Banco de olhos

Question 1

Ano da criação do sistema nacional de transplantes

Answer 1

2001

Question 2

Que entidade organiza a distribuição de órgãos em cada estado

Answer 2

CNCDO

Question 3

Como sao as filas de transplante de cornea no br

Answer 3

Únicas e estaduais

Question 4

Restrições da cornea doadora quanto a IDADE

Answer 4

Doadores < 2a - resultados refrativos imprevisíveis (menor diâmetro, maior elasticidade da cornea)

Doadores > 75 anos - menor densidade endotelial

Question 5

Contagem endotelial minima para cornea doadora

Answer 5

2 k cels

Question 6

Córneas de pacientes que já operaram catarata podem ser usadas na doação de cornea

Answer 6

Sim, desde q respeitada o limite de contagem endotelial

Question 7

No que córneas com baixa contagem endotelial podem ser usadas ?

Answer 7

Tx lamelares anteriores SE ESTROMA TRANSPARENTE

Question 8

TEMPO de intervalo morte - enucleação e intervalo enucleação - preservação influenciam na contagem endotelial e longevidade do TX ?

Answer 8

Sim.

Enucleação ideal: ate 6h da morte

Entre morte e captação
6h sem refrig
24h com refrig

Question 9

Exames sorológicos exigidos no BR

Answer 9

OS 4 Hs

HEPATITE B (HBSAg, Anti HBC total)

HEPATITE C : anti HCV

HIV : Elisa anti HIV (anticorpos anti HIV ) e antígeno P24

HTLV I e ii

Question 10

Etapas de seleção de córneas para TX

Answer 10

4 etapas

1. Inspeção ocular pos morte
2. Análise da cornea in situ
3. Análise da cornea in vitro
4. Contagem endotelial

Question 11

Defeitos epiteliais inviabilizam o tecido doador ?

Answer 11

Nao. Pois o epitélio doador e substituído com o tempo pelo do receptor

Question 12

Que etapa o endotélio e melhor visualizado

Answer 12

Análise da cornea in vitro

Observa pela face interna

Sob a lâmpada de fenda

Procura guttata, perda endotelial, sinais de PLEOMORF e POLIMEGATISMO

Question 13

Preservação da cornea

• tempo ideal
• meio de preservação

Answer 13

Tempo
Ideal 12h | maximo 24h

Meio: optisol-GS

Question 14

Características conservação do OPTISOL

Answer 14

Preservação ate 14 dias

Temperatura 4 ºC

Componentes: solução de cultura de cels, solução tampão, agente hiperosmotico, indicador de PH, antibióticos e aditivos

Question 15

Atbs presentes no optisol

Answer 15

Gentamicina e estreptomicina

Question 16

Meio em que tecidos para tx tectônicos podem ser preservados

Answer 16

Glicerina, duração de ate 1 ano

Question 17

Pp contraindicações para doação de cornea

Answer 17

1. Doenças infecciosas / causas desconhecidas
2. Doenças / condições oculares
3. Tu / condições sistemicas

Question 18

Pp doenças sistemicas que contraindicam a doação de cornea

Answer 18

Rubéola congênita
Sd Reye últimos 3m

Doença da vaca louca

Encefalite desconhecida, Panencefalite escleroasante subaguda, LEMP, encefalite bct ou viral ativa

Endocardite ativa

Raiva

Infecções das sorologias pesquisadas

Ebola

Question 19

Doenças ou condições oculares que contraindicam a doação de cornea

Answer 19

Retinoblastoma

Tu maligno de SEGMENTO ANTERIOR

Adenocarcinoma primário ou metastático

Inflamação ocular ativa (conjuntivite, vitreite, esclerite, uveite, coroidite, retinite

Condição congênita ou adquirida (cone, CERATOGLOBO , cicatriz estromal)

Pôs refrativa (mas não contraindica lamelar endotelial)

Question 20

Tumores e condições sistemicas que contraindicam doação de cornea

Answer 20

Leucemias
Linfoma ativo e disseminado
Comportamento de alto risco e encarceramento prévio em presídio

Sd de Down ( exclusão para penetrante ou lamelar anterior)

Demências como parkinson, ELA, EM, alzheimer

Melanoma metastatico

Question 21

Doenças com transmissão comprovada pelo transplante de cornea

Answer 21

Raiva
Hepatite B
Doença da vaca louca
Retinoblastoma
Ceratite / endoftalmite fúngica ou bct

Question 22

Doenças com transmissão POTENCIAL pelo tx cornea Q

Answer 22

HIV
Infecção pelo herpes simples
Doenças prionicas

Question 23

Criterios de urgência TX cornea : preferencial

Answer 23

1. Opacidade bilateral em receptor < 7a
2. Perfuração / iminência perfuração (descemetocele) cornea
3. Úlcera corneana que nao responde ao tto
4. Retransplante após falência primaria do enxerto, ate 90 d da realização do tx

Essas córneas sao enviadas ao banco de olhos para comprovação

Question 24

Causas para a baixa taxa de rejeição dos tx cornea comparado aos outros órgãos

Answer 24

Ø vasos sanguíneos / linfáticos

Baixa qtd cels apresentadoras de AG

Baixa expressão de moléculas do MHC I e II

Expressão de citocinas imunossup