Transplante de Córnea e Banco de Olhos Flashcards
Quando foi criado o sistema nacional de Transplantes e qual o objetivo?
- criado em 2001
- Objetivo de normatizar e estimular o transplante de órgãos no Brasil
Como é retirado a córnea para preparo
Enucleação do cadáver e a retirada da cornea ocorre dentro do banco de olhos, em um local mais controlado
Exames solicitados do paciente doador
Hepatite B:
- (HbsAg - Antígeno de superfície, que indica infecção ativa)
- Anti-Hbc total - indica contato prévio com o virus
Hepatite C
- Anti-HCV - detecta anticorpos contra o vírus da Hepatite C
HIV:
- Anti-HIV
HTLV 1 e 2:
- Anticorpos contra o Vírus HTLV 1 e 2
O transplante de córnea, tem grande sucesso?
Um dos mais bem sucedidos da medicina, pelas características da cornea.
Não precisa de estudo de histocompatibilidade
Qual o indicador de PH que ocorre no optisol GS?
Fenol vermelho
Se estiver vermelhinho, está no ph certo = 7,4.
Mais básico = fica mais vermelho
Mais ácido = fica amarelo e indica contaminação
Obs: GS significa - gentamicina e streptomicina
Descemetocele - definição e é prioridade no transplante?
Paciente com perca significativa do epitélio e estroma, sobrando praticamente apenas a descemet e o endotélio, e dessa forma, devemos ter prioridade, para melhorar o prognostico do caso.
Transplantes Penetrantes - ocorre por qual face?
Endotelial
Transplante Penetrante - vantagens do botão doador ser um pouco menor
- menor risco de rejeição
- maior astigmatismo
Sutura com pontos separados - vantagens
- maior controle do astigmatismo no pós operatório
- devem ser sepultado no lado da cornea doadora (menor risco de neovascularizacao e rejeição)
Materiais utilizados importantes no transplante tectônico
Obs: Blefarostato Jaffe é uma boa opção para menos tensão no olho. Coloca-se dois e apoiam somente na pálpebra. Sem tensionar o olho.
Pinça Pollack: parece a colibri, porém tem duas pontas com espaco entre elas, onde passa-se o primeiro ponto do transplante, com a idéia de não rodar o transplante.
Rejeição endotelial - caracteristicas
- Mais comum e mais grave forma de rejeição
- ocorre em 8 a 37% dos casos