TRANSPORTE DOS GASES PELO SANGUE/TROCAS GASOSAS Flashcards by Malú Mathias

Como o oxigênio é transportado pelo sangue?

Dissolvido ou combinado com hemoglobina

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O O2 se liga a hemoglobina(Hb) de forma___________,dando origem a __________________: O2 + Hb ——-> HbO2
<——-

Reversível

Oxiemoglobina

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O que é a CAPACIDADE DE O2 e quando ela ocorre?

A quantidade máxima de O2 que pode ser combinada com Hb e ocorre quando todos os locais de ligação disponíveis estão ocupados por O2

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O que é a SATURAÇÃO DE O2(SO2)?

Quantidade de O2 ligada a hemoglobina em relação a quantidade máxima de O2(100% da capacidade O2) que pode se ligar a Hemoglobina

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Como se calcula a SATURAÇÃO DE O2?

O2 combinado com Hb
_________________________ x 100

Capacidade de O2

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O que é a pO2?

Pressão de oxigênio no sangue que é fornecida pela gasometria arterial

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O oxigênio altera a capacidade da hemoglobina de __________. Com isso o sangue arterial oxigenado é ________,enquanto o sangue venoso desoxigenado é mais______

Absorver luz
Vermelho brilhante
Vermelho azulado

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Qual é o intervalo normal da pO2 no sangue?

50-100 mmHg

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Como acontece,predominantemente, o movimento de gases pelo sistema respiratório?

Por difusão

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Quais são as características dos sistemas respiratório e circulatório que facilitam a difusão dos gases?

+ grandes superfícies para as trocas gasosas e pequenas distâncias a serem percorridas
+ diferenças substanciais nos gradientes de pressão parcial
+ gases com propriedades de difusão favoráveis

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O que caracteriza a difusão LIMITADA PELA PERFUSÃO?

A pressão parcial do gás contido no sangue que sai dos capilares alcança o equilíbrio com o gás alveolar somente pela quantidade de sangue que perfunde os alvéolos

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O que caracteriza a difusão LIMITADA PELA DIFUSÃO?

Um gás,como o CO, que apresenta baixa solubilidade pela membrana alveolocapilar mas alta solubilidade no sangue(pela alta afinidade com a Hb) não se equilibra com o gás alveolar durante o tempo de trânsito dos glóbulos vermelhos

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Uma queda da PO2 dentro de uma ampla faixa de 60 a 100 mmHg não repercutem na saturação de oxigênio

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Uma pressão parcial de oxigênio com valores abaixo de 60 fazem com que tenha uma queda expressiva na saturação. Grande quantidade de O2 é liberada da Hgb com apenas uma pequena variação da PO2, facilitando a liberação e a difusão de O2 para os tecidos

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O que é P50?

O ponto da curva em que a Hgb está 50% saturada com O2 e que corresponde a 27 mmHg(PO2) em adultos normais

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O que significa a curva de dissociação de O2 se deslocar para direita?

+ os tecidos estão precisando de oxigênio

+ não se espera chegar na pressão parcial de 27 mmHg para liberar 50% de O2 é liberado antes

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O que significa a curva de dissociação de O2 se deslocar para esquerda?

+ o oxigênio fica mais preso a hemoglobina

+ só vai haver liberação de oxigênio se a PO2 estiver muito baixa

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Quais são os fatores fisiológicos que deslocam a curva de dissociação da oxi-hemoglobina?

+ ACIDOSE(pH diminuído) —> DESVIO PARA DIREITA:

> > tecidos com alta demanda tecidual
tecidos com muita secreção de gás carbônico
quanto mais CO2 mais facul tirar oxigênio da hemoglobina —> EFEITO BOHR

+ AUMENTO DA TEMPERATURA —> DESVIO PARA DIREITA

+ DIMINUIÇÃO DA TEMPERATURA —> DESVIO PARA ESQUERDA:

> > oxigênio não desgruda da hemoglobina
extremidades frias

+ AUMENTO DE 2,3-DIFOSFOGLICERATO(hipóxia,anemia) —> DESVIO PARA DIREITA

+ PRESENÇA DE MONÓXIDO DE CARBONO —> DESVIO PARA ESQUERDA

> > oxigênio não quer perder espaço para o CO

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Quais são os fatores que influenciam no fornecimento de oxigênio dos pulmões para os tecidos?

+ débito cardiaco
+ conteúdo de hemoglobina no sangue
+ capacidade do pulmão em oxigenar o sangue

Quais são os fatores que reduzem a extração de oxigênio do sangue para os tecidos?

+ hipotermia
+ relaxamento da musculatura esquelética
+ aumento do débito cardiaco

Quais são os fatores que aumentam a extração de oxigênio do sangue para os tecidos?

+ hipertermia
+ anemia
+ redução do débito cardiaco
+ exercício

Qual é o caminho percorrido pelo CO2 ligado?

Sai dos tecidos&raquo_space;> vaso sanguíneo&raquo_space;> entra nas hemácias(difusão)&raquo_space;> sai das hemácias&raquo_space;> se difunde para dentro dos alvéolos

Sai dos tecidos&raquo_space;> vaso sanguíneo&raquo_space;> dissolvido no plasma&raquo_space;> se difunde para dentro dos alvéolos

Sai dos tecidos&raquo_space;> vaso sanguíneo&raquo_space;> entra nas hemácias&raquo_space;> dissociação em íon bicarbonato e H+&raquo_space;> H+ é tamponado e ions bicarbonato são trocados por cloro e vai para o sangue&raquo_space;> ions bicarbonato voltam para as hemácias e se juntam aos H+&raquo_space;> formação de CO2&raquo_space;> se difunde para os alvéolos

Quando o CO2 entra nas hemácias por difusão qual é a reação que ocorre?

