Psicopatologia

Question 1

Vertentes da psicopatologia

Answer 1

Clínica, interpretativa, explicativa e descritiva

Question 2

Delirium - psicopatologia

Answer 2

Alteração quantitativa da consciência que cursa com RNC leve a moderado, alteração flutuante de atenção e outras funções psíquicas. Pode ter sintomas psicóticos, como alterações sensoperceptivas visuais e ideias deliroides. Alteração psicomotora pode caracterizar o delírio em hiperativo, hipoativo ou misto.
Pode ser secundário ao uso ou abstinência de drogas e geralmente a causa é multifatorial

Question 3

Fator predisponente importante do delirium

Answer 3

Idade avançada

Question 4

Diagnóstico diferencial das síndromes psiquiátricas e não coma
Abertura da pálpebra
Fechamento da pálpebra
Piscamento
Pupila à abertura ocular
Movimentos oculares errantes
Nistagmo à prova calórica
Parâmetros vitais

Answer 4

Resistência ou fasciculação
Normal ou rápido
Normal ou aumentado
Pupilas dilatas — se contraem
Ausentes
Presentes
Normais

Question 5

Dimensões da consciencia do Eu

Answer 5

Existência, atividade, unidade, identidade e delimitação

Question 6

Despersonalização

Answer 6

Perda do vínculo básico da consciência do Eu com fenômenos psíquicos, dando lugar ao afastamento de si, estranheza e não familiaridade quanto ao mundo interno do eu

Question 7

Desrealização

Answer 7

Semelhante com a despersonalização, manifesta-se como a perda da relação de familiaridade com o mundo externo. Ambas podem ocorrer como fenômenos dissociativos ou em quadros graves de ansiedade

Question 8

Existencia do Eu e suas variações

Answer 8

Sensação de estar vivo, de existir plenamente e estar fisicamente presente na realidade.
Diminuída - tristeza vital, depre
Abolida - delírio de negação, síndrome de Cotard
Aumentada - mania, delírios de grandeza

Question 9

Atividade do Eu e suas variações

Answer 9

Crença de ser o indivíduo atuante em sua vivencia. Autonomia. Nos fenomenos de passividade, os individuos agem que lhe parecem ser impostas por algo externo. Costuma ter relação com esquizofrenia.
Imposição- pensamentos colocados na mente do paciente contra a sua vontade
Roubo do pensamento - paciente acredita que os pensamentos foram retirados da sua mente
Interceptação cinética - o movimento para no meio
Interceptação da atenção - incapacidade de dirigir atenção voluntária para um objeto
Possessão - o Eu cede um lugar para um invasor que assume o controle da atividade do Eu

Question 10

Unidade do Eu e suas variações

Answer 10

A vivencia do Eu é um agregado coerente e indivisível
Há a integração dos pensamentos em uma só unidade
Desdobramento do Eu - profunda divisão da personalidade em duas ou mais partes
Delírio do duplo - paciente tem uma consciencia interna e uma externa. Pode haver um componente perceptivo, onde o paciente se ve no meio externo (alucinação alopsíquica). Um bom e um mau, geralmente

Question 11

Identidade do Eu e seus desdobramentos

Answer 11

Visão de si como um só durante toda a vida, mesmo com o amadurecimento e mudanças vivenciadas.
Desorientação autopsíquica - incapacidade de identificar a si próprio. Se total, o indivíduo nada lembra sobre si. Delirantes podem assumir uma dupla orientação, tendo uma verdadeira e uma falsa
Egodistonia - Fenomenos desagradaveis que nao combinam com a personalidade do paciente

Question 12

Delimitação do eu e seus desdobramentos

Answer 12

Indivíduo demonstra sensação de que existe um mundo externo oposto ao Eu interno. Nas alterações, não consegue diferenciar que os objetos externos não fazem parte do seu mundo subjetivo.
Extase - transformação da consciencia do Eu, com elevação do estado de ânimo, havendo perda das fronteiras da personalidade indivual que se dissolve no meio externo
Apropriação - o paciente sente o que é feito em objetos inanimados como se fosse nele mesmo
Transitivismo - atribuição de vivencias pessoais a outras pesssoas
Difusão do pensamento - os pensamentos extravasam da sua mente

Question 13

Características psicológicas da atenção + citar variações

Answer 13

Amplitude - focal ou dispersa
Direção - interna ou externa
Natureza - voluntária ou espontânea
Distração ou rigidez da atenção
Distraibilidade ou labilidade da atenção
Hipoprosexia
Aprosexia
Hiperprosexia
Síndrome de heminegligência

Question 14

Distração ou rigidez da atenção:

Answer 14

estado não necessriamente patológico com superconcetração ativa sobre determinados objetos. Hipertenacidade e hipovigilância.

