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BIOFUNÇÃO FISIO RESPIRATÓRIO > CONTROLE DA RESPIRAÇÃO > Flashcards

CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Flashcards

1
Q

O que é o controle respiratório?

A

Geração, regulação e modificação dos ritmos respiratórios de acordo com os sinais periféricos

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2
Q

Quais os objetivos do controle respiratório?

A

+ manter os gases sanguíneos em níveis normais
+ regular a pCO2
+ manter o equilíbrio ácido-básico

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3
Q

Onde está localizado o CENTRO DE CONTROLE RESPIRATÓRIO?

A

No bulbo

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4
Q

Qual é a composição do CENTRO DE CONTROLE RESPIRATÓRIO?

A

Ele é composto por núcleos

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5
Q

Quais são as funções do CENTRO DE CONTROLE RESPIRATÓRIO?

A

+ gera o padrão rítmico da ventilação
+ recebe e integra as informações vindas de outros locais
+ modula a frequência e a amplitude do padrão ventilatório

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6
Q

Como se dá a regulação pelo CENTRO DE CONTROLE RESPIRATÓRIO?

A

Recebe e integra todas as informações vindas de outros locais&raquo_space;> dispara feixes nervosos que caminham através de neurônios motores&raquo_space;> feixes nervosos chegam no nervo frênico e nos intercostais&raquo_space;> controle dos músculos relacionados a respiração

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7
Q

Onde estão localizados os QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS?

A

abaixo da superfície ventrolateral do bulbo

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8
Q

O que sensibiliza os QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS?

A

Eles reconhecem variações na pCO2 e no pH do líquor

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9
Q

Onde estão localizados os QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS?

A

No arco aórtico e na bifurcação das artérias carótidas

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10
Q

O que sensibiliza os QUIMIORREETORES PERIFÉRICOS?

A

Reconhecem variações na pO2, pCO2 e pH

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11
Q

Como as informações dos QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS E PERIFÉRICOS chegam até o CENTRO DE CONTROLE RESPIRATÓRIO?

A

+ CENTRAIS: enviam as informações através do contato direto

+ PERIFÉRICOS: enviam as informações através do nervo vago e do glossofaríngeo

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12
Q

Qual é a relação entre os MECANORRECEPTORES PULMONARES e os NERVOS SENSORIAIS com o CENTRO DE CONTROLE RESPIRATÓRIO?

A

Ambos enviam informações adicionais relacionadas a substâncias irritantes ou substâncias locais para o centro regulador

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13
Q

Qual é a via responsável pelo CONTROLE VOLUNTÁRIO da respiração?

A

Córtex motor&raquo_space;> tratos córtico-espinhais&raquo_space;> neurônios motores na coluna espinhal

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14
Q

Qual é o principal parâmetro regulador do centro respiratório?

A

A pCO2

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15
Q

Quais são os valores normais da pCO2?

A

Entre 35-45 mmHg

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16
Q

Como a concentração de pCO2 é percebida e no que isso influencia?

A

Pelos quimiorreceptores e influencia no aumento da respiração(para diminuir a pCO2) ou na diminuição da respiração(para aumentar a pCO2)

17
Q

Quais são os fatores que provocam mudança na capacidade de resposta do centro respiratório?

A

+ FÁRMACOS INIBITÓRIOS: morfina,barbitúricos e anestésicos —> inibem-o e impedem a ativação dos músculos da respiração

+ SONO

+ DPOC

18
Q

Quais são as mudanças que ocorrem na DPOC e o que ela provoca em termos de controle do centro respiratório?

A

parênquima destruído&raquo_space;> capacidade ventilatória reduzida&raquo_space;> retenção de CO2&raquo_space;> retenção crônica de CO2

CO2 não pode ser utilizado como parâmetro&raquo_space;> centro passa a responder a pO2

19
Q

Por que altas doses de oxigênio não podem ser dadas para um paciente com DPOC que encontra-se hipoxêmico?

