TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD Flashcards
Concepto de TDAH
Es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por un patrón de comportamiento y de funcionamiento cognitivo, que puede evolucionar en el tiempo y que es susceptible de provocar dificultades en el funcionamiento cognitivo, educacional y/o laboral.
Características del TDAH
1) Inició en la infancia
2) Cambios conductuales
3) Inatención, hiperactividad o impulsos
Etiología del TDAH
- Neuroquimicos: Dopamina (hiperactividad e impulsividad) y Noradrenalina (componente cognitivo y afectivo)
- Neuroanatómicos: disminución en el tejido gris
- Genéticos (75%): genes como el DAT, HTR1B SNAP25.
- Ambiéntales: dieta baja en proteínas y grasas y alta en carbohidratos
Clínica en embarazo y RN
⊹ Llanto muy frecuente.
⊹ Tienden a presentar cólicos o mostrarse irritables.
⊹ Duermen poco.
⊹ Patean con mayor frecuencia el vientre materno.
Clínica en la primera infancia
⊹ “Corren antes de poder caminar”
⊹ Problemas con la coordinación.
⊹ Son más propensos a lesiones y envenenamientos accidentales.
⊹ Dificultad para permanecer sentados en silencio.
⊹ Son más descuidados
Clínica en los escolares
⊹ Dificultad para concentrarse en el trabajo escolar.
⊹ Desempeño escolar deficiente.
⊹ Impulsividad, tienden a herir los sentimientos de los demás.
Clínica en adolescentes
⊹ Los comportamientos que presentaban en la infancia disminuyen, se vuelven normalmente
estudiantes capaces y activos.
⊹ Sin embargo, algunos consumen sustancias o desarrollan otras variedades de conducta delictiva.
Clínica en adultos
⊹ Pueden presentar problemas interpersonales, consumo del alcohol o drogas, trastornos de la personalidad.
⊹ También pueden referir problemas de concentración, desorganización, impulsividad, labilidad emocional, actividad excesiva, mal genio e intolerancia al estrés.
Es el tipo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad predominan los olvidos frecuentes, la distractibilidad, el que parece que no escuchan cuando se les habla, que pierden objetos de manera recurrente, incluso su funcionamiento escolar pudiera estar deteriorado por estas características. Estamos hablando de:
TDAH con predominio inatento o con falta de atención
Es el tipo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad donde predomina un paciente intranquilo, que se levanta de su asiento cuando debería estar sentado, con frecuencia corre, salta y trepa y no puede jugar de manera tranquila; además actúa y habla sin pensar, tiene problemas para respetar turnos y no espera para obtener cosas. Estamos hablando de:
TDAH con predominio Hiperactivo- impulsivo
Tratamiento farmacológico de elección para el TDAH
Metilfenidato (es un fármaco estimulante)
Criterios del DMS-5 para el diagnóstico de TDAH
- Los sintomas se presentan antes de los 12 años y deben tener una duración de al menos 6 meses.
- Los síntomas se presentan en 2 o más lugares distintos (casa, escuela, etc)
- No existe otra explicación (enfermedad) que justifique la sintomatología
Como tratamiento de apoyo se recomienda:
- Psicoeducación a los padres respecto al TDAH
- Refuerzo de habilidades en organización
- Modificación conductual