Question 15

Distraibilidade ou labilidade da atenção:

Answer 15

estado patológico em que há dificuldade em manter a concentração, com grande mobilidade da atenção em estímulos sem importância. Hipotenacidade e hipervigilância.

Question 16

Hipo, apo e hiperprosexia

Answer 16

Hipoprosexia: redução global dos recursos da atenção, aumento no limiar para percepção dos estímulos ambientais…
Aprosexia: abolição total da capacidade de atenção
Hiperprosexia: estado de atenção exacerbada com forte tendência a deter-se indefinidamente, de maneira obstinada sobre certos objetos.

Question 17

Síndrome de heminegligência:

Answer 17

lesões neurológicas mais frequentes no córtex parietal ou frontal direito, paciente age como se um dos lados do seu corpo não existisse.

Question 18

Sensopercepção - conceitos de sensação, percepção e representação

Answer 18

Sensopercepção é a capacidade de sentir e conhecer as características dos meios interno e externo
Sensação - etapa PASSIVA da transmissão do estímulo do órgão receptor até uma região especifica do cérebro
Percepção - fenômeno cognitivo em que se conhece de maneira contextualizada o objeto externo mentalmente representado previamente
Representação: impressões sensoperceptivas extraídas da memória.

Question 19

Imagem da representação em relação a percepção

Answer 19

Pouco nítida, menos vivaz e pouco marcante, aparece e desaparece om facilidade, percebida no espaço interno, sofre alterações pela vontade do indivíduo, imagem incompleta com elementos insuficientes.

Question 20

Ilusão, pseudoalucinação e alucinose

Answer 20

Ilusão - percepção deformada de um objeto real e presente
Pseudoalucinação - características que remetem mais a representação do que a sensopercepção propriamente dita, falta nitidez, corporeidade, estabilidade e completude das alucinações verdadeiras.
Alucinose - vivencia alucinatória com todas as características de uma imagem sensoperceptiva, mas reconhecida pelo paciente como um fenomeno anormal, se relaciona com causas organicas.

Question 21

Alucinação e momentos - deaferentação, hiponopompicas, hipnagógicas

Answer 21

falsa percepção de um objeto sem que este esteja presente, sem um estímulo sensorial. Podem ser desencadeadas por privação sensorial (deaferentação), o despertar (hiponopompicas) e o adormecer (hipnagógicas)

Question 22

Alucinações auditivas e padrões

Answer 22

Simples (estampidos, barulhos, gritos), musicais, complexas (audioverbais)
- Alucinação imperativa - comanda o paciente
Sonorização do pensamento - paciente acredita que todos podem ouvir
Eco do pensamento - ele próprio ouve seus pensamentos após eles serem pensados
Esses fenomenos acima + alucinações audioverbais são sintomas de primeira ordem pro diagnostico de esquizofrenia

Question 23

Alucinações táteis, cinestésicas, cinestéticas e sinestésicas

Answer 23

Táteis - sensibilidade superficial
Cinestésicas - sensibilidade profunda
Cinestéticas - sensações alteradas de movimento do corpo
Sinestésicas - fenomeno de sinestesia

Question 24

Características psicológicas da memória

Answer 24

Fixação ou registro - captação dos estímulos, depende da sensopercepção, nível da consciencia, atenção e sofre influencia do estado afetivo
Conservação - retenção dos elementos fixados, mais efetiva quando há repetição do conteúdo e maior associação das informações com o que já tem na memória
Evocação - recordação de determinado conteúdo

Question 25

Memórias não declarativas e declarativas

Answer 25

Não declarativas - aprendizado motor
Declarativas - implicações diretas nas habilidades características

Question 26

Memórias declarativas - tipos

Answer 26

Episódica - lida com informações sofisticadas, nos permite voltar ao passado pela memória, revivendo experiencias de maneira consciente (autorreflexiva)
Semântica - representada pelo conhecimento geral de mundo, incluindo fatos, conceitos, palavras e seus significados. Geralmente não guarda associação com o contexto no qual a informação foi adquirida.
Região importante para a memória declarativa - porção medial do córtex temporal, hipocampo e estruturas relacionadas.

Question 27

Alterações quantitativas da memória

Answer 27

Hipermnésia - aumento da capacidade da evocação
Amnésia ou hipomnésia - impede que novas informaçoes sejam armazenadas, pode ser na etapa de fixação da memória, em que é considerado ANTERÓGRADO em relação ao início da morbidade. Quando se tem alteração na capacidade de evocação, é considerado um prejuízo RETRÓGRADO.

