Rinosinusitis Flashcards
Clasificación de sinusitis
Aguda 1-3 semanas
Subaguda 3-12 semanas
Crónica >12 semanas
Definición
Es la inflamación de la mucosa que recubre la nariz y senos paranasales
Criterios mayores
Dolor facial
Presión fácil
Rinorrea purulenta anterior y posterior
Obstrucción nasal
Criterios menores
Cefalea
Fiebre
Dolor de dientes superiores
Halitosis
De que va precedida la sinusitis
Va precedida por una infección viral que después de 10 días se reinfecta
Los niños tienen senos paranasales ?
No
Seno maxilar hasta los 18 años
Seno etmoides 3 mdg
Seno esfenoidal 6 mdg
Sinusitis por hongos
Mucorales
Mucormicosis rinorbitaria
Diagnóstico
Tiempo de evolución
Dos criterios Mayores
1 criterio mayor y 2 menores
Rinorrea purulenta
Bacterias causantes de Sinusitis Aguda
S. Pneumonae
Moraxela Catarralis
H Influenzae
Bacteria de la flora normal
S aeureus
Diagnóstico de sinusitis Aguda
Exploración física (dolor a la palpación, cornetes hipertrofiados, secreción mucopurulenta)
Cultivo tomando muestra meato medio
Transluminacion
Placas simples y TC (estándar de oro )
Tratamiento médico sinusitis Aguda
Amoxicilina con clavulanato
macrolidos o TMP SMX
Sinusitis Subaguda definición
Persistencia de una sinusitis aguda a pesar del tratamiento generalmente debido a una bacteria resistente, o microorganismo no habituales
Sinusitis crónica
Persistencia de los síntomas >12 semanas
Condiciones asociadas a sinusitis crónica
Rinnitis
Anomalías
Inmunodeficiencia
Alteraciones anatómicas
Diagnóstico SC
Imagen y endoscopio indispensables
Se asocia a poliposis nasal
Complicaciones Clasificación de Chandler
Estadio I
Celulitis Preseptal
No hay pérdida visual
No hay limitación de la movilidad ocular
Estadio II
Celulitis Orbitaria Edema Equimosis Proptosis Dolor Oftalmoplejia. Por espasmo
Estadio III
Absceso subperiostico
Ojo desplazado lateral y hacia abajo
Disminución de la agudeza visual
Estadio IV
Absceso orbitario Proptosis severa Equimosis Desplazamiento ocular Oftalmoplejia
Estadio V
Trombosis del seno cavernoso Proptosis y fijación Pérdida visual Edema de papila Fiebre
Sinusitis micotica clasificación
Invasiva y no invasiva
Subclasificación de la invasiva
Sinusitis invasiva aguda fulminante
Invasiva crónica
Invasiva granulomatosa
Su clasificación no invasiva
Superficial
Bola de hongos
Alérgica micotica
Tratamiento sinusitis micotica
Debridamiento del área
Lavados con solución salina
Antimicoticos
Esteroides
Tratamiento con esteroides
Prednisona (60mg por kg por 4 días)
