Transtornos Ansiosos

Question 1

Definição de transtornos ansiosos:

Answer 1

Ansiedade exagerada, intensa e duradoura, trazendo sofrimento e prejuízo à vida do indivíduo

Question 2

Principais tipos de transtornos ansioso:

Answer 2

-Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
-Transtorno de pânico
-Fobia específica
-Fobia social

Question 3

Grupo de indivíduos mais acometidos pelos transtornos ansiosos:

Answer 3

Mulheres
Adultos jovens

Question 4

Diagnóstico de ansiedade generalizada de acordo com DSM-V:

Answer 4

Ansiedade e preocupação exagerada em várias áreas da vida a maioria dos dias por no mínimo 6 meses, associada a 3 ou + sintomas:
-Inquietação
-Fatigabilidade
-Dificuldade de concentração/ Brancos na mente
-Irritabilidade
-Tensão muscular
-Perturbação do sono

Causa sofrimento e prejuízo funcional

Não é causada por drogas e outras doenças

Não é melhor explicada por outro transtorno

Question 5

Tratamento de 1° linha para TAG:

Answer 5

Tratamento não farmacológico (terapia cognitivo comportamental, hábitos de vida saudáveis, higiene do sono)

Question 6

1° escolha farmacológica para tratamento de transtornos ansiosos:

Answer 6

Antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)
-Fluoxetina
-Sertralina
-Paroxetina
-Escitalopram

Question 7

Classes farmacológicas utilizadas no tratamento de transtornos ansiosos:

Answer 7

Antidepressivos ISRS - Fluoxetina/Sertralina/Paroxetina/ Escitalopram

Antidepressivos IRSN - Venlafaxina

Antidepressivos tricíclicos (casos refratários) - Amitriptilina/ Clomipramina

Benzodiazepínicos - Clonazepam/ Diazepam

Question 8

Medicamentos utilizados para casos refratários ao tratamento de primeira linha de TAG:

Answer 8

Antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina/Clomipramina)

Question 9

Medicamentos preferenciais nas crises de ansiedade:

Answer 9

Benzodiazepínicos (clonazepam/diazepam)

Question 10

Qual a importância dos benzodiazepínicos no tratamento de TAG?

Answer 10

-Crises de ansiedade
-Início do tratamento com antidepressivos (primeiros 15 dias) enquanto eles não iniciam seu efeito terapêutico

Question 11

Quais os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos?

Answer 11

Sonolência
Tontura
Quedas
Desatenção

Question 12

Benzodiazepínicos podem ser utilizados como monoterapia de longo prazo em pacientes com TAG. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

FALSO!!!

A longo prazo tem risco de dependência/vício e seu efeito terapêutico é agudo e não trata realmente a doença (apenas a crise)

Question 13

Quanto tempo deve usar o antidepressivo para saber se seu efeito em Transtornos ansiosos é suficiente?

Answer 13

8-12 semanas

Question 14

Qual o período de tratamento farmacológico para Transtornos ansiosos?

Answer 14

6-12 meses

Question 15

A partir de quanto tempo usando a medicação, pode afirmar que não houve efeito e faz ajusto de dose ou medicação nos transtornos de ansiedade?

Answer 15

8-12 semanas

Question 16

Diagnóstico de ataque de pânico/transtorno de pânico de acordo com DSM-V:

Answer 16

Surto abrupto de medo intenso/ desconforto intenso com pico em minutos, associada a 4 ou + sintomas:
-Tremor
-Sudorese
-Taquicardia/palpitação
-Falta de ar/sensação de sufocamento
-Dor/ desconforto torácico
-Náuseas
-Calafrio
-Desrealização/ despersonalização
-Parestesia
-Tontura/desmaio
-Medo de morrer
-Medo de enlouquecer

Paciente segue 1 mês ou mais com:
-Preocupação de ter novo episódio
-Mudança de comportamento (evitativo) com medo de novo ataque

Causa sofrimento e prejuízo funcional

Não é causada por drogas e outras doenças

Não é melhor explicada por outro transtorno

Question 17

O que é um ataque de pânico?

Answer 17

Sensação de medo/desconforto súbito, sem gatilhos, que inicia em minutos e tem duração de aproximadamente 15 min, apresentando manifestações físicas como taquicardia, dispneia, sudorese, parestesia, medo de morrer, sufocamento, entre outros

Question 18

O que é fobia social?

Answer 18

É um transtorno ansioso marcado por medo ou ansiedade acentuado em situações sociais onde o indivíduo é exposto a possível avaliação por outra pessoa (conversas, locais com mais pessoas onde paciente se sente observado, apresentação em público) que deve causar resposta imediata desproporcional ao perigo real e durar no mínimo 6 meses

Question 19

Indivíduo teme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente. Qual o transtorno?

Answer 19

Transtorno de ansiedade social ou Fobia social

Question 20

O que é fobia específica?

Answer 20

Medo ou ansiedade acentuado de um objeto ou situação (Ex: altura, animais, injeção, sangue…) que deve causar resposta imediata desproporcional ao perigo real e durar no mínimo 6 meses

Question 21

Fluoxetina entre 20-80 mg ao dia é a dose considerada terapêutica em pacientes com transtornos ansiosos. Verdadeiro ou falso?

Answer 21

VERDADEIRO!!

Question 22

Fluoxetina entre 60-80 mg ao dia é a dose considerada terapêutica em pacientes com transtornos ansiosos. Verdadeiro ou falso?

Answer 22

FALSO!!!

20-80mg

Question 23

Dentre as possibilidades de manejo medicamentoso nos transtornos ansiosos, a droga que demonstra maior evidência científica é a venlafaxina. Verdadeiro ou falso?

Answer 23

FALSO!!!!

São os ISRS (sertralina, fluoxetina, paroxetina, escitalopram)

Question 24

A terapia cognitivo-comportamental auxilia no manejo clínico de pacientes com transtornos ansiosos, pois ajuda a lidar com as restrições presentes no cotidiano. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

VERDADEIRO!!!

Question 25

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, por exemplo a fluoxetina, são os fármacos de primeira escolha nos transtornos ansiosos. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

VERDADEIRO!!!

Question 26

A terapia cognitivo-comportamental é a psicoterapia com maior evidência de eficácia no tratamento de transtornos ansiosos. Verdadeiro ou falso?

Answer 26

VERDADEIRO!!!

Question 27

Os benzodiazepínicos podem ser associados aos ISRS, nas primeiras semanas do tratamento de transtornos ansiosos, em pessoas sem história de abuso e com muitos sintomas. Verdadeiro ou falso?

Answer 27

VERDADEIRO!!!