Tràn dịch - Tràn khí màng phổi

Question 1

TKMP tự phát do

Answer 1

vỡ bóng khí hoặc kén khí tràn vào khoang MP

Question 2

TKMP tự phát nguyên phát chiếm bn % TKMP tự phát

Answer 2

85%

Question 3

Lứa tuổi thường gặp TKMP tự phát nguyên phát

Answer 3

20-40 hiếm sau 40

Question 4

Tỷ lệ nam/nữ tkmp tự phát nguyên phát

Answer 4

6/1

Question 5

thể trạng hay gặp tkmp tự phát nguyên phát

Answer 5

cao, gầy

Question 6

tần suất tkmp tự phát nguyên phát ở người hút thuốc lá

Answer 6

12%

Question 7

tần suất tkmp tự phát nguyên phát ở người không thuốc lá

Answer 7

0.1%

Question 8

TKMP tự phát nguyên phát thường vỡ

Answer 8

bóng khí xung quanh tiểu thùy

Question 9

Tỷ lệ tái phát TKMP tự phát nguyên phát

Answer 9

cao trên bn đã bị TKMP

Question 10

TKMP tự phát thứ phát chiếm bn %

Answer 10

15%

Question 11

TKMP tự phát thứ phát hay gặp ở BN

Answer 11

có bệnh phổi trước đó (COPD, Lao, K…)

Question 12

độ tuổi hay gặp TKMP tự phát thứ phát

Answer 12

cao tuổi 45-75

Question 13

TKMP tự phát thứ phát thường vỡ

Answer 13

kén khí lớn

Question 14

tỷ lệ tái phát tkmp tự phát thứ phát

Answer 14

cao hơn tkmp tự phát nguyên phát

Question 15

Thuốc lá ảnh hưởng nguy cơ TKMP tự phát

Answer 15

tăng nguy cơ 10-20 lần

Question 16

Tại sao người cao gầy dễ bị TKMP tự phát?

Answer 16

do lực căng thành pn đỉnh phổi lớn hơn

Question 17

Yếu tố GĐ => TKMP tự phát

Answer 17

làm tăng nguy cơ TKMP tự phát

Question 18

Tỷ lệ nam/nữ tkmp tự phát thứ phát

Answer 18

3/1

Question 19

TCCN của TKMP tự phát

Answer 19

Đau ngực Khó thở (80%) Ho (10%)

Question 20

tính chất đau ngực trong TKMP tự phát

Answer 20

đau độ ngột, như dao đâm tăng khi đi lại, hít sâu xanh xao, vã mồ hôi, mạch nhanh, HA tụt, có thể shock

Question 21

khó thở trong tkmp tự phát có thể kèm với

Answer 21

TK dưới da hay TK trung thất

Question 22

Khó thở gặp bn % TKMP

Answer 22

80%

Question 23

ho gặp bn% TKMP

Answer 23

10%

Question 24

Triệu chứng thực thể tkmp tự phát

Answer 24

Tam chứng Galliard -RRPN giảm -Rung thanh giảm -Gõ vang

Question 25

XQ phổi trong TKMP tự phat

Answer 25

thấy lá tạng tăng sáng vô mạch

Question 26

trường hợp nào khó thấy lá tạng/XQ

Answer 26

có bly phổi trước đó

Question 27

phát hiện TKMP lượng ít/XQ có thể chụp phim

Answer 27

thở ra gắng sức

Question 28

phim thở ra gắng sức trong TKMP dùng để

Answer 28

chẩn đoán TKMP lượng ít và theo dõi diễn tiến

Question 29

CTscan ngực trong TKMP tự phát để

Answer 29

phân biệt với kén khí hoặc ổ cặn MP

Question 30

TKMP áp lực là gì

Answer 30

khí hiện diện trong khoang MP dưới áp lực

Question 31

TC TKMP áp lực?

Answer 31

Hội chứng SHH cấp Hội chứng suy tim cấp

Question 32

XQ trong TKMP áp lực

Answer 32

tăng sáng 1/2 ngực Phổi xẹp co về rốn Đẩy lệch trung thất Cơ hoành lộng ngược Khoang LS dãn rộng

Question 33

Các cách tính thể tích TK/XQ?

