TRANSPORTE DOS GASES PELO SANGUE/TROCAS GASOSAS Flashcards
Como o oxigênio é transportado pelo sangue?
Dissolvido ou combinado com hemoglobina
O O2 se liga a hemoglobina(Hb) de forma___________,dando origem a __________________: O2 + Hb ——-> HbO2
<——-
Reversível
Oxiemoglobina
O que é a CAPACIDADE DE O2 e quando ela ocorre?
A quantidade máxima de O2 que pode ser combinada com Hb e ocorre quando todos os locais de ligação disponíveis estão ocupados por O2
O que é a SATURAÇÃO DE O2(SO2)?
Quantidade de O2 ligada a hemoglobina em relação a quantidade máxima de O2(100% da capacidade O2) que pode se ligar a Hemoglobina
Como se calcula a SATURAÇÃO DE O2?
O2 combinado com Hb
_________________________ x 100
Capacidade de O2
O que é a pO2?
Pressão de oxigênio no sangue que é fornecida pela gasometria arterial
O oxigênio altera a capacidade da hemoglobina de __________. Com isso o sangue arterial oxigenado é ________,enquanto o sangue venoso desoxigenado é mais______
Absorver luz
Vermelho brilhante
Vermelho azulado
Qual é o intervalo normal da pO2 no sangue?
50-100 mmHg
Como acontece,predominantemente, o movimento de gases pelo sistema respiratório?
Por difusão
Quais são as características dos sistemas respiratório e circulatório que facilitam a difusão dos gases?
+ grandes superfícies para as trocas gasosas e pequenas distâncias a serem percorridas
+ diferenças substanciais nos gradientes de pressão parcial
+ gases com propriedades de difusão favoráveis
O que caracteriza a difusão LIMITADA PELA PERFUSÃO?
A pressão parcial do gás contido no sangue que sai dos capilares alcança o equilíbrio com o gás alveolar somente pela quantidade de sangue que perfunde os alvéolos
O que caracteriza a difusão LIMITADA PELA DIFUSÃO?
Um gás,como o CO, que apresenta baixa solubilidade pela membrana alveolocapilar mas alta solubilidade no sangue(pela alta afinidade com a Hb) não se equilibra com o gás alveolar durante o tempo de trânsito dos glóbulos vermelhos
Uma queda da PO2 dentro de uma ampla faixa de 60 a 100 mmHg não repercutem na saturação de oxigênio
Uma pressão parcial de oxigênio com valores abaixo de 60 fazem com que tenha uma queda expressiva na saturação. Grande quantidade de O2 é liberada da Hgb com apenas uma pequena variação da PO2, facilitando a liberação e a difusão de O2 para os tecidos
O que é P50?
O ponto da curva em que a Hgb está 50% saturada com O2 e que corresponde a 27 mmHg(PO2) em adultos normais
O que significa a curva de dissociação de O2 se deslocar para direita?
+ os tecidos estão precisando de oxigênio
+ não se espera chegar na pressão parcial de 27 mmHg para liberar 50% de O2 é liberado antes
O que significa a curva de dissociação de O2 se deslocar para esquerda?
+ o oxigênio fica mais preso a hemoglobina
+ só vai haver liberação de oxigênio se a PO2 estiver muito baixa
Quais são os fatores fisiológicos que deslocam a curva de dissociação da oxi-hemoglobina?
+ ACIDOSE(pH diminuído) —> DESVIO PARA DIREITA:
> > tecidos com alta demanda tecidual
tecidos com muita secreção de gás carbônico
quanto mais CO2 mais facul tirar oxigênio da hemoglobina —> EFEITO BOHR
+ AUMENTO DA TEMPERATURA —> DESVIO PARA DIREITA
+ DIMINUIÇÃO DA TEMPERATURA —> DESVIO PARA ESQUERDA:
> > oxigênio não desgruda da hemoglobina
extremidades frias
+ AUMENTO DE 2,3-DIFOSFOGLICERATO(hipóxia,anemia) —> DESVIO PARA DIREITA
+ PRESENÇA DE MONÓXIDO DE CARBONO —> DESVIO PARA ESQUERDA
> > oxigênio não quer perder espaço para o CO
Quais são os fatores que influenciam no fornecimento de oxigênio dos pulmões para os tecidos?
+ débito cardiaco
+ conteúdo de hemoglobina no sangue
+ capacidade do pulmão em oxigenar o sangue
Quais são os fatores que reduzem a extração de oxigênio do sangue para os tecidos?
+ hipotermia
+ relaxamento da musculatura esquelética
+ aumento do débito cardiaco
Quais são os fatores que aumentam a extração de oxigênio do sangue para os tecidos?
+ hipertermia
+ anemia
+ redução do débito cardiaco
+ exercício
Qual é o caminho percorrido pelo CO2 ligado?
Sai dos tecidos»_space;> vaso sanguíneo»_space;> entra nas hemácias(difusão)»_space;> sai das hemácias»_space;> se difunde para dentro dos alvéolos
Sai dos tecidos»_space;> vaso sanguíneo»_space;> dissolvido no plasma»_space;> se difunde para dentro dos alvéolos
Sai dos tecidos»_space;> vaso sanguíneo»_space;> entra nas hemácias»_space;> dissociação em íon bicarbonato e H+»_space;> H+ é tamponado e ions bicarbonato são trocados por cloro e vai para o sangue»_space;> ions bicarbonato voltam para as hemácias e se juntam aos H+»_space;> formação de CO2»_space;> se difunde para os alvéolos
Quando o CO2 entra nas hemácias por difusão qual é a reação que ocorre?
