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Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Antihipertensivos simpaticolíticos que pertenecen al grupo bloqueadores Beta 1 selectivos:

A

Metoprolol, atenolol, betaxolol y esmolol

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Q

Acebutolol y pindolol son antihipertensivos simpaticolíticos, a cuál subgrupo de bb pertenecen

A

BB con actividad simpática intrínseca

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3
Q

La actividad simpática intrínseca de los bloqueadores beta, consiste en estímulo B2 que produce:

A

Vasodilatación y broncodilatación

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4
Q

Verapamil y diltiazem son bloqueadores de canales de calcio útiles en hipertensión severa de farmacognosia:

A

No dihidropiridinas

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5
Q

Nifedipina, amlodipina, felodipina, isradipina, nicardipina y nimodipina son bloqueadores de canales de calcio de farmacognosia

A

Dihidropiridinas

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6
Q

Diuréticos que potencian la actividad antihipertensiva de IECAS y ARA II

A

Diuréticos tipo tiazida

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7
Q

Son antihipertensivos vasodilatadores que se utilizan en crisis hipertensivas

A

Nitroprusiato de Na, Hidralazina, minoxidil, diazóxido y fenoldopam

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8
Q

El lupus like o lupus eritematoso sistémico es un efecto de hipersensibilidad tipo III que puede llegar a presentarse por

A

Hidralazina

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9
Q

Efecto teratógeno de IECAS y ARA II

A

La estenosis de las arterias renales fetales

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10
Q

Efecto químico que ocurre cuando la luz penetra al medicamento

A

La conversión de nitroprusiato de Na en cianuro

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11
Q

¿Cuál es la HTA + frecuente?

A

La esencial

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12
Q

¿Cuándo se considera HTA?

A

PA > 120/80 mmHg

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13
Q

Fisiopatología esencial de la HTA

A

Sobreestimulación del SRAA

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14
Q

Tx inicial en la HTA esencial de adultos < 70a

A

Bloqueadores del SRAA

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15
Q

¿Cuáles son los bloqueadores del SRAA?

A

Aliskireno
IECA’S
ARA II

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16
Q

Efecto de aliskireno

A

Inhibe de forma parcial a RENINA = no se forma Angiotensina I = no avanza el SRAA

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17
Q

Administración de IECA’S

A

V.O
EXCEPTO > Enalaprilato: IV

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18
Q

Se administra en crisis hipertensivas

A

Enalaprilato

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19
Q

Efectos benéficos de IECA’s

A
  • Disminuyen proteinuria
  • Estabilizan función renal
  • Retrasan la progresión de la disfunción contráctil miocárdica
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20
Q

Efectos benéficos que trae la vasodilatación al tomar IECA’S

A

< PA a nivel de las arteriolas y corazón

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21
Q

¿Cómo se produce la vasodilatación al tomar IECA’S?

A
  1. Angiotensina 1-7 anatgonisa a la Angiotensina II previamente formada
  2. Inhibición de la ECA = NO inactivación de bradicinina = se activa = > síntesis de pg =:
    - Natriuresis
    - Estimula a NOS III > precursor de GMPciclico
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22
Q

Cadena de efectos que tiene la inhibición de la ECA

A

Detiene SRAA pq inhibe la conversión de Angiotensina I > II

En corazón y vs efectos cardioprotectores:
Antiproliferativo
Antitrombótico
Antifibrótico

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23
Q

Efectos de la bradicinina activa

A

> Síntesis de pg =:
Natriuresis = < proteinuria
Vasodilatación

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24
Q

¿Qué tipo de fármaco son los IECA’S?

