Hipolipemiantes

Question 1

Resinas: Colestiramina, colestipol

Answer 1

Resinas fijadoras de ácidos biliares por diferencia de cargas, no se absorben e impiden la absorción del los ácidos biliares, reducen el colesterol hepático y secundariamente LDL.

Question 2

Evolocumab

Answer 2

Inhibidor de la PCSK9 (proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9), por lo que no se degradan los receptores de LDL hepáticos incrementando la degradación de LDL

Question 3

¿Qué tratan los hipolipemiantes?

Answer 3

Dislipidemias: Exceso de partículas de grasa en sangre

Question 4

¿Qué estatinas son hidrosubles?

Answer 4

RoPra
- Rosuvastatina
- Pravastatina
Eliminación directa vía renal

Question 5

Vida media de las estatinas incluye excepción

Answer 5

24 h
EXCEPTO: Lovastatina 8h

Question 6

Farmacosología de estatinas

Answer 6

Principalmente contra músculo estriado, hígado
- Miopatía > dolor de musculo estriado
- Miositis > inflamación del músculo estriado
- Rabdomiólisis > destrucción del músculo estriado
- Hepatotoxicidad por > transaminasas

Question 7

Inhibición de CYP3A4

Answer 7

Toronja y granada roja =
* Aumenta la vida media
* Aumenta su biodisponibilidad
* Aumentan los efectos adversos

Question 8

Mejores medicamentos para tratar hipercolesterolemia y por qué

Answer 8

Estatinas por la inhibición de la HMG-CoA

Question 9

Pueden reducir el tamaño de los ateromas

Answer 9

Estatinas

Question 10

¿Qué es la disbetalipoproteinemia?

Answer 10

Defecto genético que provoca altas cantidades de colesterol y TG en la sangre.
Alterado: > apoCII, < apoAI, > VLDL

Question 11

Paciente con > apoCII, < apoAI, > VLDL ¿Qué medicamento das?

Answer 11

Fibratos

Question 12

Farmacodinamia del ácido nicotinico

Answer 12

Se acopla a proteínas G
- Incrementa las Apo AI = > HDL
- Reduce act de LPL en ADIPOCITOS = < catabolismo tisular de TG (no metabolismo en tejidos) = < síntesis hepática TG y VLDL

Question 13

¿Qué hace HDL?

Answer 13

Colesterol bueno, transporta el colesterol de los ateromas al hígado para su degradación
Cardioprotectora

Question 14

¿Qué pasa si se exceden 3 g al día de ácido nicotínico?

Answer 14

Eritema, prurito por liberación de prostraglandina D2 y E2

Question 15

Farmacosología de la niacina

Answer 15

o Hiperuricemia
o Resistencia a la insulina
o Miopatía

Question 16

Farmacodinamia de las resinas de intercambio iónico

Answer 16

Se combinan con ac biliares = INHIBE su reabsorción = > producción por parte del hígado de ac biliares (para esto necesita LDL) = < LDL

Question 17

Farmacodinamia Ezetimiba

Answer 17

Antagonistas de NPC1L1 > inhibe absorcion de colesterol

Question 18

Se utilizan como adyuvantes de las estatinas en hipercolesterolemia

Answer 18

Los inhibidores de PCSK-9

Question 19

En qué porcentaje los inhibidores de PCSK-9 reducen los niveles de LDL

Answer 19

55%

Question 20

Qué hace la enzima PCSK-9

Answer 20

degrada receptores de LDL en un 10%

Question 21

Farmacodinamia de los inhibidores de PCSK-9

Answer 21

Al ser inhibida aumenta el # de receptores de LDL

Question 22

Qué significa el sufijo umab

Answer 22

ab monoclonales que opsonizan a la enzima = inhiben

Question 23

Qué se hace para evitar el aumento compensatorio en la síntesis de colesterol hepático

Answer 23

Ezetimiba+ estatina (mejor simvastatina)

Question 24

Su ingesta produce un aumento compensatorio en la síntesis de colesterol

Answer 24

Ezetimiba

Question 25

En que patologías se usa el ácido nicotinico

Answer 25

Dislipidemias de origen genético
Hiperlipemia familiar combinada

Question 26

Fármaco que no se reabsorbe

Answer 26

Resinas de intercambio iónico

Question 27

Su consumo en exceso produce > de TG y VLDL (farmacosología)

Answer 27

Resinas de intercambio iónico

Question 28

El ácido eicosapentaenoico tmb se conoce cómo

Answer 28

O3

Question 29

Dosis de los ácidos grasos

Answer 29

4 g al día una sola toma
1 g cada 6 h

Question 30

En que patologías se utilizan los inhibidores de PCSK-9

Answer 30

Hipercolesterolemia familiar homocigota y heterocigota

Question 31

Farmacosología de los inhibidores de PCSK-9

Answer 31

Síntomas cognitivos en un 33%
< memoria
Confusión

Question 32

Sufijo umab

Answer 32

Inhibidores de PCSK-9

Question 33

Farmacodinamia de los inhibodres de PCSK-9

Answer 33

Inhiben a la enzima PCSK-9 que degrada receptores para LDL en un 10% = > # de receptores para LDL = < LDL en un 55%

Question 34

Estimula receptores nucleares PPARalfa que incrementa LPL (lipoproteínlipasa) reduciendo los triglicéridos

Answer 34

Fibatros

Question 35

¿Qué hace ezetimiba? y ¿cuál es su efecto?

Answer 35

Inhibe la proteína de transportación NPC1L1 en los enterocitos del yeyuno impidiendo la absorción intestinal de colesterol luminal

Question 36

Reduce la inflamación neointimal

Answer 36

Estatinas

Question 37

Inhibidor de la PCSK9 (proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9), por lo que no se degradan los receptores de LDL hepáticos incrementando la degradación de LDL

Answer 37

Inhibidores de la PCSK-9 > evolocumab

Question 38

Tratan disbetalipoproteinemia e hipertrigliceridemia

Answer 38

Fibratos

Question 38

¿Dónde se une el acido nicotinico?

Answer 38

Se acopla a proteínas G en las membranas celulares

Question 39

Fibrato que produce interacciones farmacológicas

Answer 39

Gemfibrozil

Question 40

Con qué se debe evitar tomar gemfibrozil

Answer 40

Con estatinas metabolizadas por CYP

Question 41

Si un px que toma resinas de intercambio iónico requiere tomar vit, warfarina o digoxina ¿qué debe tomar?

Answer 41

Colesevelam

Question 42

Efecto de las resinas + estatinas como adyuvantes

Answer 42

< LDL

Question 43

¿Dónde se ubica NPCL1?

Answer 43

Borde en cepillo de las vellosidades del intestino delgado, sobre todo yeyuno

Question 44

Son cardioprotectores

Answer 44

O3 y 6