Transtornos Alimentares Flashcards

1
Q

CARACTERÍSTICAS DA ANOREXIA NERVOSA

A
  • MEDO DE ENGORDAR
  • DIETA RESTRITIVA
  • DISTORÇÃO DA PRÓPRIA IMAGEM

–> IMC BAIXO!!

  • dsm 5 ñ considera amenorreia como critério obrigatório
  • rituais alimentares, roupas largas, nega sentir fome, esquiva refeições em grupo, ativ fisica intensa, isolamento social, irritabilodade, intolerância, hostilidade
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2
Q

EPIDMEIO DA ANOREXIA NERVOSA

A

MULHER JOVEM (adolescência, inicio idade adulta)

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3
Q

SUBTIPOS DA ANOREXIA NERVOSA

A
  • TIPO RESTRITIVO (perda de peso essencialmente por dieta, jejum, exercício excessivo)
  • TIPO COMPULSÃO ALIMENTAR PURGATIVA (comportamentos purgativos nos últimos 3 meses // vômitos induzidos, laxantes, diuréticos, enemas)
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4
Q

CURSO DA ANOREXIA NERVOSA

A
  • VARIÁVEL // PERÍODO FLUTUANTE // CRÔNICO
  • PODE TER REMISSÃO COMPLETA DOS SINTOMAS DPS DO PRIMEIRO EPISÓDIO

–> DPS DE 5 ANOS DE CURSO, PODE MUDAR O SUBTIPO (de restritivo passa a comer compulsivamente)

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5
Q

COMPLICAÇÕES DA ANOREXIA NERVOSA

A
  • DISTURBIOS METABOLICOS
  • DIST GINECOLÓGICOS (AMENORREIA)
  • DIST HIDROELETROLÍTICOS -hipocalemia -> arritmia
  • ANEMIA
  • LESÕES SITEMA GÁSTRICO, EROSÃO ESMALTE DENTÁRIO
  • OSTEOPOROSE
  • HIPOTERMIA
  • PIELONEFRITE -baixa imunidade
  • BRADICARDIA
  • INANIÇÃO
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6
Q

PREDITORES DE BOA EVOLUÇAO DA ANOREXIA NERVOSA

A
  • ADMISSÃO DA FOME
  • SUPORTE FAMILIAR
  • MELHROA NA AUTOESTIMA
  • BOA ADESÃO AO TTO
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7
Q

PREDITORES DE MÁ EVOLUÇÃO DA DA ANOREXIA NERVOSA

A
  • PESO MUITO BAIXO
  • INICIO MUITO PRECOCE OU TARDIO
  • COMORBIDADES PSIQUIÁTRICAS
  • TRAÇOS DE FUNCIONAENTO OBSESSIVOS
  • HISTÓRIA FAMILAIR DE TRANST ALIMENTARES
  • TOC (orgulho de perder peso, obsessão, perfeccionismo)
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8
Q

COMORBIDADES ASSOCIADAS A ANOREXIA NERVOSA

A

੦ transtornos de humor
੦ transtornos de ansiedade: TOC, fobia social
੦ abuso de substância (bulimia e anorexia, do tipo purgativo)
੦ transtorno de personalidade: esquiva - forte ansiedade no convívio social, com baixa autoestima e hipersensibilidade a crítica ou rejeição

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9
Q

COMO ESPECIFICAR A GRAVIDADE ATUAL DA ANOREXIA NERVOSA?

A

PELO IMC

  • leve: IMC ≥ 17 kg/m2
  • moderada: IMC 16-16,99 kg/m2
  • grave: IMC 15-15,99 kg/m2
  • extrema: IMC <15 kg/m2
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10
Q

EXAME FÍSICO NA ANOREXIA NERVOSA

A
  • FC 30-40bpm, baixa PA
  • desidratação
  • perda de massa muscular, face encovada, ossos
    protusos, pele pálida, seca e amarelada
  • temp baixa, extremidades frias e cianóticas
  • lanugo nos braços, tronco e face
  • cabelo seco, lânguido, quebradiço
  • distensão abdominal com flatulência e constipação
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11
Q

