Transplantes Cornea

Question 1

Principal causa de falência dos tx

Answer 1

Rejeição

Question 2

Conceito Tx penetrante

Answer 2

Troca de porção da cornea receptora de espessura total por doadora também de espessura total

Pode ser homólogo ou autologo!

Question 3

Pp Indicação de tx cornea no Br

Answer 3

Ceratocone

Eua- Ceratopatia bolhosa do pseudofacico

Question 4

Pp indicacaes de tx penetrante

Answer 4

• envolvimento simultâneo endotélio e estroma
• opacidade e bav não corrigível com LC / anel / ptk / lamelar
• perfuração corneana
• falha no tto de CERATITES infecciosas

Question 5

Finalidades do tx penetrante

Answer 5

OPTICA

Tectônica

Terapêutica

Cosmética

Question 6

Como e realizada a escolha do trepano

Answer 6

Diâmetro horizontal

< 11.5 — 7.5 a 7.75 mm

> — 8.25 a 8.5 mm

Question 7

Quanto de mm a trepanação da cornea doadora deve ser comparada a receptora

Answer 7

Doadora 0.25 a 0.5 MAIOR que a receptor

Enxertos pequenos induzem mais astig , mas tem menor risco de rejeição pq tem menos endotélio

Question 8

Contraindicação de tx com Femtosegundo

Answer 8

Córneas totalmente opacas

Condições que impecam o acoplamento do laser (orbitas profundas, fendas pálpebrais estreitas)

Perfuração corneana recente

Irregularidades superfície conjuntival e corneana

Bolhas filtrantes / tubos de drenagem

Question 9

Tipos de corte de FEMTOSEGUNDO no Tx cornea

Answer 9

1. Top HAt ou sombreiro
2. Cogumelo (mushroom)
3. Zigue zag ou árvore de natal

Question 10

Acompanhamento inicial tx cornea - colírios

Answer 10

Quirologia de 4a geração ate completa epitelizacao

Corticoide topico , min 6 m , desmame lento

Se ceratite herpetica: ACICLOVIR profilático (800 mg/dia) desde o preOP

Question 11

COMPLICAÇÕES ASSOC ao tx penetrante

Answer 11

1. Falência primaria do enxerto
2. Vazamento incisional
3. Endoftalmite
4. CA rasa, encarceramento Iris
5. DEfeito epitelial persistente
6. Aumento PIO
7. Recorrência da doença primaria
8. ceratites infecciosas
9. Rejeição