Transtornos de Ansiedade Flashcards
Critérios diagnósticos - TAG
Ansiedade e preocupação excessiva ocorrendo na maioria dos dias pelo menos 6 meses em diversos eventos ou atividades, dificuldade pra controlar preocupações, ansiedade associada a tres ou mais dos seguintes sintomas - inquietação, fatigabilidade, dificuldade pra concentrar, irritabilidade, tensão muscular e perturbações do sono.
Esses sintomas devem ta associados com desconforto clínico significativo ou comprometimento social e deve ser descartado outros sintomas ou abuso de substancias. Excluir hipertireoidismo
Tratamento + farmacos usados TAG
Primeira linha - ISRS, IRSN, ligantes alfa2gama (pregabalina) e TCC.
Paroxetina (20 a 60mg por dia), escitalopram (10 a 20mg por dia) e sertralina (50 a 200mg por dia). Escitalopram e sertralina tem melhor tolerabilidade.
BZD demonstram eficácia no tratamento de curto prazo - efeito imediato e possibilidade de uso em exacerbações da ansiedade. É recomendado BZD quando ainda tá sendo introduzido o tratamento com ISRS ou IRSN e ainda não fez efeito.
A pregabalina é eficaz tanto no tratamento agudo como na prevenção de recaídas.
Manejo terapeutico - TAG
Inicia com ISRS, IRSN ou pregabalina, associados ou nao a BZD. Se não há início de resposta em ate 4 a 6 semanas, é improvavel que o medicamento seja eficcaz. Nesse caso, deve trocar por outro agente de primeira linha ou segunda linha. Estima-se que o paciente deva continuar a medicação ppor pelo menos 12 meses apos a estabilização dos sintomas
Critérios diagnósticos - Transtorno de Pânico
Nos ataques pelo menos 4 dos seguintes sintomas - palpitações ou taquicardia, tremores, falta de ar, sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio, calafrios ou ondas de calor, parestesias, desrealização ou despersonalização, medo de perder o controle e medo de morrer.
Depois de pelo menos 1 ataque - preocupação persistente sobre a possibilidade de ter novos ataques de pânico ou de mudança desadaptativa significativa no comportamento do indivíduo
É necessário mais de um ataque de panico completo inesperado pro diagnostico de TP.
