABA A?

A

Neurotransmisor de tipo inhibitorio
Estimulan el efecto inhibitorio de la ansiedad

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12
Q

Farmacosología de las benzodiazepina

A

Tolerancia
Adicción

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13
Q

¿Qué hacen los px que generan tolerancia?

A

Se auto incremenetan la dosis = intoxicación por sobredosis

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14
Q

Tx de la intoxicación por sobredosis

A

Flumazenil

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15
Q

¿Qué hace flumazemil?

A

Antagonista competitivo de los receptores GAMA A, desplaza a las benzodiazepinas de su sitio activo de los receptores GABA A

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16
Q

VM de flumazemil

A

2h

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17
Q

Administración flumazemil

A

IV, se puede iniciar con 5 ampulas en 1L de suero y regular el goteo a dosis respuesta de forma que el px permanezca despierto pero tranquilo.

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18
Q

Farmacodinamia de los ansiolíticos

A

Agonistas GABA A

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19
Q

¿Los ansiolíticos pueden provocar intoxicación por sobredosis?

A

Sí y se trata con flumazemil

20
Q

Indicaciones de los ansiolíticos

A

Trastornos del sueño
Ansiedad generalizada

21
Q

¿Los ansiolíticos tratan crisis de ansiedad?

22
Q

¿Cuáles son los ansiolíticos?

A

Eszcopiclona zale zolo si lo pidem
Zaleplón
Zolpidem
Eszcopiclona

23
Q

VM de los ansiolíticos

24
Q

Administración de los ansioliticos y por qué

A

V.O por la noche, porque las primeras 8h produce sueño, las 16 sig calma la ansiedad

25
RAM ansiolíticos
Tienen menos RAM que las benzodiazepinas: < amnesia < depresión motriz < somnolencia al día sig
26
¿Los antidepresivos producen adicción?
NO
27
¿Qué significa ISRS?
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
28
Indicaciones para ISRS
Depresión > y < Trastorno ansiedad a largo plazo T. obsesivo compulsivo T. alimenticio T. de pánico T. disfórico premenstrual Sx de estrés postraumático
29
¿Dónde se produce la serotonina?
En las vesículas presinápticas en el botón presinaptico
30
Fisio de la sinapsis del sistema límbico
Liberación por exocitosis de serotonina Unión al receptor 5hp = act intrínseca > afectos La serotonina que no se une al receptor es recapturada por la bomba de recaptura ubicada en el botón presináptico Degrada por las enzimas MAO y COMT
31
Fisiopato de la sinapsis cuando hay un trastorno
Se presentan emociones negativas No se libera serotonina Receptor 5hp sufre apoptosis Si se libera serotonina no se une al receptor = bomba recaptura = se degrada = perpetúa el trastorno
32
Farmacodinamia de los ISRS
Inhiben a la bomba de recaptura = serotonina permanece en el espacio sináptico
33
¿Cuánto tiempo tardan en formarse las nuevas vesiculas en el botón presináptico?
Al cabo de 4-6 de tomar diariamente el medicamento
34
Efecto de los ISRS
4-6 s de tomarlo diario = nuevas vesículas 6-8 s empieza la exocitosis Casi al 3er mes por la sola presencia de la serotonina = nuevos receptores 5hp
35
¿Por qué los ISRS no generan adicción?
Porque solo inhibe la bomba
36
¿Qué significa IRSN?
Inhibidores de recaptación de serotonina y noradrenalina
37
¿Cuáles son los ISRS?
Fluvo examina la cita que escita por tirar paro a fluoxetina Citalopram Escitalopram Paroxetina Fluvoxamina Fluoxetina Sertralina
38
Indicaciones de IRSN
Depre > Ansiedad generalizada Incontinencia urinaria de esfuerzo Neuropatía diabética Fibromialgia
39
¿Que restablecen los IRSN?
Sinapsis afectivas para el tx de la depresión > y ansiedad generalizada Sinapsis del SNA para el tx Incontinencia urinaria de esfuerzo, neuropatía diabética y fibromialgia
40
¿Qué es la noradrenalina?
Neurotransmisor del SNA simpático
41
¿Cuáles son los IRSN?
- Venlafaxina - Desvenlafaxina - Minalcipram - Duloxetina
42
¿Qué significa INSRN?
Inhibidores NO selectivos de recaptura de neutotransmisores
43
¿De qué otra forma se le conoce a los INSRN?
Antidepresivos triciclicos
44
¿Cuáles son los antidepresivo triciclicos?
Sufijo PRAMINA: DesIMI Trimi Sufijo TRIPTILINA: AmiDOXE Nor
45
Farmacodinamia de los INSRN
Capaces de inhibir todas las bombas de recaptura de los neurotransmisores
46
Indicaciones de los INSRN
Depresión > resistente a ISRS o IRSN Neuralgia, neuropatía, neuritis T. dolorosos Incontinencia neurógena Enuresis Encopresis
47
Se utiliza en trastornos de los sueños y ansiedad generalizada
Ansioliricos