Transtornos de humor- Principais aspectos Flashcards
Quais são os transtornos de humor estudados?
Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) e Depressão Maior
Qual é a definição de humor?
Humor é a emoção/tom de sentimento difuso e persistente que influencia o comportamento e colore a percepção de ser no mundo
O que caracteriza o episódio depressivo?
Humor deprimido + 4 sintomas;
Ao menos 2 semanas;
Sintomas fundamentais: Humor deprimido e perda de interesse ou prazer;
Outros sintomas: Fadiga, sentimento de culpa ou inutilidade, dificuldade de concentração, perda ou ganho significativo de peso, insônia ou hipersonia, pensamentos recorrentes de morte/suicídio
O que caracteriza o episódio maníaco? O que caracteriza o episódio hipomaníaco?
- Maníaco: Duração de ao menos 1 semana;
Seguintes sintomas: Aumento da energia e da atividade, autoestima inflada ou grandiosidade, redução da necessidade de sono, loquacidade e pressão para falar, fuga de ideias, taquipsiquismo e distratibilidade;
Prejuízo acentuado no funcionamento;
Podem estar presentes sintomas psicóticos
-Hipomaníaco: Duração mínima de 4 dias;
Características semelhantes ao episódio maníaco, mas não associado a prejuízo acentuado do funcionamento. E não ocorrerm delírios
Qual é o padrão de sintomas do transtorno depressivo maior, TAB I e TAB II?
-Transtorno depressivo maior:
Episódio depressivo único ou recorrente
-TAB I: Ocorrência de episódio maníaco necessário;
Podem ocorrer episódios hipomaníacos ou depressivos maiores
-TAB II: Ocorrência de episódio maníaco necessária;
Podem ocorrer episódios depressivos maiores
Sobre o transtorno depressivo maior:
-Quais as principais características?
-Como é o exame do estado mental (EEM)?
Humor, afeto e sentimentos; Fala; Sensopercepção; Orientação; Cognição; Controle dos impulsos; Julgamento e insight; Confiabilidade
-Qual é o curso e prognóstico?
-Características: Pode ocorrer em episódio único ou ser recorrente;
Se presentes aspectos psicóticos indica doença grave e mau prognóstico;
Retardo psicomotor generalizado;
Postura encurvada, sem movimentos espontâneos e com o olhar direcionado para baixo
-EEM: Humor, afeto e sentimentos: deprimidos;
Fala: Bradifasia;
Sensopercepção e pensamento: Podem haver delírios e alucinações congruentes com o humor;
Orientação: Geralmente orientado;
Cognição: Pseudodemência depressiva – dificuldade de concentração e esquecimento;
Controle dos impulsos: Suicídio paradoxal;
Julgamento e insight: Descrições hiperbólicas;
Confiabilidade: Grande ênfase ao ruim e minimizam o bom
-Curso e prognóstico: Geralmente não há transtorno de personalidade pré-mórbido; 50% - primeiro episódio antes dos 40 anos; Duração: Sem tratamento – de 6 a 13 meses Tratados – cerca de 3 meses; Não é benigno; Crônico
Sobre o TAB I:
-Como é o EEM no episódio maníaco?
De forma geral; Humor, afeto e sentimentos; Fala; Sensopercepção e pensamento; Julgamento e insight; Confiabilidade
-Como é o curso e prognóstico?
-EEM no episódio maníaco:
Excitados, tagarelas, hiperativos;
Humor, afeto e sentimentos: Eufóricos, irritáveis, baixa tolerância à frustração;
Fala: Taquilalia;
Sensopercepção e pensamento: Delírios ocorrem em 75%, alucinações podem ocorrer, taquipsiquismo, fuga de ideias;
Julgamento e insight: Comprometidos;
Confiabilidade: Não confiáveis
-Curso e prognóstico:
Geralmente começa com depressão (75% das mulheres e 67% dos homens);
Recorrente;
Maioria: tanto episódios depressivos, quanto maníacos;
Episódio maníaco não tratado dura cerca de 3 meses;
Pode começar já aos 8 anos;
Início precoce associado a mau prognóstico;
Início em idosos é raro;
Prognóstico pior que Transtorno Depressivo Maior
Como é o tratamento do TAB I, TAB II e depressão maior?
O tratamento envolve:
Terapia psicossocial em suas diversas modalidades;
Farmacoterapia do Transtorno depressivo maior:
ISRS: medicamentos de escolha – mínimo 6 meses;
Alternativas: ECT e fototerapia;
Farmacoterapia dos TABs:
Antipsicóticos e estabilizadores de humor na fase maníaca
