Rinnitis Flashcards
Que es la rinitis
Es la inflamación e hiperfuncion de la mucosa nasal producida por varios estímulos
Principales manifestaciones
Obstrucción nasal
Rinorrea
Tipos de rinitis
Alérgica
No alérgica
- vasomotora
- medicamentosa
- hormonal
- infecciosa
- obstructiva
- atrofica
Por qué Ig está mediada la Rinnitis Alérgica
IgE activación de mastocitos y citocinas
Tipo de hipersensibilidad
Hipersensibilidad tipo I
Metabolitos más importante
Histamina
Clasificación de rinitis ARIA
Patrón intermitente
Patrón persistente
Características del patrón Intermitente
Manifestaciones
<4 días a la semana
<4 semana
Características de ARIA PERSISTENTE
Manifestaciones
>4 días a la semana
> 4 semanas
Manifestaciones rinitis Leve
Sueño normal
No se altera la actividad cotidiana
Sin síntomas molestos
Manifestaciones rinitis moderada -grave
Sueño alterado
Alteración de las actividades cotidianas
Sintomas molestos
Traída de Santer
Alergia a aspirina
Asma
Poliposis nasosinusal
Traída clásica de rinitis alérgica
Obstrucción nasal
Estornudos en salva ( muy seguidos)
Prurito nasal
Qué hallazgos se encuentran en la E.Física
Hipertrofia de cornetes
Coloración pálida
Edematosos
Con puentes hialinos
Hallazgos en citometria de moco, Biometria Hematica pruebas citaneas
Citometria de moco: aumento de eosinofilos
Biometria hematica: eosinofilia
IgE elevada
Pruebas cutáneas: positivas
Tratamiento
- Antihistamínicos orales Loratadina
- Azelastina Levocabastina ( antihistamínicos- Intranasales efecto en 30 minutos)
- Corticoides intranasales (mometasona, budesonida, fluticasona)
- Corticoides orales( prednisona, dexametasona, betametasona)
- cromoglicato de sodio
- descongestivos fenilefrina
Tratamiento primer nivel
Sintomático Limpieza del factor causante de la rinitis Lavados con solución salina Antihistamínicos Corticoides Cromoglicato
Tratamiento segunda línea
Manejo de condiciones asociadas
Rinitis medicamentosa
Vasomotora
Corticoides intranasales
Antihistamínico oral
Tratamiento tercera línea
Manejo crónico
Corticoides vía oral
Tópicos nasales
Nivel 4 tx
Inmunoterapia si no responde al tratamiento
Se da cuando existen síntomas severos
Y en caso de no poder evitar los alérgenos
Qué medicamentos se debe evitar en embarazo y en pediatría
Los Corticoides
Fases de la rinitis viral
Podromo: Resequedad, escalofrío
Catarral: Rinorrea, anosmia, congestión nasal
Mucosa: Rinorrea verdosa espesa
Primera línea tratamiento en la rinitis alérgica
Esteroides intranasales no causan atrofia de la mucosa
Mometasona, Budesonida
Antihistamínicos de primera generación que son sedantes y anticolinergicos
Clorfenamina
Difenhidramina
Indicaciones quirúrgicas
Hipertrofia de cornetes inferiores
Desviación septal
Sinusitis crónica
Poliposis resistente
Manejo de Rinitis viral
Sintomático
Rinitis bacteriana es causada por una reinfeccion 10 días que bacterias la causan
Difteria
Clamidia
Streptococo
Tratamiento rinitis bacteriana
Penicilina
Amoxicilina A.Clavulanico
Rinitis medicamentosa por qué se causa
Causada por el uso excesivo de descongestivos nasales tópicos
Afrin ( oximetasolina)
Fenilefrina
Tratamiento rinitis medicamentosa
Suspensión de descongestivos
Irrigación salina agresiva
Descongestivos Orales
Esteroides tópicos nasales
Que causa la rinitis medicamentosa
Edema de mucosa
Resequedad
Obstrucción nasal
Rinitis atrofica primaria
Causada por kliebsela ozana
Fases:
Catarral: obstrucción nasal y Rinorrea
Granulomatosa: Granulomas y costras
Esclerosa: atrofia de cornetes desaparición de los mismos
Con qué otro nombre se conoce a la rinitis atrofica
Se conoce como síndrome de nariz vacía
Tratamiento de rinitis atrofica
Ciprofloxacino
Diagnóstico de rinitis atrofica
Biopsia por cultivo de células Mikulicz histiocitos
Causas de rinitis Vasomotora
Ambientales: humedad, polvo, temperatura, humo
Endocrinas: embarazo, hipotiroidismo
Medicamentos: antihipertensivos, anticonceptivos, cocaina
Psiquiátricas: ansiedad (miedo a las alturas), estres
Tratamiento de rinitis vasomotora
Evitar la situación Bromuro de ipratropio Descongestionantes orales Avamys estereroide nasal ( fluticasona) Antihistamínicos