CO2 + H2O —> H2CO3(Anidrase Carbônica) —> H+ e HCO3
O que acontece com o H+ que é formado pela combinação de gás carbônico e água?
É tamponado pela hemoglobina
O que acontece com o HCO3 que é formado pela combinação de gás carbônico e água?
+ trocado com o cloreto
+ cai na circulação
+ é o meio de transporte principal de CO2(é transportado dessa forma até chegar na circulação pulmonar)
Por que o CO2 tem relação direta com os distúrbios ácido-básicos?
Pois ele influencia nas concentrações de H+ e bicarbonato
O que é o EFEITO HALDANE?
- Oxigênio no alvéolo se liga à hemoglobina
- O oxigênio ao se ligar faz com que ocorra a transformação do heme ferroso em um ácido mais forte
- O ácido mais forte que é formado faz com que tenha mais hidorgênio na hemácia
- O hidrogênio se liga ao bicarbonato(H+ camuflado)
- É formado água e CO2, e o CO@ é difundido pelos alvéolos
O que o EFEITO HALDANE favorece?
A ligação do oxigênio e a associação do CO2 para que ele seja expulso
O que é a VENTILAÇÃO ALVEOLAR?
É o volume total de ar novo que consegue entrar nos alvéolos
Como é calculada a VENTILAÇÃO ALVEOLAR?
VA= freq. respiratória X (VC-VD)*
*quantidade de ar novo que entra nos alvéolos a cada respiração
VA= volume de ventilação alveolar por minuto VC= volume corrente de respiração VD= volume de espaço morto
O que diz a LEI DE FLICK?
Que o volume de gás por unidade de tempo que se desloca através das barreira alveolocapilar é diretamente proporcional a área da barreira,a difusividade e a diferença de concentração entre os dois lados,mas inversamente proporcional a espessura da barreira
O que determina a PRESSÃO PARCIAL de um gás?
PRESSÃO PARCIAL= concentração do gás dissolvido/coeficiente de solubilidade
Qual é a constituição da MEMBRANA RESPIRATÓRIA?
+ camada de líquido revestindo os alvéolos que contém surfactante
+ epitélio alveolar
+ membrana basal epitelial
+ espaço intersticial fino entre o epitélio alveolar e a membrana capilar endotelial
+ membrana basal capilar
+ endotélio alveolar
Quais são os fatores que determinam a rapidez com que um gás passa pela membrana?
+ espessura da membrana respiratória
+ área de superfície da membrana
+ coeficiente de difusão (solubilidade dos gases na membrana)
+ diferença de pressão através da membrana
O que faz com que a oxigenação aumente durante o exercício?
Aumento da ventilação alveolar + aumento da capacidade da membrana de passar O2 para o sangue
—> melhoria da relação ventilação-perfusão
O que representa a VA/Q igual a zero?
Que não há ventilação alveolar e o ar no alvéolo entra em equilíbrio com o O2 e o Co2 do sangue
O que representa a VA/Q igual a infinito?
Que não há fluxo de sangue no capilar e o ar no alvéolo se torna igual ao ar inspirado
O que faz com que o oxigênio se difunda do alvéolo para o sangue venoso?
A diferença de pressão uma vez que a PO2 do oxigênio gasoso do alvéolo é de 104 mmHg enquanto a PO2 do sangue venoso é de 40 mmHg
O que acontece com 2% do sangue que entra no átrio esquerdo?
Passa direto da aorta para circulação brônquica
Qual é a PO2 do sangue que chega nos tecidos através do sangue arterial?
95 mmHg pois 2% é desviado(deixa de ser 104 mmHg)
O que faz com que o oxigênio se difunda do sangue para o tecido?
A diferença de pressão: a PO2 no sangue é de 95 mmHg e no líquido intersticial é de 40 mmHg
O que é o FLUXO DE DERIVAÇÃO?
Sangue que chega no átrio esquerdo mas não é oxigenado:
+ desvia das áreas de troca gasosa do pulmão por um shunt fisiológico
+ possui uma PO2 típica de sangue venoso(40 mmHg)
Quais são os principais fatores que influenciam na difusão de oxigênio para os tecidos?
+ fluxo sanguíneo(quanto maior o fluxo em um tecido maior a PO2)
+ metabolismo(quanto maior o metabolismo,mais oxigênio é gasto e menor é a PO2)
Qual é a implicação da maior capacidade do CO2 de se difundir quando comparado com o O2?
Que as diferenças de pressão para causar a difusão de CO2 são menores do que as necessárias para o O2
O que é a metahemoglobina?
É uma hemoglobina em que o grupamento heme encontra-se na forma férrica(Fe3+) fazendo com que o oxigênio não se ligue a ela por conta da conformação geométrica
O que é o EFEITO TAMPÃO DA HEMOGLOBINA para o oxigênio?
A hemoglobina trabalha pra manter a PO2 constante no tecido,assim, grande queda de PO2 no tecido faz com que a hemoglobina se dissocie mais do O2
Como o CO2 é transportado no sangue?
+ 70% na forma de íons bicarbonato
+ 23% em combinação com proteínas e hemoglobina do plasma
+ 7% dissolvido no líquido do sangue
