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Farma > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Antihipertensivos simpaticolíticos que pertenecen al grupo bloqueadores Beta 1 selectivos:

A

Metoprolol, atenolol, betaxolol y esmolol

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2
Q

Acebutolol y pindolol son antihipertensivos simpaticolíticos, a cuál subgrupo de bb pertenecen

A

BB con actividad simpática intrínseca

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3
Q

La actividad simpática intrínseca de los bloqueadores beta, consiste en estímulo B2 que produce:

A

Vasodilatación y broncodilatación

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4
Q

Verapamil y diltiazem son bloqueadores de canales de calcio útiles en hipertensión severa de farmacognosia:

A

No dihidropiridinas

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5
Q

Nifedipina, amlodipina, felodipina, isradipina, nicardipina y nimodipina son bloqueadores de canales de calcio de farmacognosia

A

Dihidropiridinas

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6
Q

Diuréticos que potencian la actividad antihipertensiva de IECAS y ARA II

A

Diuréticos tipo tiazida

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7
Q

Son antihipertensivos vasodilatadores que se utilizan en crisis hipertensivas

A

Nitroprusiato de Na, Hidralazina, minoxidil, diazóxido y fenoldopam

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8
Q

El lupus like o lupus eritematoso sistémico es un efecto de hipersensibilidad tipo III que puede llegar a presentarse por

A

Hidralazina

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9
Q

Efecto teratógeno de IECAS y ARA II

A

La estenosis de las arterias renales fetales

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10
Q

Efecto químico que ocurre cuando la luz penetra al medicamento

A

La conversión de nitroprusiato de Na en cianuro

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11
Q

¿Cuál es la HTA + frecuente?

A

La esencial

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12
Q

¿Cuándo se considera HTA?

A

PA > 120/80 mmHg

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13
Q

Fisiopatología esencial de la HTA

A

Sobreestimulación del SRAA

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14
Q

Tx inicial en la HTA esencial de adultos < 70a

A

Bloqueadores del SRAA

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15
Q

¿Cuáles son los bloqueadores del SRAA?

A

Aliskireno
IECA’S
ARA II

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16
Q

Efecto de aliskireno

A

Inhibe de forma parcial a RENINA = no se forma Angiotensina I = no avanza el SRAA

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17
Q

Administración de IECA’S

A

V.O
EXCEPTO > Enalaprilato: IV

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18
Q

Se administra en crisis hipertensivas

A

Enalaprilato

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19
Q

Efectos benéficos de IECA’s

A
  • Disminuyen proteinuria
  • Estabilizan función renal
  • Retrasan la progresión de la disfunción contráctil miocárdica
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20
Q

Efectos benéficos que trae la vasodilatación al tomar IECA’S

A

< PA a nivel de las arteriolas y corazón

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21
Q

¿Cómo se produce la vasodilatación al tomar IECA’S?

A
  1. Angiotensina 1-7 anatgonisa a la Angiotensina II previamente formada
  2. Inhibición de la ECA = NO inactivación de bradicinina = se activa = > síntesis de pg =:
    - Natriuresis
    - Estimula a NOS III > precursor de GMPciclico
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22
Q

Cadena de efectos que tiene la inhibición de la ECA

A

Detiene SRAA pq inhibe la conversión de Angiotensina I > II

En corazón y vs efectos cardioprotectores:
Antiproliferativo
Antitrombótico
Antifibrótico

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23
Q

Efectos de la bradicinina activa

A

> Síntesis de pg =:
Natriuresis = < proteinuria
Vasodilatación

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24
Q

¿Qué tipo de fármaco son los IECA’S?

A

Profármacos EXCEPTO captopril y enalapril

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25
Q

Eliminación de los IECA’S

A

Todos se eliminan vía renal

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26
Q

Metabolismo de los IECA’S que son profármacos y su VM

A

Hidrolisis hepática = met activo
VM de 24h

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27
Q

¿Qué pasa al inhibir el receptor AT1 de la angiotensina II en el tx con ARA II?

A

Inhibe los efectos malos de la angiotensina II

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28
Q

¿Cuáles son los efectos de la angiotensina II cuando actúa en el receptor AT1?

A
  • Vasoconstricción
  • Proliferación de tejido cardíaco
  • Hipertrofia, cardiomegalia
  • Fibrosis
  • Trombosis
  • Potenciación simpática
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29
Q

¿A qué se refiere con potenciación simpática?

A

Estimula la síntesis de catecolaminas = mantiene al corazón acelerado

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30
Q

¿Qué sucede al inhibir la unión de angiotensina II + receptor AT1?

A

Se une al receptor AT2

31
Q

Efectos de angiotensina II + receptor AT2

A
  • Efectos nefro y cardioprotectores, además < PA
  • Vasodilatación
  • Antiproliferación
  • Antitrombosis
  • Antifibrosis
32
Q

¿Cómo producen los efectos benéficos los ARA II?

A
  • Bradicinina = síntesis pg con efecto natriurético, <proteinuria
  • NOS II
  • GMPc ciclico
33
Q

¿Cuál es el problema de la anuria en el feto?