Question 28

Lei de Ribot (4)

Answer 28

Das mais recentes pras mais antigas
Das mais complexas pra as mais simples
Das mais estranhas pras mais familiares
Daquelas com conteúdos neutros pras mais afetivamente marcantes e por último afetando hábitos e costumes

Question 29

Operações do pensamento

Answer 29

Conceitos, juízo e raciocínio
Conceitos - representações
Juízos - relações entre dois ou mais conceitos
Raciocínio - operação mental que relaciona os juízos

Question 30

Pensamento mágico

Answer 30

relação causal que não se justifica por ponto de vista lógico - TOC
ex - se não fizer tal coisa fulano morre

Question 31

Pensamento dereístico

Answer 31

opõe-se ao pensamento lógico formal
o pensar se volta para o mundo interno, no qual tudo é possível e favorável ao indivíduo - mentira patológica, transt de personalidade

Question 32

Pensamento concreto

Answer 32

O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas, pensamento se aproxima das vivencias sensoperceptivas puras

Question 33

Pensamento vago

Answer 33

Imprecisão das relações conceituais, formação dos juízos, concateanação desses raciocínios. Não há necessariamente empobrecimento do pensamento, mas falta de clareza e precisão.. Esquizofrenia, demencia

Question 34

Prolixidade

Answer 34

Paciente dá voltas pra concluir um tema. Tangencialidade (não atinge o objetivo final) e circunstancialidade (eventualmente chega no ponto) são tipos de pensamento prolixo.

Question 35

Pensamento obsessivo

Answer 35

São pensamentos ou lembranças de conteúdo frequentemente absurdo e desagradável e de modo recorrente. Característica central do TOC

Question 36

Alterações do curso do pensamento

Answer 36

Aceleração do pensamento (taquipsiquismo) - fala rápida e com maior produção de ideia - elevação do humor
Alentecimento do pensamento (bradipsiquismo) - aumento no tempo de latencia entre perguntas e respostas - depressao e rnc
Bloqueio ou interceptação do pensamento - vivencia de influencia, tipica de esquizof

Question 37

Alterações da forma do pensamento

Answer 37

Fuga de ideias - altera estrutura do pensamento por aceleração e prejudica encadeamento lógico. Maníacos
Afrouxamento das associações - tem concatenação lógic mas menos enlaces associativas entre as ideias. Esquizofrenia
Descarrilamento - pensamento se extravia do curso normal e mais tarde retorna a linha de raciocinio. Maniacos e esquiz
Desagregação - Perda radical dos enlaces associativos, discurso incoerente com anormalidades associativas. Marcador de gravidade (esquiz)

Question 38

Alterações não delirantes do juízo de realidade

Answer 38

Erro simples - não patológico, ignorancia ou falha no raciocinio.
Ideia prevalente - supervalorização afetiva de uma ideia, fanatismo religioso, político…

Question 39

Delírio e como diferenciar de outras alterações

Answer 39

Alteração do juízo de realidade que geram juízos patologicamente falsos.
Diferencial
1. Convicção extraordinária (certeza subjetiva absoluta) - paciente acredita veemente no delírio, pode ser menos firme no início do surto e em períodos de remissão.
2. Ininfluenciável pela experiencia ou argumentos sensatos - o delirante não se deixa persuadir mesmo diante de dados.
3. Impossibilidade do conteúdo - normalmente são bizarros e impossíveis. Há casos que o juízo seja correto, mas o paciente continua delirante *ciumes
4. Produção associal - crença limitada a um único individuo

Question 40

Delírio verdadeiro - primário e delírio secundário ou ideia deliroide

Answer 40

Primário
Eclode sem relação psicologicamente compreensível.
Secundário
Pode se mostrar compreensível e deriva do estado de animo do paciente, em um quadro já psiquiatrico

Question 41

Fases e evolução do delírio

Answer 41

Trema - clima ameaçador, indefinido pairando. Pacientes referem sentimentos antecipatórios
Apofania - revelação do delírio, percepção delirante, falso reconhecimento… Indivíduo passa a se situar como o centro do universo (anástrofe) e esses dois eventos formam o núcleo da experiencia esquizofrenica.
Fase apocalíptica - formação de ideias e imagens sem sentido, perda da sensação de continuidade e sentido no mundo. Sintomas catatonicos e alterações da consciencia do Eu.

Question 42

Dupla contabilidade

Answer 42

Doente mantem um pé dentro da realidade e outro no mundo irreal, geralmente ocorre em crenças delirantes cronicas