Tràn dịch - Tràn khí màng phổi Flashcards

1
Q

TKMP tự phát do

A

vỡ bóng khí hoặc kén khí tràn vào khoang MP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TKMP tự phát nguyên phát chiếm bn % TKMP tự phát

A

85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lứa tuổi thường gặp TKMP tự phát nguyên phát

A

20-40 hiếm sau 40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tỷ lệ nam/nữ tkmp tự phát nguyên phát

A

6/1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

thể trạng hay gặp tkmp tự phát nguyên phát

A

cao, gầy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tần suất tkmp tự phát nguyên phát ở người hút thuốc lá

A

12%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

tần suất tkmp tự phát nguyên phát ở người không thuốc lá

A

0.1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TKMP tự phát nguyên phát thường vỡ

A

bóng khí xung quanh tiểu thùy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tỷ lệ tái phát TKMP tự phát nguyên phát

A

cao trên bn đã bị TKMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TKMP tự phát thứ phát chiếm bn %

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TKMP tự phát thứ phát hay gặp ở BN

A

có bệnh phổi trước đó (COPD, Lao, K…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

độ tuổi hay gặp TKMP tự phát thứ phát

A

cao tuổi 45-75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TKMP tự phát thứ phát thường vỡ

A

kén khí lớn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tỷ lệ tái phát tkmp tự phát thứ phát

A

cao hơn tkmp tự phát nguyên phát

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Thuốc lá ảnh hưởng nguy cơ TKMP tự phát

A

tăng nguy cơ 10-20 lần

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tại sao người cao gầy dễ bị TKMP tự phát?

A

do lực căng thành pn đỉnh phổi lớn hơn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Yếu tố GĐ => TKMP tự phát

A

làm tăng nguy cơ TKMP tự phát

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tỷ lệ nam/nữ tkmp tự phát thứ phát

A

3/1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TCCN của TKMP tự phát

A

Đau ngực Khó thở (80%) Ho (10%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

tính chất đau ngực trong TKMP tự phát

A

đau độ ngột, như dao đâm tăng khi đi lại, hít sâu xanh xao, vã mồ hôi, mạch nhanh, HA tụt, có thể shock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

khó thở trong tkmp tự phát có thể kèm với

A

TK dưới da hay TK trung thất

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Khó thở gặp bn % TKMP

A

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ho gặp bn% TKMP

24
Q

Triệu chứng thực thể tkmp tự phát

A

Tam chứng Galliard -RRPN giảm -Rung thanh giảm -Gõ vang

25
XQ phổi trong TKMP tự phat
thấy lá tạng tăng sáng vô mạch
26
trường hợp nào khó thấy lá tạng/XQ
có bly phổi trước đó
27
phát hiện TKMP lượng ít/XQ có thể chụp phim
thở ra gắng sức
28
phim thở ra gắng sức trong TKMP dùng để
chẩn đoán TKMP lượng ít và theo dõi diễn tiến
29
CTscan ngực trong TKMP tự phát để
phân biệt với kén khí hoặc ổ cặn MP
30
TKMP áp lực là gì
khí hiện diện trong khoang MP dưới áp lực
31
TC TKMP áp lực?
Hội chứng SHH cấp Hội chứng suy tim cấp
32
XQ trong TKMP áp lực
tăng sáng 1/2 ngực Phổi xẹp co về rốn Đẩy lệch trung thất Cơ hoành lộng ngược Khoang LS dãn rộng
33
Các cách tính thể tích TK/XQ?
cthuc của Rhea: cthuc cua Light: 100-(d1/2nguc^3/dxep^3)
34
TKMP lượng ít V TK chiếm
\<20%
35
Biến chứng của TKMP tự phát
SHH cấp Ngưng tim ngưng thở Tràn máp-TKMP Dò PQ-MP
36
Các phương pháp điều trị TKMP tự phát
Theo dõi đơn thuần Tdoi kèm oxy liều cao 10l/p chọc hút khí Dẫn lưu MP Pthuat
37
Cho thở oxy liều cao giúp gì cho bn TKMP?
thở oxy liều cao giúp tăng hấp thu khí khoang mp
38
điều trị TKMP tự phát nguyên phát lượng ít
ổn định ko khó thở, XQ ko tăng sau 6-8g =\> theo dõi qua tái khám
39
điều trị TKMP tự phát nguyên phát lượng nhiều
chọc hút hay dẫn lưu
40
điều trị TKMP tự phát thứ phát
khi bn có khó thở, RL huyết động cần đặt ODL
41
TKMP tự phát nguyên phát lành trong
2-3 ngày
42
TKMP tự phát thứ phát lành trong
5-7 ngày
43
Pthuat TKMP khi
kéo dài
44
khi TKMP kéo dài điều trị?
pthuat hoặc làm dính mp
45
Chỉ định dẫn lưu MP/TKMP
TKMP tiến triển, phổi ko nở TKMP lượng ít nhưng đau ngực, khó thở ko giảm TKMP lương ít ko thể theo dõi TKMP lượng nhiều TKMP 2 bên TKMP trên BN có bly phổi đối diện TKMP/ thở máy
46
Khi nào rút odl MP/TKMP
Khi có bằng chứng phổi nở tốt ODL ko ra bọt khí, nghe phổi nở tốt XQ nở hoàn toàn =\> Kẹp ODL 24-48g XQ kiểm tra phổi vẫn nở hoàn toàn =\> RÚT
47
Nguyên tắc, mục tiêu pthuat bn TKMP
tìm khâu chỗ xì khí bề mặt nhu mô Khâu kẹp cắt bóng, kén khí Làm dính mp 1 phần hay toàn bộ
48
Chỉ định pthuat/TKMP
dẫn lưu thất bại TKMP tự phát tái phát cùng bên TKMP tự phát đối bên TKMP 2 bên cùng lúc TKMP tự phát kèm tràn máu MP
49
DMP là dịch thấm do nguyên nhân
Suy tim ứ huyết Xơ gan Hội chứng thận hư, viêm cầu thận Bệnh phù niêm Thuyên tắc phổi SDD
50
Suy tim ứ huyết trong TDMP
gặp 80% TDMP 2 bên
51
DMP là dịch thấm do nguyên nhân
Bly bề mặt MP: Lao MP K MP nguyên hay thứ phát
52
Cơ chế chính gây TDMP ác tính
di căn vs xâm lấn TT từ tb khối u=\> tăng thấm vi tuần hoàn Cản trở bạch huyết thường do khối u trung tâm gây chèn ép, có thể gây xẹp phổi
53
Nguyên tắc điều trị TDMP ác tính
Cải thiện chất lượng sống Chủ yếu là điều trị tr.c: ho, khó thở, đau ngực
54
Chọn lực pp điều trị TDMP ác tính dựa vào
Vị trí vs bản chất mô học khối u Tổng trạng bn vs tr.c LS tiên lượng sống
55
BN tiên lượng xấu có nên điều trị TDMP ác tính?
Phải điều trị giảm đau, chọn thuốc ít độc
56
Sơ đồ chẩn đoán TDMP ác tính
![]()
57
Sơ đồ điều trị TDMP ác tính
![]()