Transtornos Gastricos Flashcards
Que es la dispepsia funcional
Door i malestar en epigastrio que se presenta en 25% de los dias en los utlimos 4 semanas
Manifestaciones que exluyen la dispepsia funcional
Pirosis
Dolor irradiado
Regurgitacion
Tto inical en la dispepsia funcional
Metoclopramida
Medicamentos en la erradicacion de H pylori
Claritromicina
IBPS
AMOXICILINA
Que es la ulcera de cusshing
Es una ulcera de estres asociada a HTIC
Que e sla ulcera de Curling
Es una ulcera de estres asociada a quemaduras
MA de la ulcera por AINES
HAY inhibicion de la ciclooxigenas 1 misma que produce las prostaglandinas E
CRITERIOS ROMA III para dispepsia funcional
Plenitud postprandial molesta Saciedad temprana Dolor epigastrico Ardor epigastrico Tofo por al menos 3 meses
Gastritis cronica tipo A
Autoinmune afecta a fundus y celulas parietales : deficiencia de B12
Gastritis cronica Tipo b
H pylori
Se localiza en antro
Que es la enfermedad de menetrier
Gastropatia hipertrofica en forma de sandia pierde proteinas no inflamatoria
Uldera duodenal refractaria
No cicatriza con tto de IBPS por >8 semanas
Ulcera gastrica refractaria
No cicatriza con tto de IBPS por >12 semanas
Gastrine y acido cloridrico en una gastritis por H pylori
Gastrinemia normal a pesar de que haya hipocloridria
Diferencia entre la ulcera y una gastrtisi erosiva
La ulcera tiene que sobrepasar la muscular de la mucosa
Tto de la enfermedad de menetrier
Corticoides
Porcentaje de H pylori en una ulcera duodenal
95%
Porcentaje de H pylori en una ulcera gastrica
70%
Ulcera que se perfora mas comunmente
Ulcera duodenal
Tincion util para H pylori
Tincion de Giemsa
Prueba no invasiva ideal para deteccion de H pylori
Test de Aliento: deteccion de urea
Paciente con tto de IBPS y antibioticos y se quiere realizar un cultivo para detectar h pylori. Que hacer con el tto
Suspender 2 semanas IBPS
Suspender 4 semanas los antibioticos
Erradicacion de H pylori duracion
Amoxi I gr cada 12 - 14 dias
Claritromicina 500 mg cada 12 hrs - 14 dias
Omeprazol 40 mg cada 12 hrs- por 6 semanas
Ulcera Tipo I
MAS COMUN
EsTA EN ANTRO Y CUERPO
Produccion baja de acido cloridrico
CX en una ulcera tipo 1
Bilrroth I : Gastroduodenostomia mas fisiologica
Bilroth II: Gastroyeyunostomia
Ulcera tipo II
Es gastrica y duodenal
CX en las ulceras tipo II y III
ANTRECTOMIA Y VAGOTOMIA TRONCULAR
Ulcera tipo iii
Prepilorica
ULCERA TIPO iv
Curvatura menor con hipersecrecion gastrica
Cx electiva en las ulceras duodenales refractarias
Vagotomia supraselectiva Abierta
Ulcera que mas comunmente sangra
Ulcera duodenal
Ulcera que cuando sangra, sangra mas!
Ulcera gastrica
CX en una perofracion gastric
OMENTOPLASTIA + PARCHE DE GRAHAM
Que es el sindrome de Zollinger Ellison
Gastrinoma que produce ulceras pepticas
Donde se encuentra el gastrinoma en el SZE en el 90% de los casos
Triangulo de passaro:
- Union del cistico y coledoco
- Cuello del pancreas
- Segunda y tercera porcion del duodeno
Prueba de estimuñacion en el sindorme de Zollinger Eddison
Prueba con Secretina la cual estimula al pancreas y aumentara los niveles de gastrina >200
Esudio gold ssantadr para evaluar metastasis en en el sindrome de ZE
GAMAGRAFIA CON RECPTROR DE SOMATOSTAINA U OCREOTIDE
Tto para ZE
IBPS 60 mg al dia
Cirugia de Whipple
Porcentaje de ser maligno un adenoma velloso
100%
Tto para una teniasis
Prazicuantel
Tto para cisticercosis
Albendazol
Que es la melanosis coli
Colon de color cafe por el uso de laxantes
Ca gastrcio mas comun
Adenocarcinoma 95%
Vitamina con efecto protector para adenocarcinoma
Vitamina C
Signo de Laser Trelat en Adenocarcinoma
Hay queratosis seborreica
Sindrome de Trousseuau en Adenocarcinoma
Trombosis venosa por hipercoagulabilidad
Adenocarcinoma de tipo intestinal
Mas comun
Se localiza en antro 50%
FR dietettico
Localiza en antroadenocarcinoma de tipo difuso
Solo el 10%
Linitisplastica= perdida de la distenbilidad
Hay celulas anillos de sello
En cualquier porcion y en jovenes
Gen asociado a adenocarcinoma de tipo difuso
Gen Cadherina E
Metastasis de adenocarcinoma por invasion directa
1 higado
2 pancreas
METS a superficie peritoneal
Nodulo de la hermana de Mary Josehp
Adenocarcinoma con METS a ovario con celulas anillo de sello o linitis plastica
Tumor de Krukenberg
METS a subclavia izquierda
Ganglio de virchow
Localización de ulcera gastrica por Aines
Antro
Citotoxina relacionada en úlceras complicadas y adenocarcinoma
VacA
Antigeno de proteina que se presenta en 80% de las ulceras duodenales
CagA