Lao ngoài phổi

Question 1

Lao tktw gồm mấy loại?

Answer 1

3 loại
Lao màng não
Lao não
Lao màng nhện tủy sống

Question 2

Hội chứng màng não gồm

Answer 2

Sốt, nhức đầu, buồn nôn, Kernig +, Brudzinski +, có thể kèm rloan tri giác, TKĐV

Question 3

Biến đổi DNT trong lao

Answer 3

Protein tăng, Đường giảm, Tăng tế bào đb là LYM

Giai đoạn đầu có thể NEU tăng

Question 4

Chẩn đoán xác định lao màng não?

Answer 4

H/c màng não, biến đổi DNT

AFB(+) DNT hay PCR DNT +

Question 5

Tiêu chuẩn có khả năng LMN

Answer 5

H/c màng não, biến đổi DNT kèm 1/3

• XQ nghi lao
• AFB(+) đàm, dịch dạ dày, mủ hạch, mủ màng phổi
• Đã dc chẩn đoán lao ngoài phổi

Question 6

Tiêu chuẩn có thể LMN

Answer 6

H/c màng não, kèm rl tri giác, TKĐV
Bán cấp (>7ngay)
Tiền căn lao cũ
DNT vàng, đường <50%, LYM đa số

Question 7

Lâm sàng lao não

Answer 7

nhức đầu
RL tri giác
Dấu TKĐV

Question 8

CLS Lao não

Answer 8

DNT bình thường
CTScan, MRI nghi ngờ lao
Sinh thiết sau pthuat phát hiện lao

Question 9

Lâm sàng lao màng nhện tủy

Answer 9

Nhức đầu nhẹ, ko
Tri giác bth
Yếu liệt 2 chi dưới, RL cơ vòng

Question 10

CLS lao màng nhện tủy

Answer 10

DNT vàng
Hiện tượng phân ly đạm tế bào
MRI cột sống thấy viêm dày dình cs

Question 11

Hiện tượng phân ly đạm tế bào/DNT trong lao màng não tủy là?

Answer 11

Protein tăng 5-10 lần bth

TB tăng ko nhiều đa số là lympho

Question 12

Đánh giá giai đoạn nhập viện của lao TKTW chia làm mấy độ?

Answer 12

3 độ

Question 13

Độ I Đánh giá giai đoạn nhập viện của lao TKTW

Answer 13

Hoàn toàn tỉnh táo, ko liệt TK sọ và TK khu trú (GLS 15)

Question 14

Độ II Đánh giá giai đoạn nhập viện của lao TKTW

Answer 14

Tỉnh nhưng có dấu TK sọ, TK khu trú (GLS 15) hoặc RLTG kèm liệt TK sọ TK khu trú (GLS 11-14)

Question 15

Độ III Đánh giá giai đoạn nhập viện của lao TKTW

Answer 15

Hôn mê (GLS<10)

Question 16

Độ III Đánh giá giai đoạn nhập viện của lao TKTW tương ứng GLS?

Answer 16

<=10

Question 17

XN cần làm khi chọc dò DNT lần đầu?

Answer 17

Sinh hóa, TB, AFB, Nấm, Tạp trùng, PCR lao

Question 18

Cần chọc dò DNT kiểm tra lại khi

Answer 18

lần đầu chưa rõ chẩn đoán
LS xấu
sau giai đoạn tấn công
kết thúc dtri

Question 19

Cần chụp CT, MRI não khi

Answer 19

LS xấu, LMN chưa rõ

Question 20

Khi nào làm Xpert, Hain test DNT trong Lao TKTW?

Answer 20

LMN tái phát, thất bại điều trị, chẩn đoán LMN chưa rõ ràng

Question 21

Phác đồ điều trị lao TKTW

Answer 21

phác đồ II 2SRHEZ/1RHEZ/5R3H3E3

Question 22

Điều trị chính lao TKTW

Answer 22

Điều trị Lao phác đồ II

Corticoid

Question 23

Liều dùng corticoid trong lao TKTW

Answer 23

Độ I: 0.3mg/kg/24g -> 3 tuần 3mg/24g -> giảm liều mỗi tuần 1mg
Độ II-III: 0.4mg/kg/24g -> 4 tuần 4mg/24g -> giảm liều mỗi tuần 1mg

Question 24

CCD sử dụng corticoid/Lao TKTW

Answer 24

ĐTĐ, THA, loét DD-TT, XHTH…

Question 25

điều trị phối hợp trên BN lao TKTW

Answer 25

Bù nước điện giải
Kháng sinh khi cần
Chống phù não
Giảm nhức đầu
Truyền đạm
Lợi tiểu khi dãn não thất nặng

Question 26

Chống phù não/ Lao TKTW dùng

Answer 26

Manitol 20% 1-2g/kg/lần tốc độ nhanh 30-60p/8g/5ngay

Question 27

Giảm đau trong Lao TKTW:

Answer 27

Paracetamol, Gabapentin

Question 28

Điều trị ngoại khoa trong lao TKTW

Answer 28

dẫn lưu DNT xuống bụng khi TALNS, dãn NT kháng trị