CO2 + H2O —> H2CO3(Anidrase Carbônica) —> H+ e HCO3

O que acontece com o H+ que é formado pela combinação de gás carbônico e água?

É tamponado pela hemoglobina

O que acontece com o HCO3 que é formado pela combinação de gás carbônico e água?

+ trocado com o cloreto + cai na circulação + é o meio de transporte principal de CO2(é transportado dessa forma até chegar na circulação pulmonar)

Por que o CO2 tem relação direta com os distúrbios ácido-básicos?

Pois ele influencia nas concentrações de H+ e bicarbonato

O que é o EFEITO HALDANE?

1. Oxigênio no alvéolo se liga à hemoglobina 2. O oxigênio ao se ligar faz com que ocorra a transformação do heme ferroso em um ácido mais forte 3. O ácido mais forte que é formado faz com que tenha mais hidorgênio na hemácia 4. O hidrogênio se liga ao bicarbonato(H+ camuflado) 5. É formado água e CO2, e o CO@ é difundido pelos alvéolos

O que o EFEITO HALDANE favorece?

A ligação do oxigênio e a associação do CO2 para que ele seja expulso

O que é a VENTILAÇÃO ALVEOLAR?

É o volume total de ar novo que consegue entrar nos alvéolos

Como é calculada a VENTILAÇÃO ALVEOLAR?

VA= freq. respiratória X (VC-VD)* *quantidade de ar novo que entra nos alvéolos a cada respiração ``` VA= volume de ventilação alveolar por minuto VC= volume corrente de respiração VD= volume de espaço morto ```

O que diz a LEI DE FLICK?

Que o volume de gás por unidade de tempo que se desloca através das barreira alveolocapilar é diretamente proporcional a área da barreira,a difusividade e a diferença de concentração entre os dois lados,mas inversamente proporcional a espessura da barreira

O que determina a PRESSÃO PARCIAL de um gás?

PRESSÃO PARCIAL= concentração do gás dissolvido/coeficiente de solubilidade

Qual é a constituição da MEMBRANA RESPIRATÓRIA?

+ camada de líquido revestindo os alvéolos que contém surfactante + epitélio alveolar + membrana basal epitelial + espaço intersticial fino entre o epitélio alveolar e a membrana capilar endotelial + membrana basal capilar + endotélio alveolar

Quais são os fatores que determinam a rapidez com que um gás passa pela membrana?

+ espessura da membrana respiratória + área de superfície da membrana + coeficiente de difusão (solubilidade dos gases na membrana) + diferença de pressão através da membrana

O que faz com que a oxigenação aumente durante o exercício?

Aumento da ventilação alveolar + aumento da capacidade da membrana de passar O2 para o sangue —> melhoria da relação ventilação-perfusão

O que representa a VA/Q igual a zero?

Que não há ventilação alveolar e o ar no alvéolo entra em equilíbrio com o O2 e o Co2 do sangue

O que representa a VA/Q igual a infinito?

Que não há fluxo de sangue no capilar e o ar no alvéolo se torna igual ao ar inspirado

O que faz com que o oxigênio se difunda do alvéolo para o sangue venoso?

A diferença de pressão uma vez que a PO2 do oxigênio gasoso do alvéolo é de 104 mmHg enquanto a PO2 do sangue venoso é de 40 mmHg

O que acontece com 2% do sangue que entra no átrio esquerdo?

Passa direto da aorta para circulação brônquica

Qual é a PO2 do sangue que chega nos tecidos através do sangue arterial?

95 mmHg pois 2% é desviado(deixa de ser 104 mmHg)

O que faz com que o oxigênio se difunda do sangue para o tecido?

A diferença de pressão: a PO2 no sangue é de 95 mmHg e no líquido intersticial é de 40 mmHg

O que é o FLUXO DE DERIVAÇÃO?

Sangue que chega no átrio esquerdo mas não é oxigenado: + desvia das áreas de troca gasosa do pulmão por um shunt fisiológico + possui uma PO2 típica de sangue venoso(40 mmHg)

Quais são os principais fatores que influenciam na difusão de oxigênio para os tecidos?

+ fluxo sanguíneo(quanto maior o fluxo em um tecido maior a PO2) + metabolismo(quanto maior o metabolismo,mais oxigênio é gasto e menor é a PO2)

Qual é a implicação da maior capacidade do CO2 de se difundir quando comparado com o O2?

Que as diferenças de pressão para causar a difusão de CO2 são menores do que as necessárias para o O2

O que é a metahemoglobina?

É uma hemoglobina em que o grupamento heme encontra-se na forma férrica(Fe3+) fazendo com que o oxigênio não se ligue a ela por conta da conformação geométrica

O que é o EFEITO TAMPÃO DA HEMOGLOBINA para o oxigênio?

A hemoglobina trabalha pra manter a PO2 constante no tecido,assim, grande queda de PO2 no tecido faz com que a hemoglobina se dissocie mais do O2

Como o CO2 é transportado no sangue?

+ 70% na forma de íons bicarbonato + 23% em combinação com proteínas e hemoglobina do plasma + 7% dissolvido no líquido do sangue