Transtornos Ansiosos Flashcards
Definição de transtornos ansiosos:
Ansiedade exagerada, intensa e duradoura, trazendo sofrimento e prejuízo à vida do indivíduo
Principais tipos de transtornos ansioso:
-Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
-Transtorno de pânico
-Fobia específica
-Fobia social
Grupo de indivíduos mais acometidos pelos transtornos ansiosos:
Mulheres
Adultos jovens
Diagnóstico de ansiedade generalizada de acordo com DSM-V:
Ansiedade e preocupação exagerada em várias áreas da vida a maioria dos dias por no mínimo 6 meses, associada a 3 ou + sintomas:
-Inquietação
-Fatigabilidade
-Dificuldade de concentração/ Brancos na mente
-Irritabilidade
-Tensão muscular
-Perturbação do sono
Causa sofrimento e prejuízo funcional
Não é causada por drogas e outras doenças
Não é melhor explicada por outro transtorno
Tratamento de 1° linha para TAG:
Tratamento não farmacológico (terapia cognitivo comportamental, hábitos de vida saudáveis, higiene do sono)
1° escolha farmacológica para tratamento de transtornos ansiosos:
Antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)
-Fluoxetina
-Sertralina
-Paroxetina
-Escitalopram
Classes farmacológicas utilizadas no tratamento de transtornos ansiosos:
Antidepressivos ISRS - Fluoxetina/Sertralina/Paroxetina/ Escitalopram
Antidepressivos IRSN - Venlafaxina
Antidepressivos tricíclicos (casos refratários) - Amitriptilina/ Clomipramina
Benzodiazepínicos - Clonazepam/ Diazepam
Medicamentos utilizados para casos refratários ao tratamento de primeira linha de TAG:
Antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina/Clomipramina)
Medicamentos preferenciais nas crises de ansiedade:
Benzodiazepínicos (clonazepam/diazepam)
Qual a importância dos benzodiazepínicos no tratamento de TAG?
-Crises de ansiedade
-Início do tratamento com antidepressivos (primeiros 15 dias) enquanto eles não iniciam seu efeito terapêutico
Quais os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos?
Sonolência
Tontura
Quedas
Desatenção
Benzodiazepínicos podem ser utilizados como monoterapia de longo prazo em pacientes com TAG. Verdadeiro ou falso?
FALSO!!!
A longo prazo tem risco de dependência/vício e seu efeito terapêutico é agudo e não trata realmente a doença (apenas a crise)
Quanto tempo deve usar o antidepressivo para saber se seu efeito em Transtornos ansiosos é suficiente?
8-12 semanas
Qual o período de tratamento farmacológico para Transtornos ansiosos?
6-12 meses
A partir de quanto tempo usando a medicação, pode afirmar que não houve efeito e faz ajusto de dose ou medicação nos transtornos de ansiedade?
8-12 semanas
Diagnóstico de ataque de pânico/transtorno de pânico de acordo com DSM-V:
Surto abrupto de medo intenso/ desconforto intenso com pico em minutos, associada a 4 ou + sintomas:
-Tremor
-Sudorese
-Taquicardia/palpitação
-Falta de ar/sensação de sufocamento
-Dor/ desconforto torácico
-Náuseas
-Calafrio
-Desrealização/ despersonalização
-Parestesia
-Tontura/desmaio
-Medo de morrer
-Medo de enlouquecer
Paciente segue 1 mês ou mais com:
-Preocupação de ter novo episódio
-Mudança de comportamento (evitativo) com medo de novo ataque
Causa sofrimento e prejuízo funcional
Não é causada por drogas e outras doenças
Não é melhor explicada por outro transtorno
O que é um ataque de pânico?
Sensação de medo/desconforto súbito, sem gatilhos, que inicia em minutos e tem duração de aproximadamente 15 min, apresentando manifestações físicas como taquicardia, dispneia, sudorese, parestesia, medo de morrer, sufocamento, entre outros
O que é fobia social?
É um transtorno ansioso marcado por medo ou ansiedade acentuado em situações sociais onde o indivíduo é exposto a possível avaliação por outra pessoa (conversas, locais com mais pessoas onde paciente se sente observado, apresentação em público) que deve causar resposta imediata desproporcional ao perigo real e durar no mínimo 6 meses
Indivíduo teme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente. Qual o transtorno?
Transtorno de ansiedade social ou Fobia social
O que é fobia específica?
Medo ou ansiedade acentuado de um objeto ou situação (Ex: altura, animais, injeção, sangue…) que deve causar resposta imediata desproporcional ao perigo real e durar no mínimo 6 meses
Fluoxetina entre 20-80 mg ao dia é a dose considerada terapêutica em pacientes com transtornos ansiosos. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO!!
Fluoxetina entre 60-80 mg ao dia é a dose considerada terapêutica em pacientes com transtornos ansiosos. Verdadeiro ou falso?
FALSO!!!
20-80mg
Dentre as possibilidades de manejo medicamentoso nos transtornos ansiosos, a droga que demonstra maior evidência científica é a venlafaxina. Verdadeiro ou falso?
FALSO!!!!
São os ISRS (sertralina, fluoxetina, paroxetina, escitalopram)
A terapia cognitivo-comportamental auxilia no manejo clínico de pacientes com transtornos ansiosos, pois ajuda a lidar com as restrições presentes no cotidiano. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO!!!
Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, por exemplo a fluoxetina, são os fármacos de primeira escolha nos transtornos ansiosos. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO!!!
A terapia cognitivo-comportamental é a psicoterapia com maior evidência de eficácia no tratamento de transtornos ansiosos. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO!!!
Os benzodiazepínicos podem ser associados aos ISRS, nas primeiras semanas do tratamento de transtornos ansiosos, em pessoas sem história de abuso e com muitos sintomas. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO!!!
