Trastornos afectivos Flashcards

1
Q

Ansiolíticos por excelencia, son la primer opción

A

Benzodiazepinas

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2
Q

Sufijo de las benzodiazepinas

A

Zepam
Zolam

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3
Q

Indicaciones de las bezodiazepinas

A

Crisis de ansiedad
Ataques de pánico
Trastorno generalizado de ansiedad

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4
Q

Benzodiazepina sin sufijo común

A

CLORO 10-oxido-pato
Clorodiacepóxido y cloracepato

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5
Q

Metabolismo de las benzodiazepinas (incluye la excepción)

A

Fase 1 y 2:
- Fase 1 = múltiples met activos
- Fase 2 = múltiples met inactivos eliminados vía renal
EXCEPTO triazolam

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6
Q

Metabolismo Triazolam

A

Entra directo a Fase 2

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7
Q

VM de Triazolam

A

2h

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8
Q

VM del resto de benzodiazepinas ¿Por qué?

A

Larga > aprox 40h
* esto por su metabolismo *

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9
Q

Farmacodinamia de las benzodiazepinas

A

Agonistas GABA A

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10
Q

¿Qué son los GABA A?

A

Receptores del ácido γ-aminobutírico

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11
Q

¿Qué hacen los receptores GABA A?

A

Neurotransmisor de tipo inhibitorio
Estimulan el efecto inhibitorio de la ansiedad

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12
Q

Farmacosología de las benzodiazepina

A

Tolerancia
Adicción

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13
Q

¿Qué hacen los px que generan tolerancia?

A

Se auto incremenetan la dosis = intoxicación por sobredosis

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14
Q

Tx de la intoxicación por sobredosis

A

Flumazenil

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15
Q

¿Qué hace flumazemil?

A

Antagonista competitivo de los receptores GAMA A, desplaza a las benzodiazepinas de su sitio activo de los receptores GABA A

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16
Q

VM de flumazemil

A

2h

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17
Q

Administración flumazemil

A

IV, se puede iniciar con 5 ampulas en 1L de suero y regular el goteo a dosis respuesta de forma que el px permanezca despierto pero tranquilo.

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18
Q

Farmacodinamia de los ansiolíticos

A

Agonistas GABA A

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19
Q

¿Los ansiolíticos pueden provocar intoxicación por sobredosis?

A

Sí y se trata con flumazemil

20
Q

Indicaciones de los ansiolíticos

A

Trastornos del sueño
Ansiedad generalizada

21
Q

¿Los ansiolíticos tratan crisis de ansiedad?

A

NO

22
Q

¿Cuáles son los ansiolíticos?

A

Eszcopiclona zale zolo si lo pidem
Zaleplón
Zolpidem
Eszcopiclona

23
Q

VM de los ansiolíticos

A

24h

24
Q

Administración de los ansioliticos y por qué

A

V.O por la noche, porque las primeras 8h produce sueño, las 16 sig calma la ansiedad

25
Q

RAM ansiolíticos

A

Tienen menos RAM que las benzodiazepinas:
< amnesia
< depresión motriz
< somnolencia al día sig

26
Q

¿Los antidepresivos producen adicción?

A

NO

27
Q

¿Qué significa ISRS?

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

28
Q

Indicaciones para ISRS

A

Depresión > y <
Trastorno ansiedad a largo plazo
T. obsesivo compulsivo
T. alimenticio
T. de pánico
T. disfórico premenstrual
Sx de estrés postraumático

29
Q

¿Dónde se produce la serotonina?

A

En las vesículas presinápticas en el botón presinaptico

30
Q

Fisio de la sinapsis del sistema límbico

A

Liberación por exocitosis de serotonina
Unión al receptor 5hp = act intrínseca > afectos
La serotonina que no se une al receptor es recapturada por la bomba de recaptura ubicada en el botón presináptico
Degrada por las enzimas MAO y COMT

31
Q

Fisiopato de la sinapsis cuando hay un trastorno

A

Se presentan emociones negativas
No se libera serotonina
Receptor 5hp sufre apoptosis
Si se libera serotonina no se une al receptor = bomba recaptura = se degrada = perpetúa el trastorno

32
Q

Farmacodinamia de los ISRS

A

Inhiben a la bomba de recaptura = serotonina permanece en el espacio sináptico

33
Q

¿Cuánto tiempo tardan en formarse las nuevas vesiculas en el botón presináptico?

A

Al cabo de 4-6 de tomar diariamente el medicamento

34
Q

Efecto de los ISRS

A

4-6 s de tomarlo diario = nuevas vesículas
6-8 s empieza la exocitosis
Casi al 3er mes por la sola presencia de la serotonina = nuevos receptores 5hp

35
Q

¿Por qué los ISRS no generan adicción?

A

Porque solo inhibe la bomba

36
Q

¿Qué significa IRSN?

A

Inhibidores de recaptación de serotonina y noradrenalina

37
Q

¿Cuáles son los ISRS?

A

Fluvo examina la cita que escita por tirar paro a fluoxetina
Citalopram
Escitalopram
Paroxetina
Fluvoxamina
Fluoxetina
Sertralina

38
Q

Indicaciones de IRSN

A

Depre >
Ansiedad generalizada
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Neuropatía diabética
Fibromialgia

39
Q

¿Que restablecen los IRSN?

A

Sinapsis afectivas para el tx de la depresión > y ansiedad generalizada
Sinapsis del SNA para el tx Incontinencia urinaria de esfuerzo, neuropatía diabética y fibromialgia

40
Q

¿Qué es la noradrenalina?

A

Neurotransmisor del SNA simpático

41
Q

¿Cuáles son los IRSN?

A
  • Venlafaxina
  • Desvenlafaxina
  • Minalcipram
  • Duloxetina
42
Q

¿Qué significa INSRN?

A

Inhibidores NO selectivos de recaptura de neutotransmisores

43
Q

¿De qué otra forma se le conoce a los INSRN?

A

Antidepresivos triciclicos

44
Q

¿Cuáles son los antidepresivo triciclicos?

A

Sufijo PRAMINA: DesIMI Trimi
Sufijo TRIPTILINA: AmiDOXE Nor

45
Q

Farmacodinamia de los INSRN

A

Capaces de inhibir todas las bombas de recaptura de los neurotransmisores

46
Q

Indicaciones de los INSRN

A

Depresión > resistente a ISRS o IRSN
Neuralgia, neuropatía, neuritis
T. dolorosos
Incontinencia neurógena
Enuresis
Encopresis

47
Q

Se utiliza en trastornos de los sueños y ansiedad generalizada

A

Ansioliricos