Esquizofrenia Flashcards

1
Q

O que é uma síndrome psicótica?

A

Desconexão da realidade

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2
Q

Qual a tríade de sintomas psicóticos?

A

delírio
alucinações
desorganização

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3
Q

Causas primárias de sintomas psicóticos:

A

esquizofrenia

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4
Q

Causas secundárias de sintomas psicóticos:

A

Medicações (corticoides, ciprofloxacino)
Dellirium tremens
Delirium
Demência
Transtorno bipolar
Depressão
Hipertireoidismo
Hipoglicemia
Intoxicação
Encefalopatia herpética
Infecções

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5
Q

O que é esquizofrenia:

A

Quadro psicótico grave caracterizado por crises de delírio e alucinação (sintomas positivos) e deterioração das funções cognitivas e dos afetos (sintomas negativos)

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6
Q

O que são os sintomas positivos e negativos na esquizofrenia:

A

Positivos: Aumento dos comportamentos anormais (delírios e alucinações)

Negativos: Diminuição dos comportamentos normais (deterioração da cognição e afetos, autonegligência, diminuição da fala e das vontades)

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7
Q

Aumento dos comportamentos anormais (delírios e alucinações). Sintoma positivo ou negativo da esquizofrenia?

A

Positivo

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8
Q

Diminuição dos comportamentos normais (deterioração da cognição e afetos, autonegligência, diminuição da fala e das vontades). Sintoma positivo ou negativo da esquizofrenia?

A

Negativo

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9
Q

Diagnóstico de esquizofrenia de acordo com DSM-V:

A

2 ou mais dos seguintes sintomas por um mês (ou menos se bem controlado)
**Obrigatório ter pelo menos um dos 3 primeiros!!
-Delírio **
-Alucinação **
-Discurso desorganizado **
-Comportamento desorganizado/catatônico/estranho/anormal
-Sintomas negativos

Os sintomas devem de alguma forma perturbar o paciente por no mínimo 6 meses, sendo 1 mês (ou menos se bem controlado) em crise

Não causado por drogas ou outra doença

Não melhor explicado por outro transtorno

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10
Q

Esquizofrenia é um diagnóstico de exclusão. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO!!!

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11
Q

Qual prognóstico de paciente esquizofrênico?

A

Prognóstico ruim, pois a cada crise há perda de cognição

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12
Q

As crises na esquizofrenia tendem a diminuir ao longo dos anos, mantendo o paciente em um estado crônico com mais sintomas negativos do que positivos. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO!!!

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13
Q

Tratamento não farmacológico na esquizofrenia tem maior eficácia nos sintomas ______________

A

negativos (tentativa de preservação do funcionamento social)

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14
Q

Função do tratamento não farmacológico (terapia ocupacional, psicoterapia) na esquizofrenia:

A

preservação do funcionamento social

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15
Q

Tratamento farmacológico na esquizofrenia tem maior eficácia nos sintomas ______________

A

Positivos

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16
Q

1° escolha medicamentosa no tratamento da esquizofrenia:

A

Antipsicóticos atípicos (2° geração)
-Risperidona 2-8 mg
-Olanzapina 5-20mg
-Quetiapina 200-800 mg

17
Q

Quais os efeitos colaterais dos Antipsicóticos atípicos / 2° geração (risperidona/olanzapina/quetiapina):

A

-Metabólicos (Aumento do peso e apetite, alteração da glicemia e do colesterol)

-Sonolência

-Hiperprolactinemia

-Efeitos anticolinérgicos (midríase, visão borrada, secura na boca e narinas, dificuldade respiratória, taquicardia, hipotensão, constipação e hipertermia)

-Náuseas

-Tontura

18
Q

Quais os efeitos colaterais dos Antipsicóticos típicos / 1° geração (Haloperidol/clorpromazina):

A

Sintomas extrapiramidais
-Parkinsonismo secundário
-Acatisia (inquietação/agitação/impossibilidade de ficar parado)
-Distonia (contração involuntária dos músculos)
-Discinesia (movimentos musculares involuntários e anormais)

19
Q

Tratamento medicamentoso na esquizofrenia:

A

Antipsicóticos atípicos (2° geração)
-Risperidona 2-8 mg
-Olanzapina 5-20mg
-Quetiapina 200-800 mg

Antipsicóticos típicos (1° geração)
-Haloperidol 5-15 mg
-Clorpromazina 100-800mg

20
Q

Quais os antipsicóticos típicos (1° geração) que podem ser utilizados no tratamento da esquizofrenia?

A

-Haloperidol 5-15
-Clorpromazina 100-800mg

21
Q

Antipsicótico atípico reservado para casos refratários de esquizofrenia:

A

Clozapina

22
Q

Efeito colateral grave da clozapina (antipsicótico atípico):

A

Agranulocitose

23
Q

Quando considerar um caso refratário de esquizofrenia:

A

Esquizofrenia que não responde a 2 antipsicóticos em dose plena por tempo suficiente

24
Q

Clozapina é um antipsicótico atípico mais potente e por isso normalmente é a primeira escolha para tratamento de esquizofrenia. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO!!!

é escolhido apenas em casos refratários devido ao seu efeito colateral grave (agranulocitose)

25
Q

Clozapina é um antipsicótico atípico mais potente, no entanto, normalmente não a primeira escolha para tratamento de esquizofrenia, ficando reservado para casos refratários. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO!!!

possui efeito colateral grave (agranulositose), por isso é reservado como última opção

26
Q

Sintomas psicóticos são causados pelo excesso de dopamina na via mesolímbicas. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO!!!

27
Q

Sintomas psicóticos são causados pelo excesso de ___________ na via mesolímbicas

A

Dopamina

28
Q

Sintomas psicóticos são causados pelo/a __________ de dopamina na via mesolímbicas

A

Excesso

29
Q

Os antipsicóticos de 2° geração/ atípicos resultam em adequado controle dos sintomas positivos e efeito limitado nos sintomas negativos. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO!!

30
Q

Os antipsicóticos de 2° geração/ atípicos tendem a aumentar o risco de mortalidade cardiovascular devido aos efeitos secundários metabólicos. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO!!!

31
Q

Os antipsicóticos de 2° geração/ atípicos tendem a diminuir o risco de mortalidade cardiovascular devido aos efeitos secundários metabólicos. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO!!!

Aumentam!!!

32
Q

O que é delírio?

A

Alteração do juízo de realidade que resulta na elaboração de juízos patologicamente falsos

33
Q

Medicação administrada em pacientes com efeitos extrapiramidais:

A

Biperideno IM

34
Q

Mulher, 28 anos, chega ao PS com contração muscular tônica dolorosa do pescoço, cabeça inclinada para o lado, protusão da língua, sialorreia e olhar fixado para cima. Refere ter iniciado tais sintomas algumas horas após ingesta de sua medicação psiquiátrica. Qual diagnóstico e qual conduta:

A

-Efeito colateral da medicação- extrapiramidal
-Administrar Biperideno IM