Transmissão vertical do HIV Flashcards
V ou F: Gestante com vírus indetectável não transmite HIV para o filho.
F. As chances diminuem, mas não desaparecem.
O que fazer caso um teste rápido de HIV vier positivo?
- Pedir uma confirmação, através de um ELISA, anti-HIV ou Western-Blott.
- Pedir uma genotipagem do vírus, a fim de traçar um perfil de sensibilidade a antirretrovirais.
- Pedir uma carga viral.
V ou F: Se a carga viral materna for indetectável, o bebê pode nascer via vaginal.
V.
Como se distribuem as porcentagens dos casos de transmissão vertical de HIV?
20-30% via transplacentário (durante a gestação)
50-70% contato com secreções e sangue (intra parto)
9-15% amamentação (pós-parto)
V ou F: Mães com carga viral indetectável podem amamentar.
F. Pois ocorre uma variação da carga viral no leite materno.
Como é o percentual de transmissão vertical do HIV sem tratamento? E com tratamento?
25-30% Sem intervenção médica
2% Com intervenção médica
Quais fatores aumentam a transmissão vertical?
- Estágio clínico avançado da doença materna
- Contagem CD4 diminuída
- Co-existência com DST (ex sífilis, alteração placentária)
- Uso de drogas ilícitas (dano vascular placentário)
- Duração de ruptura da bolsa amniótica maior que 4 horas
- Tipo de parto
- Procedimentos invasivos durante trabalho de parto
Para quais gestantes o AZT injetável é indicado?
Não é necessário o uso de AZT profilátivo em gestantes com CV-HIV indetectável após 34 semanas e que estejam em uso de TARV com boa adesão. Para as demais o AZT injetável diminui a transmissão vertical; deve ser administrado no início do trabalho de parto ou até 3 horas antes da cesariana eletiva.
Como fazer o tratamento antiretroviral em pacientes em trabalho de parto que fazem uso de TARV?
OS horários dos ARV devem ser mantidos.
Cite quais as medidas de cuidado imediato na sala de parto em casos de gestantes com HIV.
1Quando possível, realizar parto EMPELICADO.
2Clampear IMEDIATAMENTE o cordão umbilical, sem ordenha
3LIMPAR o RN todo com água e compressas de forma suava para NÃO LESAR a pele do RN.
4Se necessário, aspirar vias bucais e aéreas de forma DELICADA.
6Colocar RN junto a mãe
7Iniciar AZT ORAL na sala ou em até no máximo 4 horas
8Inciar NVP, quando indicado, em até 48 horas
9Orientações a mãe: NÂO AMAMENTAR
Cite quais as medidas de cuidado antes da alta em casos de gestantes com HIV.
1Alojamento conjunto
2MONITORAMENTO de TODA criança exposta a TARV materna
3*Orientar mãe a usar fórmula láctea até 6 meses (CONTRAINDICAR AMAMENTAÇÃO CRUZADA)
Como avaliar se uma criança exposta ao HIV foi infectada?
Realizar carga viral 2 semanas após o término da profilaxia .
- Se vier com menos de 5000 cópias, repetir em 6 semanas após o término da profilaxia. Se vier com menos de 5000 cópias novamente, a criança não foi infectada.
- Se vier com mais de 5000 cópias, repetir imediatamente. Se vier com mais de 5000 cópias novamente, a criança foi infectada.