TRATAMENTO DA ANOREXIA NERVOSA

A

NUTRIÇÃO + PSICOLOGIA + MEDICAÇÃO

  • ISRS (fluoxetina) -depressão, ansied, obs-compul.
  • Fluoxetina + olanzapina (apetite, obsesões) (graves)

bupropioma (convul.), quetiapina (intervalo qt) ñ usa

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12
Q

INDICAÇÕES DE INTERNAMENTO IMEDIATO NA ANOREXIA NERVOSA

A
  • IDEAÇÃO/PLANEJAMENTO SUICIDA
  • SINCOPE
  • PERDA RAPIDA DE PESO
  • RECUSA ALIMENTAR // TTO
  • CONVULSÕES
  • BRADICARDIA
  • DIST HIDROELETROLITICO
  • HIPOGLICMEIA
  • AUSENCIA DE RESP AO TTO AMBULATORIAL
  • AMBIENTE FAMILIAR MUITO COMPROMETIDO
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13
Q

CARACTERÍSTICAS DA BULIMIA NERVOSA

A

COMPULSÃO ALIMENTAR + FALTA DE CONTROLE + MECANISMO COMPENSATÓRIO (impedir o ganho de peso)

—> IMC NORMAL!! ou discretamente aumentado

  • angustia pós compulsão

1x/sem por 3 meses

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14
Q

COMPLICAÇÕES DA BULIMIA NERVOSA

A
  • DIST HIDROELETROLITICO E METABOLICO
  • REAÇÕES INFLAMATÓRIAS NO TUBO DIGESTIVO
  • RUPTURA DO ESÔFAGO, GÁSTRICA
  • ARRITIMIAS CARDÍACAS

–> vômitos, laxantes…

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15
Q

FATORES ASSOCIADOS A UMA PIOR EVOLUÇÃO DA BULIMIA NERVOSA

A
  • sintomatologia mais severa
  • frequência aumentada de vômitos no início do quadro
  • flutuações extremas de peso
  • impulsividade
  • baixa autoestima
  • conduta suicida
  • transtornos comórbidos( uso de subst. no início da doença)
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16
Q

EXAME FÍSICO NA BULIMIA NERVOSA

A

੦ perda do esmalte dentário, dentes serrilhados
੦ parótida hipertrófica
੦ calos e cicatrizes na superfície dorsal da mão
੦ irregularidades menstruais ou amenorreia: flutuação de peso, deficiências nutricionais ou estresse emocional
੦ dependência de laxantes

17
Q

O QUE É O SINAL DE RUSSEL?

A

LESÕES NOS DEDOS (INDUÇÃO DO VÔMITO)

18
Q

ANOREXIA PURGATIVA VERSUS BULIMIA

A

੦ em comum: perturbação do comportamento
alimentar e purgação
੦ anorexia: perda de peso significativa

੦ anorexia nervosa: não come - peso baixo
੦ bulimia: binges- tendência a peso normal ou sobrepeso

19
Q

TTO DA BULIMIA NERVOSA

A

1ª LINHA = PSICOTERAPIA (TCC), ISRS

2ª LINHA = DUAIS, TOPIRAMATO [anticonvulsivante -anorexivante]

20
Q

CARACTERÍSTICA DO TRANSTORNO DA COMPULSÃO ALIMENTAR

A

COME GRANDE QUANTIDADE DE ALIMENTO ESCONDIDA (msm que sem fome), PORÉM NÃO TEM MEDIDAS DE COMPENSAÇÃO

21
Q

TTO DO TRANSTORNO DA COMPULSÃO ALIMENTAR

A

1ª LINHA= ISRS

2ª LINHA = SIBUTRAMINA (obesidade), BUPROPIONA, TOPIRAMATO (dimin. apetite/perda de peso), LISDEXANFETAMINA

22
Q

TRANSTORNO DA COMPULSÃO ALIMENTAR + DEPRESSÃO. INICIANDO TTO COM FLUOXETINA, QUAL O CUIDADO NECESSÁRIO?

A

EXCLUIR QUADROS MANÍACOS OU HIPOMANÍACOS NO PASSADO PELO RISCO DE PIORA DO QUADRO MENTAL (bipolar)

–> usa topiramato

23
Q

O QUE ENVOLVE O TRANSTORNO ALIMENTAR RESTRITIVO/EVITATIVO?

A

੦ qualidade do alimento
੦ sensibilidade extrema a aparência
੦ cor, odor, textura, temperatura, paladar

—> CRIANÇA // Ñ TEM PREOCUPAÇÃO COM PESO