Transtorno de pânico e de ansiedade Flashcards

1
Q

O que é Agorafobia?

A

Ansiedade acerca de estar em locais ou situações de onde possa ser difícil (ou constrangedor) escapar ou onde o auxílio possa não estar disponível na eventualidade de ocorrer um ataque de pânico.

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2
Q

O que é ataque de pânico?

A

Um período de medo intenso durante um intervalo de tempo delimitado, associado com sintomas. Além de preocupação acerca de
outro ataque, medo das implicações do ataque ou mudança de comportamento relacionada ao ataque, na ausência de estímulos específicos.

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3
Q

Quais são os sintomas que podem estar presentes no ataque de pânico?

A
Para ser ataque de pânico, tem que ter pelo menos 4:
• Palpitações
• Sudorese
• Tremores
• Sensação de falta de ar
• Sensação de asfixia
• Dor no peito
• Náusea
• Tontura
• Desrealização ou despersonalização
• Medo de perder o controle ou enlouquecer
• Medo de morrer
• Amortecimento ou formigamento (parestesias)
• Calafrios ou ondas de calor
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4
Q

Qual a idade média de apresentação e qual o sexo mais acometido?

A

Por volta dos 25 anos, sendo mais prevalente em mulheres (2x maior).

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5
Q

Quais diagnósticos diferenciais do ataque de pânico?

A
  • Doenças cardiovasculares (angina, infarto, arritmias…)
  • Doenças endócrinas (hipertireoidismo, cushing, addison, tpm…)
  • Doenças neoplásicas (carcinoide, feocromocitoma…)
  • Doenças neurológicas (convulsões, enxaqueca, esclerose múltipla…)
  • Doenças pulmonares
  • Anafilaxia e porfiria
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6
Q

Qual o medo do paciente com transtorno do pânico?

A

Medo de ter um novo ataque, sem que haja uma situação específica.

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7
Q

Qual o tratamento para transtorno do pânico?

A

Antidepressivos (ISRSs), ISRNs (venlafaxina) e tricíclicos + TCC (terapia cognitivo-comportamental).
Obs.: BZD pode ser utilizado a curto prazo para alívio mais imediato (alprazolam).

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8
Q

Qual a duração média de um ataque de pânico?

A

Entre 10-30 minutos.

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9
Q

O que é ansiedade?

A

Preocupação ou nervosismo que se manifestam como perturbações cognitivas (como dificuldade para se concentrar), estados emocionais (como irritabilidade) e sintomas somáticos (como tensão muscular, inquietude, fadiga ou problemas de sono).

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10
Q

Quais critérios diagnósticos do TAG

A

Ansiedade excessiva ou incontrolável persistente durante pelo menos 6 meses. A pessoa luta para controlar a preocupação.

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11
Q

Quais são os 6 critérios dos quais o paciente com tag deve apresentar pelo menos 3?

A
  • Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele
  • Cansaço fácil
  • Dificuldade de concentração ou sensações de “branco” na mente
  • Irritabilidade
  • Tensão muscular
  • Perturbação do sono
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12
Q

O que diferencia a TAG da ansiedade normal?

A

A TAG é de natureza excessiva, o paciente tem dificuldade de controlá-la e interfere na vida cotidiana.

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13
Q

A TAG é de condição crônica ou aguda?

A

Crônica, que piora com situações estressantes e ocorrência de eventos negativos.

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14
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais da TAG?

A
  • doença de Graves
  • embolia pulmonar
  • hipertireoidismo
  • síndrome de Sjõgren
  • determinados tipos de convulsões
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15
Q

Quais exames podem ser solicitados para diagnóstico diferencial?

A
  • testes sanguíneos habituais
  • eletrocardiograma
  • testes da função da tireoide.
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16
Q

Qual o tratamento para TAG?

A

ISRSs ou ISRSNs, buspirona e benzodiazepínicos + TCC

Variação desde 6 a 12 meses até o final da vida.

17
Q

Qual o tempo médio para que as medicações comecem a surtir efeito?

A

ISRSs e ISRSNs: 2-3 semanas

Buspirona: 2-3 semanas

BZD: eficácia imediata, mas pode ocorrer tolerância e dependência.

18
Q

Por que não podemos utilizar Buspirona após terapia com BZD?

A

Pois o paciente tende a associar o alívio imediato dos sintomas dos BZD e acaba abandonando o o tratamento com Buspirona