Traqueostomia Flashcards
Definición
Es una apertura traqueal sujeta a la piel, produce una fístula permanente
Referencias para colocar la traqueostomia
Escotadura tiroidea
Membrana cricotiroidea
Cartílago cricoides
Indicaciones
Dificultad respiratoria Trauma Cirugía Cricoitiroidectomia Trauma laringeo Fractura facial Lefort III
Indicaciones selectivas
Intubacion prolongada (4-10 días) En caso de tratamiento Mal manejo de secreciones Enfermedad neuromuscular Eliminar espacio muerto
En donde se debe hacer la incisión
Entre en 2 y 3 anillo traqueal
Que Canula se debe usar cuando quieres que el paciente pueda hablar
Canula con fenestras
Canula para intubacion de mucho tiempo
Canula metalica de Jackson
Canula que guarda biofilms
Canula de plástico
Para ventilación mecánica se debe utilizar una canula de plástico con globo de fijación
Técnica quirúrgica
Paso 1 posición supina y extensión cervical
Paso 2 colocar anestesia y un antibiótico profiláctico
Paso 3 encontrar las estructuras anatómicas, cartílago cricoides 2 cm debajo
Paso 4 hacer la incisión
Paso 5 colocación de la canula formar un colgajo con la tráquea y suturarla para no perderla
Paso 6 inflar el globo, conectar al ventilador
El recambio de la canula metálica cada cuánto es
Es cada 6 meses y se pueden reesterilizar cuando el paciente la debe ocupar por mucho tiempo
Recambio de canula de plástico
A los 7 días después al mes y a los 3 meses
Cuando retirar
Cuando se haya solucionado la etiología
Exista una tolerancia a la oclusion
Complicaciones
Inmediatos:
Neumotorax
Sangrado
Embolismo aéreo
Tempranos
Neumonía
Infecciones
Obstrucción
