Antipsicóticos

Question 1

Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos de 1ª geração (típicos)?

Answer 1

Bloqueiam receptores dopaminérgicos

Question 2

Quais são os efeitos indesejáveis dos antipsicóticos típicos?

Answer 2

• causam mais efeitos extrapiramidais
• são poucos seletivos (bloqueiam receptores histaminérgicos e muscarínicos)
• DIS DIS APAS
  DIStonia aguda
  DIScinesia tardia
  Acatisia
  PArkinsonismo
  Síndrome neuroléptico maligna

Question 3

Qual ação principal dos antipsicóticos típicos?

Answer 3

Maior controle dos sintomas POSITIVOS

Question 4

Como tratar os efeitos indesejáveis dos antipsicóticos típicos?

Answer 4

DIStonia aguda- biperideno
DIScinesia tardia- suspende o medicamento
Acatisia- ⬇️ dose; clonazepam ou propanolol
PArkinsonismo- ⬇️ dose ou substitui; biperideno
Síndrome neuroléptica maligna- suspende medicamento

Question 5

Quais são os principais fármacos típicos?

Answer 5

• Clorpromazina
• Tioridazina
• Triflioperazina
• Haloperidol
• Flufenazina

Question 6

Qual antipsicótico utilizado na crise?

Answer 6

HALOPERIDOL
(Associar com bzd ou prometazina)
Obs.: não usar BZD em caso de pct q tenha feito uso de álcool.

Question 7

Qual o mais utilizado como sedativo?

Answer 7

CLORPROMAZINA

Question 8

Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos atípicos (2ª geração)?

Answer 8

Bloqueiam receptores de dopamina D2 e os receptores de serotonina.
Mas também bloqueiam receptores histaminérgicos e muscarínicos.

Question 9

Qual ação dos atípicos?

Answer 9

Controle dos sintomas positivos, negativos e melhora da função

Question 10

Quais os efeitos indesejáveis dos atípicos?

Answer 10

Efeitos matabólicos mais significativo:
↑ peso e risco de obesidade
hiperglicemia (↑ DM)
hipertrigliceridemia (↑ dislipidemia)
Doença cardiovascular
Sedação
Hipotensão ortostática

Question 11

Quais os principais fármacos de 2ª geração?

Answer 11

2 DONAS e 3 PINAS

• RisperiDONA
• PaliperiDONA
• QuetiaPINA
• ClozaPINA
• OlanzaPINA

Question 12

Qual o fármaco que tem um acentuado aumento da Prolactina (galactorreia e hipertrofia das mamas)?

Answer 12

RIsperidona

“A DONA RI do menino com hipertrofia de mamas.”

Question 13

Qual principal medicamento utilizado no paciente com Parkinson e psicose?

Answer 13

QuetiaPINA.

“Para deixar o paciente com Parkinson quietinho.”

Question 14

Esquizofrenia refratária?

Answer 14

Utilizar droga que tem maior potencial de controle dos sintomas: a CLOZAPINA.
“Dá um CLOZE no esquizofrênico”

Question 15

Qual fármaco tem risco de agranulocitose e qual a conduta caso o paciente manifeste sinais?

Answer 15

A Clozapina. A partir do momento que apresente agranulocitose, deve suspender o medicamento e monitorar infecção e amostragem sanguínea diariamente. Trocar medicamento por Olanzapina ou outro fármaco.