Answer 33

cthuc của Rhea: cthuc cua Light: 100-(d1/2nguc^3/dxep^3)

Question 34

TKMP lượng ít V TK chiếm

Answer 34

<20%

Question 35

Biến chứng của TKMP tự phát

Answer 35

SHH cấp Ngưng tim ngưng thở Tràn máp-TKMP Dò PQ-MP

Question 36

Các phương pháp điều trị TKMP tự phát

Answer 36

Theo dõi đơn thuần Tdoi kèm oxy liều cao 10l/p chọc hút khí Dẫn lưu MP Pthuat

Question 37

Cho thở oxy liều cao giúp gì cho bn TKMP?

Answer 37

thở oxy liều cao giúp tăng hấp thu khí khoang mp

Question 38

điều trị TKMP tự phát nguyên phát lượng ít

Answer 38

ổn định ko khó thở, XQ ko tăng sau 6-8g => theo dõi qua tái khám

Question 39

điều trị TKMP tự phát nguyên phát lượng nhiều

Answer 39

chọc hút hay dẫn lưu

Question 40

điều trị TKMP tự phát thứ phát

Answer 40

khi bn có khó thở, RL huyết động cần đặt ODL

Question 41

TKMP tự phát nguyên phát lành trong

Answer 41

2-3 ngày

Question 42

TKMP tự phát thứ phát lành trong

Answer 42

5-7 ngày

Question 43

Pthuat TKMP khi

Answer 43

kéo dài

Question 44

khi TKMP kéo dài điều trị?

Answer 44

pthuat hoặc làm dính mp

Question 45

Chỉ định dẫn lưu MP/TKMP

Answer 45

TKMP tiến triển, phổi ko nở TKMP lượng ít nhưng đau ngực, khó thở ko giảm TKMP lương ít ko thể theo dõi TKMP lượng nhiều TKMP 2 bên TKMP trên BN có bly phổi đối diện TKMP/ thở máy

Question 46

Khi nào rút odl MP/TKMP

Answer 46

Khi có bằng chứng phổi nở tốt ODL ko ra bọt khí, nghe phổi nở tốt XQ nở hoàn toàn => Kẹp ODL 24-48g XQ kiểm tra phổi vẫn nở hoàn toàn => RÚT

Question 47

Nguyên tắc, mục tiêu pthuat bn TKMP

Answer 47

tìm khâu chỗ xì khí bề mặt nhu mô Khâu kẹp cắt bóng, kén khí Làm dính mp 1 phần hay toàn bộ

Question 48

Chỉ định pthuat/TKMP

Answer 48

dẫn lưu thất bại TKMP tự phát tái phát cùng bên TKMP tự phát đối bên TKMP 2 bên cùng lúc TKMP tự phát kèm tràn máu MP

Question 49

DMP là dịch thấm do nguyên nhân

Answer 49

Suy tim ứ huyết Xơ gan Hội chứng thận hư, viêm cầu thận Bệnh phù niêm Thuyên tắc phổi SDD

Question 50

Suy tim ứ huyết trong TDMP

Answer 50

gặp 80% TDMP 2 bên

Question 51

DMP là dịch thấm do nguyên nhân

Answer 51

Bly bề mặt MP: Lao MP K MP nguyên hay thứ phát

Question 52

Cơ chế chính gây TDMP ác tính

Answer 52

di căn vs xâm lấn TT từ tb khối u=> tăng thấm vi tuần hoàn Cản trở bạch huyết thường do khối u trung tâm gây chèn ép, có thể gây xẹp phổi

Question 53

Nguyên tắc điều trị TDMP ác tính

Answer 53

Cải thiện chất lượng sống Chủ yếu là điều trị tr.c: ho, khó thở, đau ngực

Question 54

Chọn lực pp điều trị TDMP ác tính dựa vào

Answer 54

Vị trí vs bản chất mô học khối u Tổng trạng bn vs tr.c LS tiên lượng sống

Question 55

BN tiên lượng xấu có nên điều trị TDMP ác tính?

Answer 55

Phải điều trị giảm đau, chọn thuốc ít độc

Question 56

Sơ đồ chẩn đoán TDMP ác tính

Answer 56

Question 57

Sơ đồ điều trị TDMP ác tính

Answer 57