Faringitis Y Faringoamigdalitis Flashcards
Que es la Faringoamigdalitis
Infeccion de la faringe y las amígdalas que se caracteriza por la presencia de una faringe hiperemica de más de 5 días de evolución
Etiología de Faringoamigdalitis
80%son vitales
15% se relaciona con Streptococo Beta hemolitico del grupo B
Factores de Riesgo para Faringoamigdalitis
Exposición a humo de tabaco Contacto con px portadores ERGE Exposición a clima artificial Mucho uso de la voz
Cuadro clínico de Amigdalitis Aguda
Faringodinia Odinofagia Disfagia Cefalea Xerostomia Fiebre Adenopatia cervical Otalgia
Características de la fascia Adenoidea
Cara alargada
Micrognatia
Hipoplasia 1/3 medio facial
Séptum desviado
Amígdalas que conforman el anillo de Waldeyer
- tubaricas
- adenoideas
- Lingual
- Palatinas
Drenaje venoso Adenoides
Vena yugular interna
Vena facial
Irrigación de las adenoides
Arteria palatina superior
Arteria faringea ascendente
Características FAS Bacteriana
Mayor exudado
Mayor conteo leucocitario >10,000 y elevación de neutrofilos 40-75%
Características FAS viral
Menor conteo leucocitario <4000
Mayor conteo linfocitos
Fiebre baja
Menor exudado
Principales virus encargados dé Faringoamigdalitis
Adenovirus mas frecuente
Rinovirus
Enterovirus
Principales bacterias
Estreptococo B hemolitico grupo
S neumonae
S áureus
H. influenzae
Causas micotica
Cándida albicans
Amigdalas Grado I
Entre 0 y 25% un cuarto
Amígdalas grado II
Entre un 25 y 50%
Amígdalas grado III
Entre un 50 y 75%
Amígdalas grado IV
Entre un 75 y 100%
Criterios de Centor EBHGA
Fiebre >38.2º
Exudado e hipertrofia faringoamigdalar
Adenopatia laterocervical dolorosa
Ausencia de tos
3-5 puntos Alta probabilidad
0-2 puntos Baja probabilidad
Estándar para detección de EBHGA
Cultivo
Tratamiento EBHGA
Penicilina Amoxicilina Eritromicina Clindamicina No quinolonas por degeneración ósea
Amigdalitis aguda recurrente
7 episodios en 1 año
5 episodios al año /2 años
3 episodios al año / 3 años consecutivos
Complicaciones supurativas
Absceso periamigdalino
Absceso profundo de cuello
Trismus
Linfadenitis cervical profunda
Complicaciones no supurativas
Fiebre reumatica
Glomerulonefritis postestreptococica
Área de cottle 5
Coanas
Indicaciones Absolutas de amigdalectomia
Cancer
Infecciones recurrentes
Absceso periamigdalino
Amígdalas grandes
Indicaciones Relativas
Amigdalitis crónica SAOS Halitosis Disfagia severa Convulsiones Anormalidades del desarrollo
A qué enfermedad del oído se asocia la adenoiditis
Se asocia a Otitis Media por la relación que existe con la trompa de Eustaquio
Indicaciones de adenoiditis crónica
Rinorrea purulenta en los últimos 12 meses
Adenoiditis a pesar de dos tx con betalactamicos
Alteraciones del sueño de al menos 3 meses
Contraindicaciones para realizar amigdalectomia
Hemofilia
Anemia
Leucemia
ALTO RIESGO DE SANGRADO
Paladar hendido
Infección aguda
Contraindicaciones adenoidectomia
Paladar hendido
Insuficiencia velofaringea
Evaluación preoperatoria
BH
Tiempos de coagulación
Tx lateral de cuello tejidos blandos
Enfermedades asociadas
Poliposis nasal
Otitis media con derrame disfunción de la TE
Sinusitis
Asma
Antihistaminicos intranasales efecto rápido
Azelastina
Levocabastina