A

Para pessoas com DPOC o centro respiratório responde a pO2 então para altas doses de oxigênio ele irá responder reduzindo FR, REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA e PR

20
Q

Qual é o alvo de saturação para pacientes com DPOC?

A

88-92%

21
Q

Como é formado o CENTRO DE CONTROLE RESPIRATÓRIO?

A

Grupo Respiratório Dorsal(GRD):
+composto pelo núcleo do trato solitário
+ recebe aferência do vago e do glossofaríngeo
+ inspiração

Grupo Respiratório Ventral(GRV):
+ composto pelo núcleo retrofacial(porção rostral), núcleo retroambíguo(porção caudal) e núcleo para-ambíguo
+ contém neurônios inspiratórios e neurônios expiratórios
+ inspiração e expiração

22
Q

Como acontece a FASE INSPIRATÓRIA da respiração?

A

Descarga do núcleo do trato solitário,retroambiguo e parambíguo —> contração progressiva dos músculos inspiratórios

23
Q

Como acontecem as FASES EXPIRATÓRIAS da respiração?

A

1: estiramento pulmonar&raquo_space;> estimula os receptores de estiramento&raquo_space;> desliga a descarga neuronal relacionada a inspiração(REFLEXO DE HERING-BREUER)

2: no início da expiração há um aumento paradoxal da descarga inspiratória&raquo_space;> aumento do tônus inspiratório para criar uma certa resistência&raquo_space;> alarga a fase expiratória

!! Resistência criada pela descarga inspiratória vai diminuindo aos poucos e termina no final da expiração

24
Q

Como ocorre a captação de informação pelos QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS?

A

Separados do plasma pela BARREIRA HEMATOCEFÁLICA:

Impermeável ao H+ e ao HCO3 e muito permeável ao CO2 —> CO2 do líquor é diretamente proporcional ao CO2 do sanguíneo —> sensibilizado pela pCO2 e pelo pH

!! O CO2 do líquor é somado com o que é secretado pelas células cerebrais e tem um pouco mais do que no plasma

25
Q

Qual é a estrutura sensibilizada em uma situação de hipoxemia?

A

Os QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS

!! Hipoxemia é no sangue

26
Q

Caracterize os QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS?

A

São estruturas pequenas e muito vascularizadas

27
Q

Como se dá a inervação dos QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS?

A

Do corpo carotídeo: nervo do seio carotídeo

Do corpo aórtico: nervo vago

28
Q

Quais são os REFLEXOS que contribuem para modulação da função respiratória?

A

+ REFLEXO INSPIRATÓRIO INIBITÓRIO DE HERING-BREUER: estimulado pelo aumento do volume pulmonar

+ REFLEXO DO MERGULHO: induz a apneia e a bradicardia quando se mergulha

+ REFLEXO DO ESPIRRO: quando tem algum corpo estranho na VA para que a pessoa espirre e isso não influencie na capacidade respiratória

+ REFLEXO DE FUNGAR/ASPIRAR

29
Q

Como os RECEPTORES SENSORIAIS DE IRRITAÇÃO FUNCIONAM?

A

Inalação de pó, gases nocivos ou fumaça de cigarro —> aumentam a resistência da VA, induzem apneia reflexa e tosse

30
Q

Como os RECEPTORES SENSORIAIS DE ESTIRAMENTO PULMONAR DE ADAPTAÇÃO LENTA funcionam?

A

+ ativados na insuflação pulmonar

!!! Pacientes com DPOC —> pulmão hiperinsuflado —> receptores constantemente ativados —> período inspiratório é retardado(pela impressão que está sempre inspirado) —> longo e demorado tempo expiratório( esforço maior para desinsuflar)

31
Q

Como os RECEPTORES SENSORIAIS SOMÁTICOS funcionam?

A

+ localizados nos músculos intercostais, nas articulações das costelas e nos músculos acessórios

+ podem aumentar ou diminuir a força de inspiração/expiração se tiver alguma coisa gerando resistência,algum mecanismo de dor…

BIOFUNÇÃO FISIO RESPIRATÓRIO (7 decks)

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