A

El líquido amniótico se forma en un 90% con la orina del bebe > anuria = < líq amniótico = oligohidramnios amniótico

34
Q

Margen de seguridad de Aliskireno, IECA’S y ARA II en emebarazo

A

3 meses > a partir del 4to cambiar a tx de clase A o B

35
Q

Farmacosología de captopril > 200 mg en 24 h

A

Proteinuria y neutropenia

36
Q

Produce interacciones farmacológicas

A

IECAS’S + complementos de K y diuréticos ahorradores de K = hiperkalemia, paro cardíaco en diástole

37
Q

¿Cuál es el problema del K?

A

Puede producir paro cardíaco en diástole

38
Q

¿Cuál es el problema de combinar AINES con IECA’S?

A

Inhibe vasodilatación, esto quiere decir que inhibe el efecto antihipertensivo de los IECA’S

39
Q

¿Cuáles son los simpaticolíticos?

A

Beta bloqueadores
Alfa bloqueadores
Simpaticolíticos de acción central

40
Q

¿Cuál es el BB no selectivo + utilizado?

A

Propanolol

41
Q

¿Qué es inotropismo?

A

Reduce fuerza de contracción del corazón

42
Q

¿Qué es cronotropismo?

A

< FC

43
Q

¿Qué es dromomotropismo?

A

< velocidad de conducción

44
Q

¿Qué es badmotropismo?

A

< excitabilidad del corazón

45
Q

¿Qué es lusitropismo?

A

< distensibilidad de las cavidades

46
Q

¿Cuáles son los px hiperreactores bronquiales?

A

Px con asma, EPOC, bronquitis asmática

47
Q

¿En qué px estan contraindicados BB no selectivos y por qué?

A

En px fumadores e hiperreactivos bornquiales por el bloqueo de B2 que produce broncoconstricción

48
Q

Indicaciones de BB no selectivos

A
  • Se prefiere en pacientes con HTA de predominio sistólico
  • Migraña
  • Circulación hipercinetica
49
Q

¿Cuál es la HTA de predominio sistólico?

A

Presión arterial diferencial > 90 mmHg

50
Q

PA diferencial =

A

Presión sistólica - presión diástolica

51
Q

Particularidad del bb no selectivo: Timolol

A

Se utiliza para el tx de glaucoma

52
Q

Farmacodinamia del timolol

A

Todos los receptores B a nivel del canal de schlemm = permite un adecuado drenaje del humor acuoso reduciendo el glaucoma.

53
Q

Administración de los BB1 selectivos

A

V.O excepto esmolol > IV para el tx de HTA trans y post operatorio que no puede tomar medicamentos V.O.

54
Q

¿En qué consiste la act simpática de los bb con act simpática?

A

Agonismo de los B2

55
Q

¿Cuándo son recomendables los bb con act simpática?

A

HTA esencial + IC congestiva

56
Q

Perfil de seguridad en embarazo de los simpaticoliticos

A

Todos pueden producir hipotensión fetal EXCEPTO
Labetalol: seguro en embarazo

57
Q

¿Cuáles son los grupos de bloqueadores alfa?

A

Los selectivos y no selectivos

58
Q

¿Para que tx son útiles los Ba NO selectivos?

A

HTA secundaria a feocromocitoma

59
Q

¿Para que tx son útiles los Ba selectivos?

A

HTA leve o grado 1 con predominio diástólico

60
Q

¿Cuándo son útiles los BB mixtos vía IV?

A

Crisis hipertensivas + IC

61
Q

¿Cómo reducen la PA los simpaticoliticos de acción central?

A

Antagonisan los receptores a 2 e inhiben la síntesis de catecolaminas

62
Q

Indicaciones del simpaticolitico de acción central: Metildopa

A

HTA leve y preeclamsia

63
Q

Indicaciones del simpaticolitico de acción central: Clonidina

A

Climaterio y HTA leve

64
Q

Se utiliza en crisis hipertensiva + IC vía IV

A

BB mixtos: Labetalol y carvedilol

65
Q

Sufijo de los bloqueadores alfa selectivos

A

zosín

66
Q

sufijo de los bloqueadores alfa no selectivos

A

amiNA

67
Q

Se utiliza vía IV para tx de tiroxicosis

A

BB no selectivo: Propanolol

68
Q

Se utiliza en ancianos > 70a con HTA esencial

A

Diuréticos tipo tiazida

69
Q

Particularidad de nimodipina (bloqueador de canal de Ca)

A

Solo bloquea los canales de Ca de arterias cerebrales y meningeas

70
Q

Útiles en HTA intracraneal

A

Diuréticos osmóticos: Manitol
Bloqueador de los canales de Ca: Nimodipina

71
Q

Particularidad de nitroprusiato de Na

A

No le debe dar la luz directa o se forma en cianuro < ¿sucedio? > administrar vit B12

72
Q

Puede generar lupus like

A

hidralazina

73
Q

Seguro en embarazos

A

Hidralazina
Labelol
Metildopa
Nimodipina

Farma (21 decks)

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