A

Profármacos EXCEPTO captopril y enalapril

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25
Eliminación de los IECA'S
Todos se eliminan vía renal
26
Metabolismo de los IECA'S que son profármacos y su VM
Hidrolisis hepática = met activo VM de 24h
27
¿Qué pasa al inhibir el receptor AT1 de la angiotensina II en el tx con ARA II?
Inhibe los efectos malos de la angiotensina II
28
¿Cuáles son los efectos de la angiotensina II cuando actúa en el receptor AT1?
- Vasoconstricción - Proliferación de tejido cardíaco - Hipertrofia, cardiomegalia - Fibrosis - Trombosis - Potenciación simpática
29
¿A qué se refiere con potenciación simpática?
Estimula la síntesis de catecolaminas = mantiene al corazón acelerado
30
¿Qué sucede al inhibir la unión de angiotensina II + receptor AT1?
Se une al receptor AT2
31
Efectos de angiotensina II + receptor AT2
- Efectos nefro y cardioprotectores, además < PA - Vasodilatación - Antiproliferación - Antitrombosis - Antifibrosis
32
¿Cómo producen los efectos benéficos los ARA II?
- Bradicinina = síntesis pg con efecto natriurético,
33
¿Cuál es el problema de la anuria en el feto?
El líquido amniótico se forma en un 90% con la orina del bebe > anuria = < líq amniótico = oligohidramnios amniótico
34
Margen de seguridad de Aliskireno, IECA'S y ARA II en emebarazo
3 meses > a partir del 4to cambiar a tx de clase A o B
35
Farmacosología de captopril > 200 mg en 24 h
Proteinuria y neutropenia
36
Produce interacciones farmacológicas
IECAS'S + complementos de K y diuréticos ahorradores de K = hiperkalemia, paro cardíaco en diástole
37
¿Cuál es el problema del K?
Puede producir paro cardíaco en diástole
38
¿Cuál es el problema de combinar AINES con IECA'S?
Inhibe vasodilatación, esto quiere decir que inhibe el efecto antihipertensivo de los IECA'S
39
¿Cuáles son los simpaticolíticos?
Beta bloqueadores Alfa bloqueadores Simpaticolíticos de acción central
40
¿Cuál es el BB no selectivo + utilizado?
Propanolol
41
¿Qué es inotropismo?
Reduce fuerza de contracción del corazón
42
¿Qué es cronotropismo?
< FC
43
¿Qué es dromomotropismo?
< velocidad de conducción
44
¿Qué es badmotropismo?
< excitabilidad del corazón
45
¿Qué es lusitropismo?
< distensibilidad de las cavidades
46
¿Cuáles son los px hiperreactores bronquiales?
Px con asma, EPOC, bronquitis asmática
47
¿En qué px estan contraindicados BB no selectivos y por qué?
En px fumadores e hiperreactivos bornquiales por el bloqueo de B2 que produce broncoconstricción
48
Indicaciones de BB no selectivos
- Se prefiere en pacientes con HTA de predominio sistólico - Migraña - Circulación hipercinetica
49
¿Cuál es la HTA de predominio sistólico?
Presión arterial diferencial > 90 mmHg
50
PA diferencial =
Presión sistólica - presión diástolica
51
Particularidad del bb no selectivo: Timolol
Se utiliza para el tx de glaucoma
52
Farmacodinamia del timolol
Todos los receptores B a nivel del canal de schlemm = permite un adecuado drenaje del humor acuoso reduciendo el glaucoma.
53
Administración de los BB1 selectivos
V.O excepto esmolol > IV para el tx de HTA trans y post operatorio que no puede tomar medicamentos V.O.
54
¿En qué consiste la act simpática de los bb con act simpática?
Agonismo de los B2
55
¿Cuándo son recomendables los bb con act simpática?
HTA esencial + IC congestiva
56
Perfil de seguridad en embarazo de los simpaticoliticos
Todos pueden producir hipotensión fetal EXCEPTO Labetalol: seguro en embarazo
57
¿Cuáles son los grupos de bloqueadores alfa?
Los selectivos y no selectivos
58
¿Para que tx son útiles los Ba NO selectivos?
HTA secundaria a feocromocitoma
59
¿Para que tx son útiles los Ba selectivos?
HTA leve o grado 1 con predominio diástólico
60
¿Cuándo son útiles los BB mixtos vía IV?
Crisis hipertensivas + IC
61
¿Cómo reducen la PA los simpaticoliticos de acción central?
Antagonisan los receptores a 2 e inhiben la síntesis de catecolaminas
62
Indicaciones del simpaticolitico de acción central: Metildopa
HTA leve y preeclamsia
63
Indicaciones del simpaticolitico de acción central: Clonidina
Climaterio y HTA leve
64
Se utiliza en crisis hipertensiva + IC vía IV
BB mixtos: Labetalol y carvedilol
65
Sufijo de los bloqueadores alfa selectivos
zosín
66
sufijo de los bloqueadores alfa no selectivos
amiNA
67
Se utiliza vía IV para tx de tiroxicosis
BB no selectivo: Propanolol
68
Se utiliza en ancianos > 70a con HTA esencial
Diuréticos tipo tiazida
69
Particularidad de nimodipina (bloqueador de canal de Ca)
Solo bloquea los canales de Ca de arterias cerebrales y meningeas
70
Útiles en HTA intracraneal
Diuréticos osmóticos: Manitol Bloqueador de los canales de Ca: Nimodipina
71
Particularidad de nitroprusiato de Na
No le debe dar la luz directa o se forma en cianuro < ¿sucedio? > administrar vit B12
72
Puede generar lupus like
hidralazina
73
Seguro en embarazos
Hidralazina Labelol Metildopa Nimodipina

Farma (21 decks)

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